過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡
過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡百科
過敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)又稱亨-許紫癜(Henoch-Schőnleinpurpura),是一種過敏性毛細血管和細小血管炎,其特征為非血小板減少性紫癜,可伴有關節痛、腹痛和腎臟的改變.
過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡
過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡病因
病因和發病機制 本病病因復雜.細菌(如溶血性鏈球菌)、病毒(如流感病毒)、食物(魚蝦、雞蛋等)和藥物(水楊酸鹽類、抗生素類、巴比妥類)等均可促使發病,惡性腫瘤和自身免疫性疾病亦可導致本病.
各種抗原抗體反應後形成的循環免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產生各種臨床表現.
過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡
過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡症状
本病多累及兒童和青少年,男性多於女性.好發於下肢,以小腿伸側為主,重者可波及上肢、軀幹.發病前常有上呼吸道感染,低熱、全身不適等前驅癥狀,繼而皮膚黏膜出現散在瘀點,可稍隆起呈斑丘疹狀出血性紫斑,部分有融合傾向,2～3周後顏色由暗紅變為黃褐色而消退,但新疹成批發生.本病病程長短不一,可數月或1～2年,常復發,除嚴重並發癥外,一般預後良好.
僅累及皮膚者紫癜往往較輕,稱為單純型;如並發關節酸痛、腫脹、活動受限,稱為關節型(Sch?nlein型),以膝、踝關節多見,也可累及肘、腕、指關節;如並發腹部癥狀時,稱為腹型(Henoch型),多表現為臍周和下腹部絞痛,亦可伴惡心、嘔吐、便血等,嚴重者反復發生,可引起腸套疊或腸穿孔;如並發腎臟損害,稱為腎型,可出現蛋白尿、血尿、管型尿,重者可反復發作成慢性腎炎;上述各型有時可合並存在,稱為混合型.非單純型患者除瘀點、瘀斑外還可出現風團、丘疹、血皰等多形性皮損.
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過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡预防
康復指導：(一)預防本病“避其毒氣"措施主要有以下幾個方面:
1.預防各種感染,如細菌,病毒,寄生蟲等感染,積極防治上呼吸道感染.
2.飲食有節;
3.調節情志保持心情的輕松愉快.
(二)生活調理:
1.經常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒.
2.積極清除感染灶,防止上呼吸道感染.
3.盡可能找出過敏源;防止食物,藥物,花刺,蟲咬等致敏.
4.急性期和出血多時,應限制患者活動.
(三)飲食調理:本病以熱血為主,飲食要清淡,主食以大米,面食,玉米面為主,多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;對曾產生過敏而發病的食物,如魚,蝦,海味等絕對禁忌,氣虛者應補氣養氣止血,血瘀者可用活血化瘀之品.
過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡治疗
過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡饮食
過敏性紫癜患者食療方
方1花生衣煎子
組成:花生衣50克,紅棗50克.
用法:上二味水煎,每日1劑,分2次服.
功效:補血,涼血,止血.
主治:過敏性紫癜,屬血熱妄行型,皮膚出現青紫瘀點或斑塊,發熱,口渴欲飲,舌紅有瘀斑、苔黃,脈象弦數.
方2馬蘭蛋卵
組成:馬蘭頭全草60克,青殼鴨蛋2個.
用法:上二味同煮,將蛋煮熟後去殼,再煮蛋至黑色即可.吃蛋飲湯,每日1劑,空腹食.
功效:清熱涼血止血.
主治:過敏性紫癜,屬血熱妄行型,皮膚出現紫斑,伴發熱,口渴,便秘,舌質紅、苔黃.
方3豬皮柿葉湯
組成:鮮豬皮100克,柿樹葉20克.
用法:上二味慢火熬成湯,分2次飲用.
功效:滋陰降火,安絡止血.
主治:過敏性紫癜,屬陰虛火旺型,皮膚出現青紫斑塊,時作時止,潮熱盜汗,可伴有尿血、便血.
方4兔肉燉紅棗
組成:兔肉500克,紅棗100克,紅糖適量.
用法:將兔肉洗凈切成小塊,同紅棗、紅糖共放鍋內隔水燉熟,至肉爛即可.分3次服完.
功效:補氣養血止血.
主治:過敏性紫癜,屬氣不攝血型,久病不愈,反復出現紫癜,神疲乏力,頭昏目眩,面色少華,爪甲發白.
方5桂圓大棗黨參湯
組成:桂圓肉20克,大棗10個,黨參30克.
用法:上三味加水煎服,每天l劑,分2次服食.
功效:補氣攝血.
主治:過敏性紫癜,屬氣不攝血型,反復出現紫癜,神疲乏力,頭暈目眩,食欲不振,頭暈目眩.
方6羊骨粥
組成:羊四肢長骨2根,紅棗20枚,糯米60克.
用法:將羊骨敲碎,與糯米、紅棗共煮稀粥.每日1劑,分2次服,可長期食用.
功效:滋陰補血.
主治:過敏性紫癜,屬陰虛火旺型,皮下出現青紫瘀點或斑塊.伴潮熱,盜汗,顴紅,心煩,口渴,舌紅苔少者.
過敏紫癜患者飲食宜忌
1、飲食要清淡,主食以大米,面食玉米面為主;
2、多吃瓜果蔬菜.
3、氣虛者應補氣養氣止血.血瘀者可用活血化瘀之品.
4、應多吃高C,C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患者多吃這些有助於康復.富含C的有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等.
5、忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;
6、對曾產生過敏而發病的食物如魚、蝦、海味等絕對禁忌.
7、忌食動物蛋白,如海鮮、牛羊肉、方便面(有防腐劑).
過敏性紫癜 亨諾-許蘭綜合征 葡萄疫 血風瘡并发症
1.腎炎:是本病最常見的並發癥之一,其發病率,國外報道為22%～60%,國內報道為12%～49%,一般於紫癜出現後1～8周內發生,輕重不一,有的僅有短暫血尿,有的很快進展為腎衰竭,主要表現為肉眼血尿(30%),蛋白尿(<1g/d占50%～60%)水腫,高血壓,偶可見腎病綜合征(尿蛋白>3.5g/d者占15%～39%),腎活檢有一定程度改變者為80%,90%～95%於數周至數月內恢復正常,發展成慢性者少見(6%),少數可表現為腎病綜合征,過敏性紫癜所引起的腎炎與IgA腎炎有時無法區別,但單核及T細胞浸潤隻見於前者,而IgA腎炎起病常呈血尿而無全身癥狀,多見於青壯年,有助鑒別,腎臟活檢顯示有節段性或少見的彌漫性腎小球增殖,伴毛細血管被纖維蛋白樣物質閉塞.
2.偶見有哮喘,聲帶部水腫引起的呼吸道阻塞是一種嚴重的並發癥,但較為罕見,也有並發心肌梗死,肝大,缺血壞死性膽管炎及睪丸出血的報道.
3.消化道出血:與腸道粘膜受損有關.
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