小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥百科

小腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種精神衰退性疾病,多由遺傳、腦外傷、腦梗塞、腦炎、腦缺血、缺氧、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失,其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的.

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥病因

遺傳因素(85%):

本病病因不明,但大多有傢族遺傳傾向,20歲以前起病者多為常染色體隱性遺傳,而20歲以後起病者則多為常染色體顯性遺傳.國內外眾多學者經過長期研究,將Friedreich共濟失調缺陷基因定位於9q13～q21,將OPCA遺傳基因定位於6p24～p23之間.同時發現與病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修復功能異常等諸多因素有關,但其確切病因尚不十分清楚.

病理:

病理方面,其表現多種多樣,常見的有神經細胞的萎縮、變性,髓鞘的脫失,膠質細胞輕度增生,從而出現小腦半球及蚓部、小腦中下腳廣泛變性,浦肯野細胞消失;脊髓後柱及克拉克柱的神經細胞萎縮或消失,繼發膠質細胞增生,後根與脊神經節變性、髓鞘脫失,尤其在腰、骶段脊髓更為明顯.亦可見到大腦皮質、基底核、丘腦、橋腦基底核等腦幹部分核團的變性.

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥症状

小腦萎縮的癥狀分為初期、中期和晚期三個階段.

1．初期表現癥狀:

①走路猶如喝醉酒(眩暈感).

②動作反應較不靈活,動作的流暢性喪失,提重物有困難.

③上下樓梯雙腿不協調,肌肉僵硬,無法精確的完成某些特定動作,如跑步、爬山、打球等.

④靜止站立時,身體會前後搖晃,端水時容易濺出.行走時容易撞到墻上或門框上.

⑤眼球轉動有障礙,無法快速的轉移目標.

⑥辨別距離能力不良,如打不到乒乓球.

2．中期表現癥狀:

①四肢、肌肉不協調感加重,運動失調現象明顯.

②無法控制姿勢與步伐,狀似企鵝行走;搖搖晃晃,兩腿微張或剪刀步,無法保持平衡,無法長距離行走,無法跑步,上下樓梯困難,走路時身體無法靈活調整.因此,容易摔跤.

③舌頭打結、說話不清楚,寫字有困難,吃東西或喝水時容易被嗆.

3．晚期現象:

①說話極不清楚,無法控制音調,甚至無法言語,寫字無法辨認,吞咽困難.

②無法站立,甚至無法坐起,需靠輪椅代步,或臥床在床,生活無法自理.

③如果大腦或周圍神經受到波及,則病人智力會受到影響.

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥检查

自己是否患有小腦萎縮,可以用以下簡易自我檢查方法.

自然站立,雙腳並攏,最後閉目,檢查是否平穩.

在一直線上,腳跟挨著腳尖向前行走,觀察動作是否平順.

單腳站立,然後閉目,看是否平穩.

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥预防

1、調攝精神,清心寡欲:保持愉快和樂觀的情緒,避免精神過度緊張,思慮過度,應清心寡欲,恬淡虛無,清靜內守,精神自持,遇事豁達,心胸開闊,不斤斤計較,不貪心過度,保持安靜平和的心態,尤其是中老年人,更應如此.

2、藥物調理,延緩衰老:對於50歲以上的老年人,尤其是有腦萎縮遺傳性傢族史的病人,更有必要在50歲左右選擇運用延緩衰老的中藥調理,以改善腦細胞衰老的狀況.

3、明確病因,預防發病:對於病因較為明確者,針對病因進行預防,盡早祛除致病因素.如積極預防腦血管病,防止或盡可能的延緩腦動脈硬化的發生;腦部的感染性疾病,宜預防其發生,對已發生者宜及早治療;避免過量過久使用對腦組織有損害的藥物;早期切除顱內腫瘤;防止濫用酒精及過量飲酒等,有效的防止可逆性腦萎縮的發生.而對於外傷引起的腦組織損傷,應及時有效的治療.

4、均衡營養,少葷多素:調整飲食,飲食宜清淡而富含營養,少食肥甘滋膩之品,以高蛋白和高維生素飲食為主,多食蔬菜和水果及含碘食物,註意營養均衡,禁酒戒煙,養成良好的飲食習慣.

5、勞逸結合,適度鍛煉:避免過度疲勞,適當參加一些力所能及的體力勞動和體育運動,以增強體質,增強機體的抗病能力,也要有充分的睡眠和休息,同時每天可做一些太極拳或氣功之類的訓練,促進機體的氣血運行,增加腦部的血液循環和血氧供應.

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥治疗

通過微創手術將磁場內電極植入患者頭皮下.之前的手術治療是通過腦神經損毀手術--將部分腦神經損毀來控制小腦萎縮,但腦神經一旦損毀就無法復原瞭,而且術後恢復也很困難,現在通過微創外科手術來治療小腦萎縮平已經有瞭成果,中國已經研制出瞭一種新療法:在腦內裝入腦起搏器磁場內電極,修復受損腦神經.脈沖儀在體外,解除瞭患者再次手術更換電池的痛苦,根據患者病情每天接受體外脈沖儀治療3-5次.體外的脈沖儀通過頭皮連接植入頭皮下的磁場內電極,將電脈沖信號傳入到大腦,起到給大腦電場調頻的作用.脈沖儀是一個能定時輸出從控制器輸過來的電波的機器,機器有開關,可根據不同患者病情自由控制,通過每天的電脈沖刺激和持續的磁場調頻,達到控制患者的抖動和僵直等癥狀,脈沖儀的充電在體外就可以完成,而且不妨礙患者正常的生活,所以目前來說是一種比較好的治療方案.

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥饮食

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳日常生活中要註意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡.

小腦萎縮 G31.910 脊髓小腦萎縮癥并发症

智能減退、癡呆:表現為理解判斷能力的全面下降直至最後完全消失.

記憶障礙:經常會忘記今日的事情,還會經常失落東西.隨著病情加重,逐漸的記憶力會全部喪失.

幻覺妄想:在幻覺的基礎上產生妄想,兩者相互依從,互相影響:適量應用抗精神病藥物,所需劑量應結合癥狀輕重而酌情用藥.

性格行為的改變:性格會變得易興奮、易怒、易有爆發性情緒,可傷人、自傷、毀物,甚至厭世自盡:首先應盡量避免某些易激惹因素,必要時應用藥物控制其過分情緒及行動.