疝氣

疝氣

疝氣百科

疝氣,即人體組織或器官一部分離開瞭原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位.俗稱“小腸串氣".自臍部突出的疝稱臍疝.臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種.

疝氣

疝氣病因

物理因素(35%):

由於臍部發育缺陷臍環未閉合,或臍帶脫落後臍帶根部組織與臍環粘連愈合不良,在腹內壓力增高的情況下,網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝.

先天因素(45%):

人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天性斜疝,因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突,若鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這裡突向體表,而形成斜疝,又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝較多,當然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,隻是發病率非常低.

疝氣

疝氣症状

1、如果疝內容物為小腸、結腸則可出現陣發性腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門排便排氣不暢等腸梗阻癥狀.

2、如果疝內容物為膀胱、腎臟則可出現明顯的泌尿系統癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等癥狀.

3、如果疝內容物為輸卵管、卵巢或大網膜,可有腹部鈍痛、腰骶部鈍痛及食欲減退、消化不良、腸道脹氣等非特異性消化道癥狀.疝內容物絞窄時,則出現不同程度的全身中毒癥狀,如發熱、白細胞計數升高、水、電解質及酸堿平衡紊亂,甚至發生休克.

疝氣

疝氣检查

1.對無合並癥的臍疝患者,檢查專案以檢查框限心電圖,肝功能檢查為主.

2.對合並有肺部腹部其他疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限心電圖,肝功能檢查和血肌酐,血尿素氮(BUN),胃腸道疾病的超聲檢查.

疝氣预防

1、保持健康體重.

2、防止腹壓增高.

(1)避免推擠、舉、或拉扯重物.

(2)減少哭鬧.

(3)多喝水多吃高纖維食物,促進排便通暢,預防制便秘.

(4)戒煙,防止呼吸道感染及慢性咳嗽.

3、堅持加強腹部肌肉鍛煉.

4、保證小腸不沖擊疝環口,使疝環口得到治療.

疝氣治疗

疝氣西醫治療方法

一、非手術治療:

較小的臍疝,如直徑小於1.5cm,多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈.

鑒於嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療.

(1)膠佈粘貼法:

取寬約5厘米、長度超過病人腰圍6-10厘米的醫用膠佈,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側插入.插入後,貼有膠佈的腰背部可內墊紗佈,粘貼時必須適度貼緊,並使疝囊空虛或呈內陷狀態.一般1-2周更換1次,可連續貼用3-6月.外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠佈滑脫.由於膠佈粘貼有一定的難度和合並癥以上操作應由醫務人員完成.

(2)彈性腹帶法:

此法對新生兒、小嬰兒尤為適用.可白天佩帶彈性腹帶,睡覺時松下,並經常調節松緊度.這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發育彈性.

二、手術治療:

逾2歲但臍疝仍未自愈得患兒,應手術治療.

手術具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應的弧形切口,遊離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘.切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜.回納腸管,切除疝囊,在疝環處縫合腹膜切緣.橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合.

疝氣中醫治療方法(僅供參考)

中藥治療:

一處方:母丁香適量.

用法:研為極細末,裝瓶密封.

用法1:取適量藥末填滿臍窩,固定,2天換藥一次.一般4～6次見效.敷藥同時,要積消除容易引起腹壓增高的致病因素.

用法2:取2份,分貼於兩足心及肚臍,上蓋棉花,以膠佈固定,每半月換貼1次.

二處方:升麻3克,黃芪15克,大棗15克.用法:水煎服.

三處方:黃芪15克,升麻3克,桂圓肉10克,人參4克(黨參15克),炙甘草2克.用法:水煎服.

四處方:伴小茴10克.活鯽魚60～90克2尾,用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服5～6次.

五處方:荔枝核5個,桔核10克,大小茴香各3克.用法:上述藥材一起研成粉末,每用紅糖開水調服6克,每日2次.

疝氣饮食

疝氣食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

(1)羊睪丸、雞蛋各4個,水煮後吃蛋喝湯,每日1劑,連服數日.用於本病氣虛者.

(2)補骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次.

(3)全蠍一個研末,裝入雞蛋孔內蒸熟食之.

(4)豬肉120克、梧桐樹根,八月瓜根、蒼耳子各10克.燉服,每日1次.

(5)蒜頭皮20克,熬水,每日服用數次.蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣,約1000克的蒜頭,可剝皮20克.本方適用於小兒疝氣者.

(6)小茴香15克,食鹽4克,青皮鴨蛋2個.

(7)無花果有理氣健脾之效.取無花果5個,小茴香10克,水煎服,每日2次.

(8)老絲瓜250克(焙幹),陳皮10克,共研細末,用白酒沖服,每次3克,每日2次,連服1個月.

(9)橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次.有行氣散結、通絡止痛之效.

用法將小茴香和食鹽同炒熟研未,與打入碗中的鴨蛋拌勻,在油鍋中煎成蛋餅,每晚臨睡時以溫米酒送服,每4日為一療程.

功效行氣止痛,消腫散結.

主治疝氣.

疝氣飲食宜忌

1、要替患兒進補,必須選擇清潤又不太寒涼且破氣的食物,像菠菜、土豆、胡蘿卜、西紅柿、木耳、藕、青魚、鰱魚等,水果如蘋果葡萄桃子等.

2、多吃高纖維飲食,包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜.

3、暫時不宜吃的如綠豆、白菜、黃豆芽、白蘿卜、青蘿卜等,水果有橙子、雪梨等,油膩煎炸之物如薯片、蝦條、朱古力等也不宜吃.

4、少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等).

疝氣并发症

可出現疝嵌頓,腸梗阻,腸管壞死等危重並發癥.