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膀胱炎

膀胱炎百科

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數的50%～70%.因細菌感染而引起.其致病菌多數為大腸桿菌,通常多發生於女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸桿菌易侵人.膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急,尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿.

膀胱炎

膀胱炎病因

細菌感染(35%):

膀胱炎有特異性和非特異性細菌感染.前者指膀胱結核而言.非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致.化膿菌的感染.誘因有結石、異物、腫瘤或阻塞性病變,包括由於神經系統疾產生的排尿功能障礙等.

不良的生活習慣(30%):

性生活過頻以及不潔性生活、共用浴巾,抽煙酗酒,經常食用辛辣食品,憋尿,久坐等不良生活習慣等導致泌尿系感染,從而引發膀胱炎.因此保持良好的生活習慣是預防的重要措施.

尿路梗阻及排尿障礙(20%):

失去瞭尿液沖洗作用,殘餘尿則成為細菌生長的良好培養基.

膀胱炎

膀胱炎症状

膀胱炎的癥狀

膿尿血尿尿痛尿頻發熱伴尿頻、尿急、尿痛、腰疼腰痛伴尿頻、尿急、尿痛尿急間歇性尿蛋白反復不愈的感染骶骨發育不良

排尿時尿道有燒灼痛,尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5～6次以上,每次尿量不多,甚至隻有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛.尿液混濁,有時出現血尿,常在終末期明顯.

膀胱炎

膀胱炎检查

膀胱炎檢查項目

膀胱鏡尿常規血常規尿液病原體檢查尿液細菌學檢查尿液細菌培養尿沉渣

尿路造影:慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小,膀胱邊緣毛糙或不規則.

超表現:膀胱腔縮小,膀胱壁普遍增厚.

表現:慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚,膀胱縮小和內外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體,盆腔內炎性滲出液.

表現:膀胱壁增厚常不光滑,信號不均,以低信號為主.

膀胱炎预防

平日保持自身的清潔.

性生活前後若能排尿盡量排掉,不要有憋尿情況.

可嘗試喝蔓越莓果汁,因為它具有減少細菌黏在泌尿道上的功效.

也可以大量喝水,以有效避免細菌入侵的可能性.

平時活動期間因保持每2-3個小時有一次的排尿習慣,此外更要註意添加維他命B群和乳酸菌等等,預防勝於治療,隻要平日多註意些,就可以減少得到膀胱炎的機會.

膀胱炎治疗

首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕癥狀.碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀.

具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片,或羥氨芐青黴素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服.為瞭徹底滅菌,有作者認為其常規療程仍以3天為宜.復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青黴素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次.均連續服用3天,對膀胱炎的治愈率與傳統的14日療法相似,且副作用少.其適應癥與禁忌癥同單程療法.至於老年人的下尿路感染,Mccne認為:老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應采用5～7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難.

單劑療法和3日療法避免瞭不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和副作用的增加,但要加強預防復發的措施.若癥狀不消失,尿膿細胞繼續存在,細菌培養仍為陽性,應考慮細菌耐藥或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌藥物,延長應用時間以期達到早日治愈的目的.對於久治不愈或反復發作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發病灶,使尿路通暢.對神經系統疾患所引起的尿瀦留和膀胱炎,根據其功能障礙類型進行治療.

膀胱炎饮食

膀胱炎飲食上可以多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等.此外田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀.還有膀胱炎的患者需要多飲水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量.

膀胱炎食療方(僅供參考,詳細情況詢問醫生)

如果膀胱炎會經常反復發作,除瞭註意個人衛生之外,還可以試試調養粥譜.

玉米粥

原料:玉米渣?或面?50克,鹽少許.

制法用法:玉米渣加適量水煮成粥後,加鹽少許即成.空腹食用.

大麥粥

原料:大麥米50克,紅糖適量.

制法用法:研碎大麥米,用水煮成粥後,放入適量紅糖攪勻食用.

竹葉粥

原料:鮮竹葉30～45克,石膏15～30克,粳米50～100克,砂糖少許.