一期梅毒

一期梅毒

一期梅毒百科

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病.主要通過性交傳染.本病表現極為復雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官的損害.一期梅毒主要表現為感染部位的潰瘍或硬下疳.硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,為無痛性淋巴結炎.硬下疳如不治療,經3-4周可以自愈.經有效治療後可迅速愈合,遺留淺在性萎縮瘢痕.

一期梅毒

一期梅毒病因

    性接觸(30%):

    這是梅毒病因來源的主要傳染途徑.未經治療的梅毒病人在感染梅毒後的1年內傳染性為最強,隨著病期的延長,傳染性越來越小,到感染後4年,通過性接觸一般無傳染性.

    胎盤感染(10%):

    患梅毒的孕婦可以通過胎盤使胎兒受染,一般認為梅毒的病因主要感染發生在妊娠4個月以後.病期超過4年未經治療的梅毒婦女,雖然有性接觸,一般也不會傳染,但妊娠時仍可傳染給胎兒,病期越長,傳染性越小.

    不良衛生習慣(20%):

    梅毒的病因可以通過少數性接觸以外的途徑受傳染,如接吻、哺乳;接觸有傳染性損害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、煙嘴等,也可傳染.

    血液感染(20%):

    梅毒患者、潛伏梅毒及隱性梅毒血清具傳染性,通過輸血及共用針頭可傳染他人.

一期梅毒

一期梅毒症状

    一期梅毒的癥狀:

    淋巴結腫大硬下疳潰瘍

    潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結,以後表現為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表面附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源,硬下疳大多單發,亦可見有2-3個者,以上為典型的硬下疳.

    女性硬下疳多見於大小陰唇,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診.

    硬下疳有下列特點:

    ①損傷常為單個;

    ②軟骨樣硬度;

    ③不痛;

    ④損傷表面清潔.

    硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎).

一期梅毒

一期梅毒检查

    一期梅毒檢查項目:

    梅毒血清試驗塗片間接免疫熒光試驗血清學反應

    1.暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體.

    2.免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體.

    3.活體組織檢查梅毒螺旋體,如用銀染色法或熒光抗體染色,可查見梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結構,位於真皮毛細血管周圍.

    4.不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似.

一期梅毒预防

    同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應采取以下預防措:

    (1)對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人並及時治療;

    (2)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾,衣服,剃刀,餐具,被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒,以杜絕傳染源;

    (3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察並進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;

    (4)對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治愈前不能結婚.

一期梅毒治疗

    中醫治療梅毒的偏方(僅供參考,詳細請詢問醫生)

    偏方一、

    藥物:土茯苓60～240g,蒼耳子15g,白鮮皮15g,甘草3～9g.

    用法:水煎服,每日1劑分3次服,20天為一療程.

    功效:清熱,解毒,驅黴.

    偏方二、

    藥物:土茯苓180g,金銀花60g,甘草30g.

    用法每劑分5天煎服完,每服5劑為一療程.

    功效:清熱,解毒,驅黴.

    梅毒的青黴素治療方案

    (一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青黴素肌肉註射,每側臀部120萬單位,共240萬單位,隻註射一次.

    (二)晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等.對於良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青黴素G肌肉註射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位.或用芐星青黴素每周肌肉註射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位.

    (三)對孕婦梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒.

    在梅毒流行區,對可能患梅毒的孕婦,應在懷孕的前三個月及產前三個月,至少各進行一次血清學檢查.

    (四)早期先天梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止.

    (五)晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量.

    其它抗生素:目前有許多青黴素以外的抗生素用於治療梅毒螺旋體.這些抗生素有紅黴素類如阿奇黴素,羅紅黴素,利君沙;四環素類如強力黴素,土黴素,鏈黴素.近幾年又試用頭孢曲松鈉,頭孢噻肟鈉,臨床上都收到瞭較好的效果.

一期梅毒饮食

    一、梅毒食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

    方一組成:槐花120克、白酒適量.用法:槐花炒後入酒二盞,煎十餘沸,熱服.主治:梅毒.

    方二組成:生薑、蒲根適量.用法:搗爛外敷.主治:橫疲破潰,久不收口,狀似魚嘴,又名魚口.

    方三組成:生薑300克、土茯苓300克、苦參100克.用法:煎湯外洗.主治:梅毒初起.

    方四蒲公英粥蒲公英40一60克,鮮品用量為60--90克,粳米30-60克,將上藥洗凈,切碎,煎取藥汁,去渣,入粳米同煮為粥,3—5天為l療程,每日2—3次溫服食.功能清熱解毒、消腫散結,可用於梅毒的全過程.

    二、宜食

    1、富含維生素A的食物有胡蘿卜、菠菜、小白菜、韭菜、莧菜、西蘭花、空心菜、芥菜、苜蓿、馬蘭頭、金針菜、茴香菜、香菜、芥藍、杏等.

    2、維生素B6對調節脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛發再生有重要作用.

    3、富含維生素B6的食物有馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等.

    4、此外,多吃含維生素B2及維生素C豐富的食物也對脂溢性脫發有一定效果.

    三、忌食

    1、應少食動物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物.

    2、忌煙酒.

一期梅毒并发症

    1.黏膜病變易發展為慢性間質性舌炎,是一種癌前期損害,應嚴格觀察.

    2.梅毒性心血管病可相繼發生單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、心肌梗死、主動脈瘤或猝死等.

    3.神經梅毒發病緩慢,可發生脊髓膜炎,可壓迫脊髓導致痙攣、癱瘓.

    4.梅毒性骨軟骨炎:主要見於嬰兒出生後半年,病菌常侵犯四肢長骨的幹骺端,並在局部形成梅毒性肉芽腫,破壞骨骺線,因而阻止瞭骨的發育.