避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征

避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征

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避孕後閉經綜合征是指口服避孕藥停服後有時引起閉經、溢乳及月經稀少等一系列癥狀.發生於育齡婦女中服用避孕藥不當者.本征部分患者有惡心、頭暈、頭痛、乏力、食欲不振、乳腺脹痛、色素沉著、黃褐斑、白帶增多、下肢疼痛等癥狀.

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避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征病因

(一)發病原因

長期服用避孕藥的婦女,其卵巢受抑制而變小,卵泡小且沒有黃體,皮質多變為硬化型,這和更年期婦女的卵巢外形頗相近似,在月經周期的初期,避孕藥是通過對視丘下部和垂體的作用而抑制卵泡刺激素的分泌,而在中期,則抑制黃體生成素及卵泡刺激素並改變黃體生成素的放出時期,從而抑制排卵,停服避孕藥後大多數婦女在經過2～3個月閉經後月經都能自然恢復正常,但也有少部分婦女在停藥後丘腦下部-垂體-卵巢軸心功能仍不能恢復而出現此綜合征.

(二)發病機制

本征患者卵巢變小,卵泡小,不成熟,無黃體,皮質多變為硬化型,類似絕經期的卵巢.

口服避孕藥:常用的口服避孕是雌,孕激素合劑,國內所用的Ⅰ號,Ⅱ號避孕藥的雌,孕激素劑量可以抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,抑制卵泡發育與排卵,周期性停用後,可造成撤藥性子宮出血,20世紀80年代的第2代低劑量避孕藥,雌激素含量更低,使部分服藥者子宮內膜增殖不夠,即使加上孕激素也不產生撤藥性流血,80年代推出第3代產品,每月周期用不同的雌,孕激素劑量,相繼服6天,5天與10天,中間5天雌激素量較大,最後10天孕激素劑量最大,使服藥期間的閉經發生率小於1%,停藥後一般在3個月內恢復正常月經,所以停口服避孕藥後已6個月無月經者稱“避孕藥後閉經",95%～98%的服藥婦女在停藥1年內完全恢復正常排卵,在停服口服避孕藥後仍閉經的婦女中發現過去常有月經不規則史.

長期服避孕藥或采用帶有孕激素的節育器,埋植劑也會使子宮內膜萎縮,不出現撤藥出血,其原因是藥物對下丘腦-垂體長時期的抑制,使機體一直處在低雌激素,高孕激素情況下造成的,停用避孕藥後的閉經婦女中可能伴有溢乳的現象,這可能與開始階段避孕藥中雌激素用量偏大有關,在抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的同時使催乳素抑制因子(多巴胺)減少,不再抑制垂體催乳細胞分泌功能,從而使血中催乳素升高,出現溢乳現象,另一種可能性是原有潛在的垂體PRL,微腺瘤而未產生臨床癥狀,故未曾發覺,服用避孕藥物多年後垂體催乳素微腺瘤逐漸長大,而產生催乳素過高,所以有溢乳,因此,無論避孕藥後單純閉經或伴有溢乳,應先測FSH,LH,PRL以及E2,排除垂體催乳細胞瘤,證實是低促性腺激素,低雌激素的情況,然後對癥治療,年輕者在用序貫的雌,孕激素或氯米芬治療後,可誘導卵泡發育,使之恢復排卵功能,若年齡已過絕經期可僅作隨訪即可.

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避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征症状

避孕後閉經綜合征的典型癥狀

閉經惡心乏力乳腺脹痛頭痛月經稀少妊娠性黃褐斑白帶增多青春前期閉經經期小腹墜痛

1.本征部分患者有惡心,頭暈,頭痛,乏力,食欲不振,乳腺脹痛,色素沉著,黃褐斑,白帶增多,下肢疼痛等癥狀.

2.患者停服避孕藥時間達3個月以上,仍有閉經,或月經稀少,周期明顯不規則,有溢乳,並且伴發不孕.

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避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征检查

避孕後閉經綜合征需做的檢查項目

雌激素腹腔鏡宮腔鏡孕激素促黃體生成素LH

雌激素,孕激素值均表現低平,促黃體生成激素及促卵泡刺激素均在最低水平,註射Gn-RH後,這兩種促激素均不出現高峰反應,這說明丘腦下部及垂體均處於抑制狀態.

宮腔鏡,腹腔鏡檢查.

避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征预防

預防:合理使用避孕藥物.發生於育齡婦女中服用避孕藥不當者.停藥後仍閉經者占0.8%～1%,發生率與正常群體間閉經發生率相仿.

避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征治疗

中藥治療:(僅供參考,詳細請詢問醫生)

(1)腎氣不足:原發性閉經,或初潮晚,月經錯後量少,色淡黯質稀,漸至閉經,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿頻,帶下少,面色晦暗,舌質淡、苔薄潤,脈沉細無力、尺脈弱.

治法:補腎益精,調補沖任.

方藥:菟絲子、枸杞子、熟地、覆盆子、黨參、首烏、黃精、當歸、女貞子各15克,紫河車、仙靈脾、肉蓯蓉各10克.

中成藥:參茸丸.

(2)肝腎虧損:墮胎、流產、久病或產後,經量逐漸減少,經行延後,甚至閉經,頭暈目澀,腰膝酸軟,心煩潮熱,帶下量少,陰部幹澀,甚則形體消瘦,面色萎黃,肌膚不潤,毛發脫落,性欲淡漠,舌質淡、苔薄白或薄黃,脈細無力.

治法:滋補肝腎,養血填精.

方藥:熟地、山藥、女貞子、枸杞子、首烏、當歸、茯苓各15克,山萸肉12克,杜仲、菟絲子、巴戟天各10克.中成藥:婦科金丸.

(3)氣血虛弱:月經逐漸後延,經量漸減,色淡質稀,繼而停閉,倦怠乏力,氣短懶言,頭暈眼花,心悸失眠,毛發少澤,肌膚欠潤,舌質淡、苔薄白,脈細弱.

治法:益氣養血調經.

方藥:黨參、炙黃芪、白術、茯苓、當歸、白芍、熟地各15克,遠志、炙甘草各10克,陳皮、桂心各6克.中成藥:八寶坤順丸、烏雞白風丸.

(4)氣滯血淤:經行先後不定,量少,漸至閉經,或暴怒之後驟然經閉不行,情志抑鬱,胸脅、乳房、少腹脹痛,舌質黯或有淤斑淤點、苔薄白或薄黃,脈弦澀.

治法:理氣活血,祛淤通經.

方藥:當歸、赤芍、川牛膝、莪術、熟地各15克,桃仁12克,紅花、枳殼、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克.

中成藥:血府逐淤丸.

(5)痰濕阻滯:經期延後,經量漸少而至停閉,神疲倦怠,形體漸胖,胸脘滿悶,食少痰多,帶下量多,色白質稠,舌質淡胖、苔白膩,脈滑.

治法:燥濕化痰,活血通經.

方藥:茯苓、蒼術、當歸各15克,半夏、陳皮、生甘草、制香附、膽南星、枳殼、神曲、川芎各Io克,生薑3片.中成藥:二陳丸.

偏方:驗方一

處方:當歸、白芍、赤芍、丹參、白術、桃仁、茯苓、肉蓯蓉各15克、附子各10克.

用法:水煎,日1劑,服兩次.

療效:服藥6--40劑,有效率達96.6%,治愈率為90%

驗方二

處方:當歸、白勺、元肉各15克、小麥60克、紅棗20個、甘草10克.

用法:日1劑,水煎,服兩次,一個月為1療程.

療效:連服2-3療程,治愈率達100%.中藥材查詢Breakline避孕後閉經綜合征西醫治療方法

西醫治療:

閉經持續6個月以上時應當治療.治療原則是誘發排卵,通常是投用氯米芬,對大多數病例有效,能夠恢復排卵.如單用氯米芬無效時,可用氯米芬-絨毛膜促性腺激素,或用潑尼松-氯米芬療法,可收到滿意效果.對乳漏並發閉經者可給溴隱亭.人絨毛膜促性腺激素療法在上述治療均不見效的情況下,也可試用,但應註意避免過剩刺激綜合征的發生.本征在治療前一般主張先行孕酮試驗,觀察有無撤退出血,此外尚須做腎上腺皮質功能檢查,甲狀腺功能檢查,Gn-RH興奮試驗並測定血中卵泡刺激素、黃體生成素及雌激素,以掌握病情.

避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征饮食

食療:

(1)桃仁牛血湯.桃仁10克～12克,鮮牛血(血已凝固)200克,食鹽少許.將牛血切塊,與桃仁加清水適量煲湯,食時加食鹽少許調味.具有破瘀行血,理血通經,美膚益顏功效.適用於閉經、血燥、便秘等癥.

(2)木耳核桃糖.黑木耳120克,胡桃仁120克,紅糖200克,黃酒適量.將木耳、胡桃碾末,加入紅糖拌和均勻,瓷罐裝封.每服30克,1日2次,直至月經來潮.具有滋肝腎、益氣血、養沖任功效.適用於子宮發育不良之閉經.

(3)烏豆雙紅湯.烏豆(黑豆)50克―100克,紅花5克,紅糖30克～50克.將前2味置於燉盅內,加清水適量,隔水燉至烏豆熟透,去紅花,放人紅糖調勻.具有滋補肝腎、活血行經、美容烏發功效.適用於血虛氣滯型閉經.

(4)豬鱉肉.鱉(甲魚)1隻,豬瘦肉500克,黃酒適量.將活甲魚宰殺去頭、足、血,洗凈放入沙鍋內,加入豬瘦肉,再加水適量,先用武火煮沸,再用文火煨至爛熟.分多次吃完,須連吃數隻鱉方可有效.補氣血,養沖任.適用於沖任(子宮發育不良)、氣血不足之閉經.

(5)鴿肉蔥薑粥.鴿肉150克,蔥薑末20克,豬肉末50克,粳米100克,胡椒末1克,料酒10克,麻油、食鹽、味精各適量.將鴿肉去凈骨刺切塊,放入碗內,加豬肉、蔥薑末、料酒及鹽,拌勻備用.粳米淘洗幹凈,下鍋加水1000毫升,燒開後放進鴿肉等,共煮成粥時調入麻油、味精及胡椒粉即可.具有滋腎補氣、祛風解毒、和血悅色功效.適用於血虛閉經之用.

(6)豬爪葵梗煎.豬蹄250克,向日葵梗10克.先將豬爪洗凈,刮去污垢放入沙鍋內,用文火燉至爛熟,加入向日葵梗,煮沸熬成濃汁,去渣,飲汁.每日服2-3次,每次20毫升-30毫升.具有活血行氣化淤功效.適用於瘀血型閉經.

(7)墨魚香菇冬筍粥.幹墨魚1隻,水發香菇、冬筍各50克,豬瘦肉、粳米各100克,胡椒粉1克,料酒10克,食鹽、味精各適量.幹墨魚去骨,用溫水浸泡發脹,洗凈,切成絲狀;豬肉、香菇、冬筍也分別切成絲備用.粳米淘洗幹凈,下鍋,加入肉絲、墨魚、香菇、冬筍、料酒熬至熟爛,最後調入鹽、味精及胡椒粉即可.有補益精氣、通調月經、收斂止血、美膚駐顏功效.適用於閉經、白帶增多、面色無華等癥.

(8)薏苡煎.薏苡仁、薏苡根各30克.薏苡仁、薏苡根切段水煎,去渣飲汁.早晚空腹飲,連用10餘劑.具有利濁去濕、引血下行功效.適用於痰濁水飲阻滯胞經之閉經.

(9)薑絲炒墨魚.生薑50克,去骨墨魚250克.生薑切絲,墨魚洗凈切片,加油同炒,佐膳.具用補血通經及美容功效.對血虛閉經者有輔助治療作用.

(10)鱉甲燉白鴿.鱉甲30克,白鴿1隻,米酒少許.把鱉甲敲碎,置於治凈的白鴿腹內,加清水適量,米酒少許,放瓦盅內隔水燉熟,調味食用.具有滋腎益氣、散結通經、澤膚美顏功效.適用於因身體虛弱引起的閉經.

(11)牛膝燉豬蹄.川牛膝15克,豬蹄2隻,黃酒80毫升.豬蹄刮凈去毛.剖開兩邊後切成數小塊,與牛膝一起放入大燉盅內,加水500毫升,隔水燉至豬蹄熟爛,去牛膝,餘下豬蹄肉和湯食用.具有活血通經及美膚功效.適用於婦女氣滯血瘀型閉經.

飲食禁忌

忌:不利營養精血的食物

如大蒜、大頭菜、茶葉、白蘿卜、咸菜、榨菜、冬瓜等,多食會造成精血生成受損,使經血乏源而致閉經,故應忌食.

忌:生冷食物

各種冷飲、拌涼菜、寒性水果、寒性水產品等食物用後可引起血管收縮,加重血液凝滯,使經血閉而不行,故應忌食.

忌:肥膩食物

如皮蛋黃、雞蛋黃、鴨蛋黃、豬腦、豬肝、豬腎、豬油、豬肥肉、豬腸、豬心、羊肉、羊肝、鯉魚、墨魚、雞肉、甲魚、青魚、草魚、蝦、帶魚、蜆子、蟹、奶油、巧克力等.這些食物含有較高蛋白質、膽固醇、脂肪,多食後極易造成體內營養過剩,進一步增加脂肪堆積,加重肥胖,阻塞經脈,使經血不能正常運行,故應盡量少食或忌食.

忌:胡蘿卜

胡蘿卜雖然含有較豐富的營養,但其有引起閉經和抑制卵巢排卵的功能,欲生育的女性多食則不容易懷孕,故應忌食.

(1)閉經屬虛證者,宜多食具有滋補作用的食物:羊肉、雞肉、瘦豬肉、桂圓、核桃、棗、栗、蓮子、枸杞子、山藥.

(2)閉經實證者,飲食宜清淡易於消化,多食具有活血通經作用的食物,如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、墨魚、橙子、橘餅等.

避孕後閉經綜合征 避孕後閉經綜合癥 服避孕藥後閉經-溢乳綜合征 過多抑制綜合征 過剩抑制綜合征 口服避孕藥後排卵停止綜合征并发症

並發不孕癥.