陰莖扭轉
陰莖扭轉百科
陰莖扭轉指陰莖頭向一側扭轉,偏離中線,多呈逆時針方向,即向左扭轉.該類患者的陰莖一般發育正常,部分患者合並尿道下裂或包皮分佈異常.陰莖腹側中線偏向一側.很多病例是在做包皮環切或外翻包皮時發現的.陰莖扭轉按陰莖頭偏離中線的角度分為三類:①小於60°;②60°～90°;③大於90°.個別患者的陰莖體方向正常而陰莖頭卻扭轉大於90°.
陰莖扭轉
陰莖扭轉病因
先天性陰莖扭轉的發生可能是生殖結節在形成陰莖的過程中,兩側陰莖海綿體發育不平衡所致,絕大多數呈逆時針方向扭轉,尿道口和陰莖系帶常同時扭向一側,按陰莖頭偏離中線的角度陰莖扭轉分為以下3類:
1.輕度扭轉陰莖頭偏離中線角度小於60°,排尿正常,無明顯畸形外觀.
2.中度扭轉陰莖頭偏離中線角度在60°～90°之間,陰莖外觀及排尿功能異常.
3.重度扭轉陰莖頭偏離中線角度大於90°,陰莖外觀明顯畸形,可發生排尿困難,多數陰莖體及尿道海綿體也出現扭轉.
陰莖扭轉
陰莖扭轉症状
陰莖扭轉時,尿道口方向改變,少數患者可有勃起時隱痛癥狀.
陰莖扭轉
陰莖扭轉检查
診斷要點
1、傢族中可能有類似發病者,或者其他遺傳性疾病者.
2、因尿道口狹窄或尿道呈銳角而出現排尿困難,嚴重者可能導致尿瀦留.
3、陰莖向右或向左扭轉,尿道口與系帶向上或向外.
4、可伴有尿道下裂或其它泌尿生殖系畸形.
診斷標準與鑒別診斷
1、診斷標準:陰莖處於常態時明顯地向左或向右扭轉,即可確診.
2、鑒別診斷:先天性陰莖下彎:陰莖皮膚與陰囊前面呈帶狀粘連致陰莖向腹側彎曲,伴排尿不暢.尿道下裂陰莖頭型:陰莖也向腹側彎曲,包皮過長而不完全覆蓋於陰莖頭的背側,尿道開口呈裂隙狀.
陰莖扭轉预防
陰莖扭轉是一種少見的先天性畸形,其發生是由於陰莖海綿體和尿道海綿體在發育過程中不平衡而形成扭轉所致.
陰莖扭轉治疗
單純性陰莖扭轉無癥狀者不需手術治療,如有痛性勃起或合並尿道下裂者(即第一個病因:尿道上、下裂患者),應行矯正手術.
手術要點有:於陰莖頭縫一線牽引,在陰莖基底部作一環行切口,深達誨綿體的白膜,向周圍及上下遊離,使陰莖轉至正常位置,然後對合兩端切緣並間斷縫合.術後加壓包紮,不必放置引流物.術中需註意基底部之環行切口要切至白膜,否則無法使陰莖轉至正常位置,並註意遊離時勿損傷海綿體.
另有學者提出:陰莖扭轉者無需手術治療,用手法捻轉即可逐步矯正,但對成年患者無效.
陰莖扭轉饮食
飲食清淡、富含營養之品為宜,多食新鮮的蔬菜和水果.
忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品.
陰莖扭轉并发症
本癥可合並尿道下裂,包皮分佈異常以及勃起異常.
