腎盂積水

腎盂積水

腎盂積水百科

腎盂積水是指是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生於泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續一定時間後都可引起腎盂積水.當腎積水容量超過1000ml,或在小兒超過其24小時尿量時稱為巨大腎積水.腎積水多由上尿路梗阻性疾病所致,常見原因為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管結石等,長期的下尿路梗阻性疾病也可導致腎積水,如前列腺增生、神經源性膀胱功能障礙等.積水的程度有輕,中,重之分.輕度時僅見腎盂擴張,中度時腎盞也隨之擴張,重度時腎盂腎盞融合,腎成為一個積水的囊袋.

腎盂積水

腎盂積水病因

1、腔內阻塞

①先天性畸形如輸尿管或後尿道瓣膜和尿道狹窄等；②異物如尿結石、血凝塊、腎乳頭壞死脫落等；③腫瘤如腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱腫瘤；④炎癥如輸尿管炎和尿道炎等.

2、腔外壓迫

①膀胱和輸尿管鄰近組織的腫瘤,如前列腺癌,子宮體及子宮頸癌,後腹膜腫瘤等；②良性前列腺肥大；③泌尿道周圍組織的炎癥和後腹膜纖維化；④腎下垂伴輸尿管扭曲；⑤妊娠子宮.

3、功能紊亂神經性功能紊亂

如脊髓損傷引起膀胱麻痹,其他如輸尿管、膀胱及尿道的功能紊亂性阻塞.

腎盂積水

腎盂積水症状

1.結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.

2.積水側腰部脹痛.

3.並發感染有畏寒、發熱、膿尿.

4.患側腰部囊性包塊.

5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全.

腎盂積水

腎盂積水检查

1、腎盂內壓測定

2、尿鉀(K+,K)

腎盂積水预防

使用抗生素抗炎治療.飲食方面不要吃辛辣刺激的食物.

腎盂積水治疗

1、去除病因,解除梗阻.

2、情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.

3、嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.

4、不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.

5、用藥的目的主要是在手術前後預防、控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.

腎盂積水饮食

1、增加能量攝入,但為瞭避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.

2、如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量.

腎盂積水并发症

急性腎炎、膀胱癌、腎積水.