尾痛癥 尾骨痛

尾痛癥 尾骨痛

尾痛癥 尾骨痛百科

在臨床上時常可以見到的尾痛癥(coccygodynia)多見於女性,尤以中年婦女多見,其主要表現為尾骨及其周圍肌肉韌帶等軟組織疼痛.由於其解剖部位特殊,臨床上主要表現為坐位困難,其預後大多良好.

尾痛癥 尾骨痛

尾痛癥 尾骨痛病因

(一)發病原因

病因不明,可能與外傷,畸形有關.

(二)發病機制

本病發病的詳細機制尚不明瞭,根據臨床資料分析.與下列因素相關:

1.外傷:最為多見,包括尾骨骨折,脫位或一般性外傷均可引起,除作為外傷早期的癥狀外,晚期病例亦可殘留局部疼痛並達數月之久.

2.畸形:先天性尾椎畸形大多呈鉤狀,此種狀態必然引起周圍肌肉,韌帶的高張力狀態,以致使這些組織因過早地出現退行性變而引起疼痛,因此種因素致病者,較前為少見.

3.其他:有多種因素可引起本病,包括中央型腰椎間盤突出癥,骶部腫瘤或囊腫,椎弓根崩裂伴滑脫及其他諸多因素.

尾痛癥 尾骨痛

尾痛癥 尾骨痛症状

視病因不同差異較大,因尾骨骨折脫位所致者,由於骨折遠斷端受尾骨肌及肛提肌的牽拉而向前或側方移位,出現疼痛,在立位不動時或臥位時疼痛較輕,坐位或大便用力時疼痛加重;且在局部多有壓痛,肛門指診可有尾骨壓痛及異常活動,有時可觸及骨折斷端和移位,因其他原因所致者,其癥狀大多較輕,尤其是先天性及病程較久的病例.

尾痛癥 尾骨痛

尾痛癥 尾骨痛检查

X線平片檢查必須結合臨床,因尾骨本身可有前屈畸形,X線正位片上主要觀察有無骨折線及側方移位,側位片可發現尾骨骨折或骶尾關節或尾骨本身呈銳角彎曲或脫位狀,一般勿需CT及MRI檢查.

尾痛癥 尾骨痛预防

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.

尾痛癥 尾骨痛治疗

(一)治療

視具體病因不同選擇相應的療法.

1.外傷所致者:對伴有骨折脫位的病例按尾骨骨折與脫位療法處理.

2.慢性勞損所致者:可取俯臥位或側臥位休息2～3周,尾骨痛者仰臥亦可,坐位時墊氣圈,每天熱水坐浴2～3次,可減輕肛部肌肉痙攣,大多在l～3個月內痊愈;但亦有拖延時間較長者,需經3～6個月不用尾骨承重的治療,壓之無痛方可承重坐位,過早使尾骨承重,癥狀易復發,病程要重新開始.

3.疼痛嚴重,痛點明確者:對此類病例可選擇1%～2%的普魯卡因3～5ml局部封閉,每周1次,3～4次為一療程.

4.頑固性尾骨痛者:可行尾骨切除術,術前常規封閉試驗,止痛效果好,手術效果亦好,否則應考慮有無腰骶部疾患壓迫神經根引起尾骨痛,手術前需清潔灌腸,骶管麻醉,術式見尾骨切除術.

(二)預後

一般預後良好.

尾痛癥 尾骨痛饮食

飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主.選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等.各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高.

尾痛癥 尾骨痛并发症

一般無其他並發癥.