厥陰頭痛
厥陰頭痛百科
厥陰頭痛是出《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》.三陰頭痛之一.《蘭室秘藏·頭痛門》:“厥陰頭項痛,或吐痰沫,厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之."又:厥陰脈會於巔頂,巔頂部頭痛,亦為厥陰頭痛之證候特色(見陸定圃《冷廬醫話·頭痛》).
厥陰頭痛
厥陰頭痛病因
嘔吐之證,雖病變在胃,然究其病因又各不相同,虛者脾胃氣虛,癥見嘔而食少,腹脹便溏,神疲乏力,舌淡苔白脈弱,用六君子加生薑等法,益氣健脾,降逆止嘔.又有熱病傷陰,胃陰不足之嘔,癥見唇紅口燥,脘灼便結,舌赤少苔,脈細而數,宜滋養胃陰之法.此陰證陽證之分,寒熱自在其中.嘔吐之證,實證居多,然實者亦分寒熱,因膽熱犯胃而嘔吐者,屬少陽,必見口苦咽幹,心煩喜嘔,或兼往來寒熱,脈弦等癥,用小柴胡湯.同為少陽癥,若寒輕熱重,或濕熱偏勝,癥見嘔吐酸苦,舌紅苔膩而幹,脈弦滑而數者,又用蒿芩清膽湯.此以苔膩而病位偏屬於裡,故蒿芩亦更加清裡.
厥陰頭痛
厥陰頭痛症状
厥陰頭痛有主證巔頂疼痛、幹嘔、吐涎沫或四肢厥冷、舌淡苔白滑、脈細遲或弦細不數.伴胸脘不適.閉悶、面色欠華、氣短軟弱、微出冷汗、不思食.頭暈、目眩等證者均可投以吳茱萸湯加減治療.如為腦振蕩後遺癥.美尼爾氏綜合征等或兼見頭身動搖如坐舟車,視外界景物旋轉不定,耳鳴、耳聾、不敢轉動頭部、動則頭暈頭痛、嘔吐加劇、舌淡苔白滑.
厥陰頭痛
厥陰頭痛检查
一、檢查
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二、鑒別
若痰鬱內擾,膽熱犯胃而嘔吐痰涎者,則見口苦心煩不寐,苔膩脈弦等癥,宜用溫膽湯.同為痰涎之證,或病邪益深,脾弱痰盛,風痰入絡阻隔,則致人舌犟不言,口角流涎者,宜用滌痰湯.
因肝寒涉胃而嘔者,屬厥陰,癥見幹嘔,口吐涎沫,兼見頭頂痛,胸滿,厥逆等癥,稱“陽明寒嘔".
若主證在頭頂痛,而幹嘔吐涎,胸滿等癥為次為兼,則稱“厥陰頭痛".
若主證在腸,寒濕阻塞胸腹,吐利厥逆,煩躁欲死的,又稱“少陰下利".
或以陰囊冷痛為主證之厥陰寒疝,亦為寒濕之邪侵犯厥陰肝經.男子為附睪結核,女子則繼發宮寒不孕.
厥陰頭痛预防
頭痛為一常見癥狀,可見於多種病理或生理變化的情況.西醫學內、外、神經、五官等各種病中可伴見.可以單獨出現,亦可見於多種病證中.古今記載亦頗多.《素聞?奇病論》雲:“帝曰:人有病頭痛以數歲不己,此安得之名曰何病歧伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓、髓者以腦為主、腦逆故令頭痛、齒亦痛、病名曰厥逆."漢?張仲景《傷寒論》中論及太陽、陽明、少陽、厥陰病均有頭痛之見證.《傷寒論》中“幹嘔、吐涎沫、頭痛者、吳茱萸湯主之."
厥陰頭痛治疗
厥陰頭痛中醫治療方法
吳茱萸湯主治氣分之寒,故氣虛者用參棗,氣寒者用萸薑,皆不需深入血分,而當歸四逆湯則主治經脈血分之寒,故血虛者用歸芍,血寒者用桂辛,隻於寒邪深重時,則氣分血分之寒邪才會兼而有之,故有當歸四逆加吳茱萸生薑湯之用.(是知厥陰經脈之病,亦有氣血層次之分).“陽明寒嘔"者,是指厥陰之寒邪涉胃而嘔,而非涉脾,所以此方用於因脾寒之幹嘔則不宜,故仲聖恐人混而誤用,則申明之曰,得湯反劇者,屬上焦.(說明:此處上下焦之分,指肝與脾對待而言,肝在下稱下焦,脾在上稱上焦.非指心肺之上焦).
1、太陽頭痛治宜疏通太陽經脈.穴位選取天柱、後溪、昆侖、玉枕、束骨.天柱宜斜向下刺,不宜針刺過深,通常深度為0.5-1寸,束骨直刺0.5-1寸.針用瀉法,留針20分鐘,每日1次,10次為1個療程.
2、陽明頭痛治宜疏通陽明經脈.穴位選取上星、陽白、印堂、攢竹、合谷、解溪.上星沿皮向後刺入0.5-1寸,陽白用提捏進針法平刺0.5-1寸,解溪直刺0.3-0.5寸.針用瀉法,留針20分鐘,每日1次,10次為1療程.
3、少陽頭痛治宜疏通少陽經脈.穴位選取風池、率谷、外關、陽陵泉.率谷穴沿皮斜向耳根方向針刺,刺入深度為1寸左右,俠溪直刺0.3-0.5寸,陰陵泉直刺1-2寸,針用瀉法,留針20分鐘左右,每日1次,10次為1療程.
4、厥陰頭痛治宜疏通厥陰經脈.穴位選取百會、四神聰、太沖、肝俞、前頂.四神聰四穴斜刺或平刺向正中百會穴,深度為0.3-0.5寸,前頂沿皮刺0.5-1寸,太沖直刺0.3-0.5寸.針用平補平瀉法,留針30分鐘,每日1次.10次為1療程.
厥陰頭痛饮食
頭痛飲食,不適宜食物.奶酪和巧克力:富含酪氨酸,是引起偏頭痛最常見的食物.部分偏頭痛患者由於分解酪氨酸能力降低,體內酪氨酸增多,促進前列腺素合成,直接作用於頭部血管,引起血管強烈舒張,導致頭痛.其他富含酪氨酸的食物還有香腸、熏魚、洋蔥等.酒精飲料:許多普通人都經歷過飲酒後頭昏腦漲的感覺.原因在於酒精本身具有擴張血管、刺激前列腺素合成的作用,而啤酒、白酒、水果酒等還含豐富的酪氨酸,“雙管齊下"加劇偏頭痛發作.醬油及味精:醬油在菜肴的烹制中,可以增色添味.國外有研究指出,約3%的人過量食用醬油後,會出現頭痛和面部緊縮感,稱為“中國菜綜合征".究其原因,是醬油裡的谷氨酸鈉在“作怪".味精的主要成分也是谷氨酸鈉,對谷氨酸鹽敏感的偏頭痛患者,應避免過量食用.
動物內臟:動物內臟,尤其是動物肝臟富含維生素A,是人體必需的營養成分,可以保護視力、增強抵抗力.不過,任何食物的攝入都應該適可而止,研究證明,過量攝入維生素A可能引起偏頭痛發作,其過程類似於酪氨酸在體內的作用.咖啡和濃茶:咖啡或濃茶所含的咖啡因可以“提神",也可能誘發頭痛.大量攝入咖啡因,不僅導致血管過度收縮,還刺激神經系統,影響睡眠.冰淇淋:某些患者有血管調節功能障礙,對冷刺激反應過度,導致血管痙攣.一項研究表明,約90%的偏頭痛患者在食用冰淇淋或迅速飲用冰鎮飲料後,會引起短暫性頭痛.更為敏感的患者,如果將壓碎的冰塊直接置於上腭或後咽,都能誘發特定部位的疼痛.
厥陰頭痛并发症
惡心為最常見伴隨癥狀,達一半以上,且常為中、重度惡心.惡心可先於頭痛發作,也可於頭痛發作中或發作後出現.近一半的患者出現嘔吐,有些患者的經驗是嘔吐後發作即明顯緩解.不少患者還可出現視物不清、畏光畏聲及其他自主功能障礙,如尿頻、排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓、低血壓、甚至可出現心律失常.發作累及腦幹或小腦者可出現眩暈、共濟失調、復視、聽力下降、耳鳴、意識障礙等.
頭痛緩解後可出現怠倦、昏昏欲睡.有的感精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛.也可出現精神心理改變,如煩躁、易怒、情緒低落、少語、少動等.
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