狐惑

狐惑

狐惑百科

狐惑是指因感染蟲毒,濕熱不化而致的以目赤眥黑、口腔咽喉及前後陰腐蝕潰瘍為特征的疾患.亦作狐.

狐惑

狐惑病因

一、病因
中醫認為,其發病初期多由感受濕熱毒氣所致,繼之,中陽受損,脾虛而聚濕釀熱,濕熱內生;或爍傷陰津,虛火內熾.

狐惑

狐惑症状

一、癥狀

熱邪在內則擾亂神明,在外則發為癰瘍.與西醫的白塞氏病類似.常見證型有:①肝脾濕熱型狐惑.多在初起,證見發熱心煩,坐臥不寧,納少,尿黃便幹,口腔及外陰潰破,舌紅苔黃膩,脈滑數.治宜清熱除濕,方用龍膽瀉肝湯加味.②脾虛挾濕型狐惑.證見頭重倦怠,身熱不甚,煩擾不安,納呆口幹,腹脹便溏,口腔及外陰潰瘍久不愈合,舌淡苔白,脈沉細弦.治宜健脾除濕,方用補中益氣湯.③陰虛內熱型狐惑.證見潮熱心煩,頭暈失眠,手足心熱,口幹口苦,便秘尿赤,口腔及外陰潰瘍,局部暗紅,舌紅苔黃,脈弦細數.治宜滋肝腎,清虛熱.方用六味地黃丸加味.本病易反復發作,應堅持長期治療.

狐惑

狐惑检查

一、檢查

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二、鑒別

《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》:“狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安.蝕於喉為惑,蝕於陰為狐.不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白.蝕於上部則聲嘎,甘草瀉心湯主之;蝕於下部則咽幹,苦參湯洗之.蝕於肛者,雄黃熏之."“病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日,目四眥黑.若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之."由濕熱邪毒內盛所致,治宜清熱化濕,瀉火解毒,兼用外治法.本病類似口、眼、生殖器三聯綜合征.或謂本病即(匿^蟲)病.《金匱要略心典》卷上:“狐惑,蟲病.即巢氏所謂(匿^蟲)病也."參見(匿^蟲)病、蟲病條.亦有謂本病為牙疳、下疳的故名.

狐惑预防

一、預防

預防調護

⑴本病常繼發於外感之後,故凡遇外感,應及時治療,避免反復遷延.

⑵飲食應清淡,對於肥甘厚味、煙、酒等蘊熱生濕之品應嚴加節制.

⑶避免過勞,保持心情愉快,保持足夠睡眠,增加戶外活動.

狐惑治疗

一、中醫

本病在早期多為實證,中、晚期多為本虛標實,其病變涉及肝、脾、心、腎諸臟,其病機主要是熱邪內擾,濕熱毒氣熏蒸,內則擾亂神明,外則發為癰瘍.本病的治療,初期以清熱利濕解毒祛邪為主,中、晚期則以補虛佐以祛邪解毒之法.

濕熱內蘊型

[證見]發熱,默默欲眠或臥起不安,食欲不振,甚至厭食,欲嘔,口腔、咽喉、外陰潰瘍灼痛、腐臭,尿黃,大便幹結,舌質紅,舌苔色黃粘膩,脈滑數.

[治法]清熱,除濕,解毒.

[方藥]

1、主方:龍膽瀉肝湯(李杲《蘭室秘藏》)合瀉黃散(錢乙《小兒藥證直訣》)

處方:龍膽草15克,梔子、黃芩各12克,黃連10克,石膏30克,柴胡12克,防風10克,車前子、澤瀉各10克,生地黃15克,藿香12克,金銀花18克,甘草6克.水煎服.若溫熱傷陰者,可選加玄參15克、天花粉20克.濕盛者可加六一散30克,薏苡仁、士茯苓各20克.便秘者加枳實、大黃各12克.

2、中成藥⑴牛黃解毒片,每次4片,每日3次.⑵清開靈口服液,

每次2瓶,每日3次.⑶羚翹解毒丸,每次1丸,每日3次.

陰虛內熱型

[證見]午後低熱,手足心熱,煩躁不安,頭暈,多失眠,口幹苦,尿短赤,大便幹結,口、咽、外陰潰瘍,患處暗紅,潰爛灼痛,舌質紅,苔幹黃,或少苔,脈細數.

[治法]滋養肝腎,清熱.

[方藥]

1、主方:一貫煎(魏之琇《柳洲醫話》)加減

處方:生地黃20克,枸杞子12克,麥冬、沙參、玄參、白芍各15克,女貞子12克,旱蓮草12克,川楝子10克,山藥18克,龜板30克,甘草6克.水煎服.

熱盛者,選加玄參、白薇、地骨各15克,知母、黃柏各12克.氣陰兩虛者,合生脈散.本病的眼部癥狀一般發生較晚.紅腫羞明者,可用溫清飲(即四物湯合黃連解毒湯),並酌加菊花、密蒙花、夏枯草、谷精草等.紅腫清退之後,即改用滋腎清肝為主.

1、中成藥

知柏地黃丸,每次9克,每日3次.

單方驗方:玄參地黃湯(張俊雄《福建中醫藥》1988.6)

處方:玄參、生地黃、熟地黃、黨參、茯苓皮各15克,山藥20克,山茱萸、菟絲子、澤瀉各12克,鬱金、牡丹皮各9克,甘草6克.水煎服.

1、外治法本病除內服藥外,還須配合外洗,促進潰瘍愈合.

⑴苦參30克,煎水洗外陰,每日2次.

⑵陳艾葉30克,黃藥子20克,白礬3克,煎水洗外陰,每日2次.

⑶錫類散,撒於患處,每日3次.

⑷雙料喉風散,吹喉舌口腔潰瘍處,每日3次.

⑸竹茹,研為細末,經清毒處理後,撒於口腔潰瘍處,每日3次.

⑹吳茱萸適量,研為細末,用醋調成糊狀,置於紗佈上,貼兩足心湧泉穴,每晚1次.

狐惑饮食

一、飲食

1、狐惑吃哪些食物對身體好:

盡量吃易咀嚼少刺激性的食物.

2、狐惑最好不要吃哪些食物:

有潰瘍時忌食牛、羊、雞、海鮮、豬頭、豬蹄及辛辣食物.

狐惑并发症

一、並發病癥

《醫宗金鑒》卷三十七:“狐惑,牙疳,下疳等瘡之古名也.近時惟以疳呼之,下疳即狐也,蝕爛肛陰;牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破唇."