骨軟骨病 Bone rickets

骨軟骨病 Bone rickets

骨軟骨病 Bone rickets百科

骨軟骨病是一種關節軟骨和骺軟骨軟骨內骨化障礙的非炎性疾病.臨床上常見的骨軟骨病有如下幾種:①分離性骨軟骨病:關節軟骨異常增厚、龜裂,進而與軟骨下骨分離,形成軟骨瓣或遊離軟骨片.主要見於肩關節(臂骨頭後緣)、肘關節(臂骨內髁)、膝關節(股骨內髁)和跗關節(距骨滑車).②肘突不閉合:肘突骨化中心與尺骨近端千骺端久不閉合(骺生長板軟骨不骨化),使肘關節不穩定,易繼發肘關節的骨關節病.③尺骨冠狀突分裂:尺骨冠狀突分裂成數塊而未與尺骨愈合,易誘發骨關節病.④骺生長板骨化遲滯:長骨的次級骨化中心如尺骨遠端骨化中心的骺生長板遲滯,造成與橈骨生長不同步,導致橈尺骨成角畸形或肘關節半脫位.

骨軟骨病 Bone rickets

骨軟骨病 Bone rickets病因

本病病因不清楚.可能與先天性因素有關,與生長過速有關.

發病機制可分三期:①壞死期為病骨骨細胞死亡,消失,骨小梁萎縮擠壓,引起病骨碎裂;

②修復期為壞死骨質吸收,新生骨樣組織鈣化,新骨形成,重新修復;

③愈合期病變輕者可完全恢復正常,重者常後遺骨關節畸形.

骨軟骨病 Bone rickets

骨軟骨病 Bone rickets症状

跛行、疼痛但無損傷病史;常呈雙側對稱性發病,病程發展緩慢,出現癥狀時軟骨或骨軟骨結構已有明顯改變.跛行於運動後加重,長期休息後加重.患肘肌肉萎縮,患部無腫脹.關節穿刺液正常或混有軟骨碎片.X線檢查可見關節軟骨下骨侵襲、骺生長板骨化異常或長骨變形.

骨軟骨病 Bone rickets

骨軟骨病 Bone rickets检查

可行骨密度檢查和X線檢查等.

X線三期所見:

①壞死期軟組織可腫脹,缺血壞死部位骨質密度增高,骨小梁擠壓,體積壓縮變扁;

②修復期因血管組織侵入和骨樣組織形成,病骨可見分節、碎裂或小囊狀透亮區;

③愈合期病骨密度和形態逐漸恢復正常,或遺留骨關節畸形.

骨軟骨病 Bone rickets预防

1.註意進行鍛煉,增強體質.

2.在飲食方面,要註意營養的搭配.

骨軟骨病 Bone rickets治疗

多休息,少運動,疼痛嚴重時給予鎮痛藥對癥治療.關節內有軟骨片,小骨片時須手術去除,成角畸形者可予以手術矯正.一般待成年後癥狀逐漸緩解,但常繼發骨關節病,故功能完全恢復的可能性不大.

骨軟骨病 Bone rickets饮食

飲食要合理,禁忌辛辣刺激食物,多吃書水果等,增加維生素的攝入.

骨軟骨病 Bone rickets并发症

少年性椎體骨軟骨病常發病於青少年快速生長期,絕大多數患者就診的主要原因是駝背畸形.其中部分患者可能會合並背部疼痛,50%的患者主訴疼痛,主要位於畸形部或下背部.活動後加重.通常隨生長結束而減輕,接近成熟期後隻有25%的患者有較典型癥狀,如果疼痛位於腰部而畸形在胸部則應考慮椎弓根崩裂的可能性.