智齒冠周炎

智齒冠周炎

智齒冠周炎百科

智齒冠周炎是指第三磨牙(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎癥.常發生於18～25歲的青年,是常見口腔疾病之一.主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛.如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病人咀嚼、進食及吞咽困難.病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀.

智齒冠周炎

智齒冠周炎病因

病因:

由於人類食物日趨精細,致使頜骨逐漸退化縮小,造成牙列與頜骨的長度不協調.智齒是牙列中最後萌出的牙,多於18～25歲萌出,因萌出位置不足,可導致智齒萌出不全而異位或阻生,牙冠部分外露於牙齦之外,部分被牙齦覆蓋.牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋,容易積存食物碎屑和細菌,一般刷牙漱口難以清洗幹凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷,形成潰瘍.當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時,便可引起牙冠周圍組織炎癥.

智齒冠周炎

智齒冠周炎症状

智齒冠周炎的癥狀:

蜂窩組織炎淋巴結腫大膿性分泌物膿腫軟組織腫脹

1.多發生於年輕人,尤以18～25歲最多見,有全身誘發因素或反復發作史.

2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應,患者自覺患區脹痛不適,咀嚼,吞煙,張口活動時疼痛加劇,檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹,冠周袋內有膿性分泌物.

3.炎癥進一步發展,累及咬肌和翼內肌,出現下頜角區腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口,全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛,如未及時合理治療,可發展為冠周膿腫,頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎.

4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺.

急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛,如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼,進食及吞咽困難,病情重者尚可有周身不適,頭痛,體溫上升,食欲減退等全身癥狀.

智齒冠周炎

智齒冠周炎检查

智齒冠周炎的癥狀:

蜂窩組織炎淋巴結腫大膿性分泌物膿腫軟組織腫脹

1.多發生於年輕人,尤以18～25歲最多見,有全身誘發因素或反復發作史.

2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應,患者自覺患區脹痛不適,咀嚼,吞煙,張口活動時疼痛加劇,檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹,冠周袋內有膿性分泌物.

3.炎癥進一步發展,累及咬肌和翼內肌,出現下頜角區腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口,全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛,如未及時合理治療,可發展為冠周膿腫,頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎.

4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺.

急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛,如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼,進食及吞咽困難,病情重者尚可有周身不適,頭痛,體溫上升,食欲減退等全身癥狀.

智齒冠周炎预防

1、保持充分的睡眠,增強機體抗病力.

2、勤刷牙,勤漱口,維護口腔清潔,防止炎癥發生.

3、盡早拔除阻生智齒,防止冠周炎和鄰牙齲壞.

智齒冠周炎治疗

智齒冠周炎西醫治療方法:

智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力,控制感染,促使炎癥消散.急性期過後,應考慮對病源牙采用外科治療,以防復發.

1.全身治療

根據病情選用抗菌物進行治療.

2.局部治療

智齒冠周炎的局部治療很重要.每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然後點入3%碘甘油.另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次.早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收.針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用.如膿腔形成,可切開引流.

3.病源牙處理

急性炎癥消退後,應對病源牙作進一步處理,以防復發.如牙位正、能正常萌出,並有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術.否則應予拔除.

智齒冠周炎中醫治療方法:

內服清熱、解毒的中草藥進行治療.

智齒冠周炎饮食

飲食一般清淡就可以,沒有過多要求.忌辛辣刺激之物.

智齒冠周炎并发症

急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉為慢性,以後反復發作,甚至遺留瘺管,若炎癥繼續擴展,可發生下述各種並發癥,例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側骨面向前流註,可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘺;也可向外擴展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺,在臨床上可見有頰部皮瘺的患者,應考慮有冠周炎的可能,防止誤診,冠周炎嚴重者,尚可並發頜周蜂窩織炎,下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染.