頜骨癌 口腔惡性腫瘤

頜骨癌 口腔惡性腫瘤

頜骨癌 口腔惡性腫瘤百科

口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細胞癌為最多見.在我國,口腔頜面部鱗癌多發生於40－60歲之間,男性多於女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌及上頜竇癌常見,頜骨癌則相對較少見,口腔癌在我國長江以北,占全身惡性腫瘤的1.45－5.6%,長江以南為1.75－5.18%在印度其在全身惡性腫瘤中高達40%以上,頜骨癌主要發生於牙胚成釉上皮的剩餘細胞,這些上皮細胞可殘存於牙周膜、囊腫襯裡以及來自釉細胞瘤惡變,在組織學類型上其可以是鱗癌也可是腺性上皮癌.

頜骨癌 口腔惡性腫瘤

頜骨癌 口腔惡性腫瘤病因

來源於牙源性上皮和面突融合的上皮殘餘及囊腫和造釉細胞瘤惡變.

頜骨癌 口腔惡性腫瘤

頜骨癌 口腔惡性腫瘤症状

1.好發於下頜骨,特別是下頜磨牙區,於發病部位出現實質性腫塊,生長迅速,捫診無乒乓感,可有壓痛.

2.可有牙痛,局部疼痛,侵犯下牙槽神經可出現下唇麻木.

3.侵犯牙槽突可出現牙松動,脫落,腫瘤自牙槽窩突出,侵及鄰近咀嚼肌時可出現張口受限.

4.可出現區域淋巴結轉移.

頜骨癌 口腔惡性腫瘤

頜骨癌 口腔惡性腫瘤检查

一、檢查

1、對於臨床表現較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A"為主;

2、對於臨床表現不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結構關系密切或疑有轉移者檢查專案可包括檢查框限“B"和“C".

二、鑒別

應與以下疾病相鑒別

1、慢性頜骨骨髓炎有炎癥病史,X線片可見骨質破壞及骨膜增生的修復性改變.臨床和X線不能鑒別時,應在手術時作冰凍切片,以排除中央性頜骨癌.

2、神經炎比較少見,麻木時輕時重,X線檢查無骨質破壞.

3、下頜骨中心性血管瘤X線攝片可見下頜口呈喇叭口狀改變,下頜骨擴大.

4、牙槽膿腫有病灶牙及局部紅腫熱痛功能障礙,但無下唇麻木.

頜骨癌 口腔惡性腫瘤预防

口腔癌的病因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數口腔癌的發生與環境因素有關,一些外來因素,慢性損傷,紫外線,X線及其它放射性物質都可成為致癌因素.

另外,內在因素如神經精神因素,內分泌因素,機體的免疫狀態以及遺傳因素等都發現與口腔癌的發生有關,因此,口腔癌的預防在於減少外來刺激因素,提高機體抗病能力,與上頜竇癌一樣,頜骨癌的早期確診較困難,常常易與牙槽膿腫,下頜骨骨髓炎及神經炎相混淆,因此一定要高度警惕,盡早進行攝片等必要的輔助檢查,必要時可拔除一病源牙,從牙槽窩內刮取一塊組織作病理檢查,另外,本病首選手術治療,放射治療或化學藥物治療輔助可有助於提高治療愈率,但後二者不能作為主要治療措施,以免貽誤治療時機,更不能采用一些偏方驗方外敷內服,刺激腫物生長,貽誤治療,以至失去治療機會.

頜骨癌 口腔惡性腫瘤治疗

手術是治療頜骨癌的主要方法,一般應行選擇性頸淋巴結清掃術,可於手術後配合放療或化療.

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等),手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯合用藥,較常用為:作用於革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用於革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用於厭氧菌的藥物(如滅滴靈),手術前後感染嚴重或術創大,修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素.化學藥物治療可於術前或術後配合應用,因其副作用較為嚴重,應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用.

治愈標準

1.治愈:治療後,原發瘤及轉移源已徹底切除或消失,創面已基本修復.

2.好轉:治療後,腫瘤縮小,癥狀減輕.

3.未愈:治療後,腫瘤無縮小,癥狀無改善.

頜骨癌 口腔惡性腫瘤饮食

頜骨癌的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

1、蔥油蒸大黃魚

原料:大黃魚,冬筍,香蔥,薑,黃酒,精鹽,味精.

制作:黃魚洗凈熱水燙一下,放在盆內.冬筍切絲,鍋內放油燒熱,放入蔥薑末鞭炒一下,筍絲加精鹽、味精鞭炒均勻,放在黃魚上面,加蔥段、薑片、黃酒上籠蒸熟,抹去蔥段、薑片,再重新加蔥薑絲,用熱油澆在上面即成.

2、海參木耳煲排骨湯

海參木耳煲排骨湯的制作材料:

主料:海參(水浸)500克,木耳(幹)50克,豬排骨(大排)500克,火腿25克.

調料:大蔥5克,薑10克,鹽3克.

海參木耳煲排骨湯的做法:

(1).木耳用清水浸至發大,撕成小塊,放入滾水中煮五分鐘,撈起洗凈.

(2).排骨放入滾水中煮五分鐘,撈起洗凈.

(3).海參洗凈,放入滾水中,加入薑一片,蔥一條,酒半湯匙煮滾,再煮五分鐘,撈起洗凈,切大件,盛筲箕內滴幹水.

(4).水11杯或適量,放入煲內煲滾,放入排骨、火腿、薑、木耳煲滾,慢火煲二小時,放下海參再煲一小時,下鹽調味.

3、人參鯉魚湯:

材料:鯉魚1條(約500克)人參片15克.

調料:蔥2根薑10-15片鹽1小匙

做法:鯉魚洗凈,與人參一同放入鍋中,加清水5杯和調料,煮至魚熱湯濃即可.

4、西洋參蒸甲魚

原料:甲魚一隻,西洋參10克,枸杞10克,黑木耳,火腿,筍片,調味品適量.

做法:1.西洋參片與枸杞子在清水中清洗.甲魚去頭,放入鍋內,倒入開水,用大火煮15分鐘,將甲魚取出,去除黑膜,並將蓋子剖開.

2.容器置於鍋內,將甲魚放入容器中,加入西洋生片、冬筍片、黑木耳、火腿片、枸杞子,並入加入調味品和清水,蓋上鍋蓋燉至甲魚熟爛即可.

頜骨癌患者飲食宜忌

宜

(1)宜多食抗頜骨腫瘤的食物:核桃、薏米、赤豆、蓴菜、大頭菜、油菜、蝸牛、壁虎、甲魚、蟹、蝦、鱟、海蜇、文蛤、海參、香杏、刺蝟心及肝、蒲筍.

(2)宜食抗感染、潰瘍的食物:黃瓜、絲瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、綠豆、酸棗、黃鼠狼肉、黃頜蛇肉、豬髓、貓肉、鵪鶉、麂、蝸牛、鼠肉.

(3)宜吃防護化療、放療食物:薺菜、豆腐、薏米、海蜇、荸薺、柿餅、杏仁、百合、鵪鶉、蘆筍、鵝血、蘑菇、沙魚、桂圓、黃鱔、核桃、葫蘆、章魚、烏龜、獼猴桃、蓴菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀魚、泥鰍、胖頭魚、塘虱、馬哈魚、綠茶、泥螺.

忌

(1)忌煙、酒、咖啡、可可.

(2)忌刺激性食物:蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等.

(3)忌黴變、燒焦食物.

(4)忌油膩、油煎、煙熏食物.

(5)忌生硬堅固、不易咀嚼食物.

頜骨癌 口腔惡性腫瘤并发症

可向頜下及頸深上淋巴結轉移,亦可血行轉移至肺,預後極差.