經行頭痛
經行頭痛百科
每逢月經期或經行前後出現頭痛,經凈後頭痛消失稱為“經行頭痛".頭痛嚴重者伴惡心嘔吐等不適.以育齡期婦女多見,亦可見於更年期尚未絕經者.本病治療後效果較好,對頑固性頭痛者要排除頭部器質性病變.本病屬中醫的經行前後諸證.
經行頭痛
經行頭痛病因
氣血虛弱(25%):
多因體虛脾胃素弱,化源不足,或大病久病,氣血虛弱,精血不足,經期血海溢瀉,勢必更虛,沖任失養.素體氣血兩虛或加上經行量多如崩,經後氣血虛弱,血虛不能榮腦,腦竅失養而致頭痛.
肝陽上亢(20%):
素喜抑鬱易怒,若經行量多如註,肝失血養,肝經易鬱,氣機失暢,鬱而化火,上擾腦絡,而致頭痛.肝上的陰陽必須平衡,如果肝陰不足,肝之陽氣就會急劇上升,這時人就會面紅耳赤、頭漲頭痛、急躁易怒,中醫稱之為肝陽上亢.
陰虛肝旺(18%):
經行量多,陰液不足,肝木偏亢而致.
痰瘀阻絡(16%):
經血下行不暢,瘀血上擾於腦而致.如痰濕之體,挾痰濁上找於腦,痰瘀互結,亦致頭痛.
經行頭痛
經行頭痛症状
1.根據頭痛與月經周期有關,伴經量或多或少,經凈後頭痛自然消失.
2.頭痛發生在經前、經期者多為實證,發生於經後者多為虛證.
經行頭痛
經行頭痛检查
經行頭痛的檢查主要是中醫通過望聞問切四診瞭解患者的癥狀和體征,結合輔助檢查,如X片、CT、彩超等可以明確診斷的.應註意與外傷頭痛(如腦震蕩後遺癥)、腦部腫瘤(垂體腫瘤)等鑒別,前者多有外傷病史,頭痛與月經周期無關.後者頭痛伴視力異常,嚴重者亦有惡心嘔吐,閉經、溢乳.
經行頭痛预防
1.對頑固性頭痛伴惡心嘔吐,尤其經凈後持續頭痛者應進一步檢查,可作腦電圖CT或核磁共振、眼底檢查等,明確有否器質性病變.
2.情緒抑鬱或急躁發怒都可誘發或加重本病,平素應調節情緒,樂觀舒暢,促進肝的疏泄和調達功能,防止肝火或肝旺引起的頭痛.
3.中醫認為久痛屬瘀,凡頭痛病程長者存在不同程度的瘀血人絡癥狀,如頭痛如錐刺狀,或頭部陣發性脹痛如拆裂狀,此時應用搜風剔絡,化瘀止痛的蟲類藥如蜈蚣、全蠍等方能止痛,但虛證頭痛者不宜使用.
經行頭痛治疗
分型治療
1.陰虛肝旺治法:滋陰降火,平肝止痛.
知母、黃柏、生地、澤瀉、山茱萸、丹皮、枸杞子、潼蒺藜、當歸、石決明、(先煎)菊花、旱蓮草加減:肝火旺盛者,加龍膽草、、生山梔、六一散(包煎),去黃柏、澤瀉;口幹少津者,加麥冬、沙參;經多者,加旱蓮草、生地榆,去澤瀉.
2.氣血虛弱治法:養血補氣,調經止痛.
方藥:當歸、大白芍、熟地、川芎、黃芪、阿膠、(烊沖)枸杞子、山羊角粉、分吞)石決明、(先煎)茯神、仙鶴草加減:頭痛較甚者,加香白芷、煅龍齒洗煎);血虛生風頭痛者,加水蛭、地龍、丹參;頭痛目糊者,加菊花、枸杞子.
3.痰瘀阻絡治法:活血化瘀,通經止痛.
方藥:大川芎、赤芍、香白芷、桃仁、薏苡仁、當歸、香附、陳皮、蔓荊子、天麻片、(分吞)制半夏、地龍幹加減:頭痛沉重者,加制南星、川樸、丹參,去當歸;久痛不愈者,加全蠍6克,或全蟲粉(分吞),去地龍於.
4.肝陽上亢治法:平肝瀉火,潛陽止痛.
方藥:龍膽草、生山梔、黃芩、柴胡、白蒺藜、車前子(包煎)當歸、生地、澤瀉、炙甘草加減:頭痛較劇者,加生石決(先煎)、山羊角粉(分吞)、珍珠母(先煎);口幹口苦者,加麥冬、石斛;便秘者,加全瓜簍(切)、柏子仁;有頑固性便秘者,加生大黃(後下)、枳實;伴抑鬱不歡者,加佛手片、合歡皮、夜交藤.
簡便方
1.黃芪、當歸、紅花、紅棗,煎服,分2～3次飲服.用於血虛頭痛.
2.童子雞、天麻,加酒、薑、惠等佐料適量,隔水蒸,吃雞與天麻片.用於血虛精虧頭痛.
3.紅花、天麻、紅棗,用黃酒,將藥浸沒,2周後服,每日l～2次,每次15毫升.用於血瘀頭痛.
其它療法
1.耳穴埋藏取顳部(對耳屏外側面的中部)用磁石埋藏.
2.體外:取合谷、太陽穴、風池等穴,用提插捻轉法,中強度刺激以止痛.
經行頭痛饮食
經行頭痛食療
1.黃芪30克、當歸12克、紅花3克、紅棗50克,煎服,分2～3次飲服.用於血虛頭痛.
2.童子雞1隻、天麻15～20克,加酒、薑、惠等佐料適量,隔水蒸,吃雞與天麻片.用於血虛精虧頭痛.
3.紅花10克、天麻30克、紅棗30克,用黃酒500克,將藥浸沒,2周後服,每日l～2次,每次15毫升.用於血瘀頭痛.
4.用夏枯草15克,豬瘦肉60克,煮湯服用.或用菊花15克,白糖適量,開水泡茶飲用.用於肝火型者.
5.川芎6克,白芷9克,魚頭1個.加水放燉盅內隔水燉熟,喝湯食魚頭.用於血瘀型者.
6.何首烏60克,雞蛋2個,共煮,蛋熟後去殼再煮片刻,吃蛋喝湯.用於血虛型者.
7.紅棗燉兔肉:紅棗15枚,兔肉250克.放燉盅內隔水燉熟服用.
8.當歸生薑燉羊肉:當歸30克,羊肉250克,生薑15克.加水放燉盅內隔水燉熟,調味吃.
9.菊花茶:菊花15克,白糖適量.用開水泡茶飲用.
10.綠豆飲:綠豆適量,加水煮熟,糖調味服食.
經行頭痛并发症
惡心為最常見伴隨癥狀,達一半以上,且常為中、重度惡心.惡心可先於頭痛發作,也可於頭痛發作中或發作後出現.近一半的患者出現嘔吐,有些患者的經驗是嘔吐後發作即明顯緩解.不少患者還可出現視物不清、畏光畏聲及其他自主功能障礙,如尿頻、排尿障礙、鼻塞、心慌、高血壓、低血壓、甚至可出現心律失常.發作累及腦幹或小腦者可出現眩暈、共濟失調、復視、聽力下降、耳鳴、意識障礙等.
頭痛緩解後可出現怠倦、昏昏欲睡.有的精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛.也可出現精神心理改變,如煩躁、易怒、情緒低落、少語、少動等.
