肺錯構瘤 Q85.901

肺錯構瘤 Q85.901

肺錯構瘤 Q85.901 百科

肺錯構瘤是指包含肺的所有正常組織成分,但構成成分數量異常,排列異常或分化程度異常等所形成的腫瘤樣畸形.肺錯構瘤不是真性腫瘤(也有研究者主張其為真正的腫瘤),而是胚葉的發育異常,起源於肺內正常組織,主要為軟骨、纖維結締及脂肪組織等形成的腫瘤樣病變,因其性質及影像學特征近似良性腫瘤,故列為良性腫瘤范圍內.

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肺錯構瘤 Q85.901 病因

肺錯構瘤的來源和發病原因尚不十分清楚,比較容易被接受的假說認為,錯構瘤是支氣管的一片組織在胚胎發育時期倒轉和脫落,被正常肺組織包繞,這一部分組織生長緩慢,也可能在一定時期內不生長,以後逐漸發展才形成瘤,錯構瘤大多數在40歲以後發病這個事實支持這一假說.

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肺錯構瘤 Q85.901 症状

錯構瘤一般為實質致密的球形,卵圓形,也可以是分葉狀或結節狀,大多數直徑在3cm對下.錯構瘤的發開門見山年齡多數在40歲以上,男性多於女性.絕大多數錯構瘤(約80%以上)生長在肺的周邊部,緊貼於肺的臟層胸膜之下,有時突出於肺表面,因此臨床上一般沒有癥狀,查體也沒有陽性體征,隻有當錯構瘤發展到一定大小,足以刺激支氣管或壓迫支氣管造成支氣管狹窄或阻塞時,才出現咳嗽,胸痛,發熱,氣短,血痰,甚至咯血等臨床癥狀,這時也可以出現相應臨床體征,如哮鳴音或管性呼吸音.

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肺錯構瘤 Q85.901 检查

1、X線檢查

X線上表現為均勻致密的陰影,也可以不均勻陰影,還可以有鈣化,鈣化影呈現爆米花狀的圖案,周邊部密度相對較低,可能為脂肪組織,爆米花征是肺錯構瘤的特征性表現,但不多見而且不是肺錯構瘤所獨有,胸片能檢出SPN的存在,大小,有無衛星灶,發現明顯的爆米花樣鈣化,易於病灶的動態觀察,纖維錯構瘤無鈣化,脂肪密度於傳統X線片很難判斷,常誤診.

2、CT檢查

①病灶邊緣光滑,多呈圓形或類圓形,無毛刺征,可有分葉征.

②病灶多小於5cm.

③腫塊多為軟組織密度腫塊,其內多有脂肪密度區,為其典型CT表現.

④病灶內鈣化為斑點狀或斑片狀,典型鈣化為爆玉米花狀.

⑤腫塊多位於肺內,少數可靠近肺門,亦可位於氣管腔內,肺門及縱隔內無腫大淋巴結.

⑥增強後腫塊無強化或僅輕度強化.

肺錯構瘤 Q85.901 预防

雖從病因上來說本病並不是很明確,故無有效的預防措施,而目前更多地是要註意慎重的選擇手術方式,對需要進行手術治療的患者,盡量保存正常肺組織,避免手術過度,這也成為近年來外科治療此類患者的原則.

肺錯構瘤 Q85.901 治疗

肺錯構瘤西醫治療方法

健康體檢發現的肺錯構瘤,由於沒有動態觀察,有時極難與肺內惡性腫瘤相鑒別,短期內迅速增大的肺錯構瘤也難於確診.因此當臨床和X線不能排除惡性腫瘤時應盡早手術.即使是良性的錯構瘤早期手術也可避免因瘤體增大而引起的肺炎、肺不張、支氣管擴張等合並癥,而使病情加重或復雜化.

手術在全麻下進行,開胸後可見腫瘤位於肺表面,質地較硬,表面不光滑,並可感到瘤體在肺組織內滑動.切開肺組織稍加分離即可將瘤體完整剔出.除支氣管內型錯構瘤或不能排隊惡性腫瘤可能的,一般均行局部切除,或肺段切除.

肺錯構瘤 Q85.901 饮食

肺部腫瘤患者飲食宜忌

1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺腫瘤肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚.

(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等.

(3)發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚.

(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜.

(5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蓴菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺.

(6)戒除吸煙,這是預防肺癌最有效的方法;

(7)少飲烈性酒;

(8)不吃黴爛變質食物,少食醃制食品;

(9)進食時,應細嚼慢咽,不食過燙食物;

(10)忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、薑、花椒、辣椒、桂皮等.

(11)忌油煎、燒烤等熱性食物.

(12)忌油膩、粘滯生痰的食物.

(13)脂肪攝入勿過多,攝入量控制在攝入總熱量的30.

肺錯構瘤 Q85.901 并发症

關於本病的並發癥極少見報導,對於需要進行手術的病人,在慎重的選擇手術方式,盡量保存正常肺組織,防止切除過度的原則下也可以很好地防止術中及術術後並發癥的發生,但若瘤體較大,對心臟大血管,肺組織產生瞭壓迫癥狀,造成胸廓畸形的,也可能引起肺炎,肺不張,支氣管擴張等並發癥,而使病情加重或復雜化,故當臨床和X線不能排除惡性腫瘤時應盡早手術.