感染性疾病
感染性疾病百科
感染性疾病是由於病人在治病期間,由於體質和抵抗病菌能力較差,而被感染其它疾病.像剛做過手術的人,不註意對刀口消毒和保護,容易被感染而不易愈合.還有的病人由於動瞭大手術,在愈合期間,引起肺炎,這叫感染性肺炎.像白求恩就是因為手上的刀口被細菌感染而不治身亡的.
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感染性疾病
感染性疾病病因
感染性疾病所致貧血癥的病因為細菌、病毒原蟲、各種急慢性感染.
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感染性疾病
感染性疾病症状
1.急性感染合並的貧血其癥狀和體征與一般貧血癥狀類似:但溶血與失血常是突然發作,溶血發作有時呈暴發型,由於大量的紅細胞在血管內溶血,患者貧血可非常嚴重,常有明顯的腰痛及肢體酸痛、頭痛、胸悶、憋氣、寒戰、高熱、明顯血紅蛋白尿,體檢可發現明顯黃疸,脾臟可腫大.
2.慢性感染合並的貧血其臨床表現常被原發病掩蓋:貧血本身並無特殊癥狀,其癥狀輕重與貧血程度相關.常有疲乏、心悸、氣短、納差、面色蒼白等.此外,感染本身可引起發熱、惡寒、肝脾腫大等.
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感染性疾病检查
急性感染所致的貧血
(1)外周血:貧血為正細胞、正色素性貧血.周圍血塗片據感染不同可能有不同血細胞形態特點,如:瘧疾可在血片中找到瘧原蟲；溶血發作時可見有破碎紅細胞、小球形等異形紅細胞.白細胞計數常增高,但亦有減低者.中性粒細胞可有核左移,細胞出現中毒性顆粒、空泡、Döhle小體等.血小板計數可正常或減少.
(2)血清總膽紅素和間接反應膽紅素增加,遊離血紅蛋白增加,珠蛋白減少.
(3)因免疫性溶血性貧血者抗球蛋白試驗可陽性:可分IgG和IgM兩型.亦可抗球蛋白試驗陰性,如抗感染藥物所致溶血性貧血.
慢性感染所致貧血
(1)外周血:雖然貧血分類為正細胞、正色素性貧血,但許多患者表現為低色素性貧血.血片中紅細胞輕度大小不等,中心淡染,紅細胞平均血紅蛋白濃濃度低於31%,紅細胞平均體積低於80fL.白細胞、血小板升高或減低.
(2)血清鐵:總鐵結合力下降,鐵飽和度降低.血清鐵蛋蛋白正常.其與缺鐵性貧血的鑒別見表4.感染發生後,血清鐵迅即下降,而總鐵結合力則在8～12天後開始下降.血清銅則升高,有一定輔助診斷價值.
(3)骨髓有核紅細胞及骨髓粒/紅細胞比值大致正常,無明顯紅系增生表現.鐵粒幼細胞減少,單核巨噬細胞內鐵貯存量增加.
(4)紅細胞壽命縮短:用59Cr標記紅細胞測定其壽命縮短.
感染性疾病预防
癥狀輕微的常常被忽視,一般發現時常常已經是中度貧血.常見的癥狀有煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退,皮膚、粘膜蒼白,並以口唇、指甲、手掌最為明顯.大孩子可以說明有頭暈、眼前發黑、註意力不集中、記憶力減退等癥狀.
感染性疾病治疗
1、祛除病原微生物:治療原發感染性疾病.原發病治愈後,貧血自然逐漸糾正.
2、貧血的治療:輕度貧血不需治療,貧血嚴重者可對癥輸血,減輕貧血癥狀.紅細胞生成素對感染貧血有效,但使用劑量較大,常需1萬U/d,但用後可使血清鐵進一步下降,註意補充鐵.鐵劑應用對感染性貧血無效,長期應用鐵劑,可使鐵貯存量增加,引起含鐵血黃素沉著癥.
感染性疾病饮食
1、宜進食營養豐富的食物:如雞肉、牛奶、雞蛋等.
2、多吃富含優質蛋白質的食物:如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等.
3、多吃富含維生素c的食物:新鮮的水果和綠色蔬菜,如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等.維生素c有參與造血、促進鐵吸收利用的功能.
4、多食用可增加免疫功能的食物:如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等.
感染性疾病并发症
嚴重者可發生休克；貧血性心臟病等.
1、休克:是機體由於各種嚴重致病因素引起的急性有效循環血量不足導致的以神經-體液因子失調與急性循環障礙為臨床特征的臨床綜合征.這些致病因素包括大出血、創傷、中毒、燒傷、窒息、感染、過敏、心臟泵功能衰竭等.
2、貧血性心臟病:主要為貧血使血液載氧能力下降,對機體各系統供氧不足,心排血量增加,心臟負荷加重,心肌代償性肥厚、擴大,以及心肌因長期缺氧發生退行變性,加重心臟儲備代償功能減退.貧血性心臟病呈高心排血量型心功能改變,心搏量增加,周圍循環阻力下降.
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