稻田皮炎 爛手爛腳 水漬瘡 稻農皮炎

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稻田皮炎 爛手爛腳 水漬瘡 稻農皮炎百科

稻田皮炎是指農民在水稻播種,收割過程中所發生的一種皮炎.

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稻田皮炎 爛手爛腳 水漬瘡 稻農皮炎病因

從早稻拔秧,插秧,晚稻的耘耥等種稻過程中長時間的浸水是發病的主要因素,水溫高,田水呈堿性及勞動產生過程中機械性摩擦等刺激是輔助和促進因素,以浸漬糜爛型稻田皮炎多見,若接觸含有動物血吸蟲(終宿主主要為傢鴨和牛,中間宿主為錐實螺)尾蚴的田水,血吸蟲的尾蚴侵入皮膚致局部皮膚炎癥反應,可引起血吸蟲尾蚴皮炎.

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稻田皮炎 爛手爛腳 水漬瘡 稻農皮炎症状

浸漬糜爛型皮炎:初為指(趾)間隙及指(趾)側皮膚浸漬,腫脹,發白,起皺,因摩擦已浸漬的皮膚被擦破,露出紅色基底,有少許滲液,易繼發細菌感染,且易發生指甲損傷,甲溝炎等,少數患者掌蹠部位角層增厚,可見到多數環狀圓形或橢圓形綠豆至黃豆大小角層剝脫,病程具自限性,輕者不再下水田勞動6～7天即可痊愈,如繼發感染較重,產生局部紅腫,化膿,鄰近的淋巴管炎或淋巴結炎,則可有發熱等全身癥狀,並可使病程延長.

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本病主要檢查皮膚的皮損特點,其次本病原因和過敏因素也具有相關性.稻農皮炎患者外周血嗜酸粒細胞常明顯增高.T淋巴細胞數減低,其中CD8低下明顯.B淋巴細胞數常見增高.血清中IgE大多數明顯增高.IgG、IgM可有輕度增高,大多數可有IgA低下.

稻田皮炎 爛手爛腳 水漬瘡 稻農皮炎预防

1.加強個人防護如下水田作業時穿塑料套服,外用塑料套膜等防止尾蚴鉆入皮膚；也可在下水田前塗皮膚防護劑,如15%鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)軟膏或乳劑,市售防稻田皮炎擦劑是鄰苯二甲酸二丁酯乳劑原液,使用時取原液一份加水6份搖勻即可.

2.滅螺和滅尾蚴結合農業上施用化肥及農藥進行,可以選用稀氨溶液(氨水,用量15～25kg/畝),碳酸氫銨(用量15kg/畝),五氯酚鈉(在水深5cm時,用0.5kg/畝),氯硝柳胺(10×10–6),茶子餅(20kg/畝).

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治療概述

就診科室:皮膚性病科皮膚科

治療方式:對癥治療藥物治療支持性治療

治療周期:1-3個月

治愈率:70-80%

常用藥品:曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚軟膏

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(500--1000元)

治療

治療以幹燥、收斂、止癢為原則.應註意清潔,少用熱水及肥皂.出現浸漬時可外用粉劑(如枯礬10.0,氧化鋅20.0,滑石粉70.0),每天數次.糜爛時可用具有消炎、抗感染及收斂作用的溶液進行濕敷,如0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)、鋅銅合劑(達裡波液),亦可搽3%甲紫(龍膽紫)液、20%鞣酸甘油或鞣酸軟膏(鞣酸10.0,甘油10.0,樟腦1.0,苯酚1.0,亞硫酸鈉0.2,滑石粉5.0,石蠟25.0,凡士林加至100.0)效果良好.繼發感染可根據輕重情況,用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液、l%小檗堿(黃連素)溶液或黃柏、生地榆各15g,煎水浸洗或濕敷.炎癥明顯伴淋巴管、淋巴結炎癥或發熱者,可局部或全身用抗生素治療.

為消炎、收斂、止癢、抗過敏,可根據具體情況按一般接觸性皮炎對癥處理,或用以下中草藥方如土花椒6g(或茶葉、甘草)加食鹽少許,煎湯,洗患處,1天2次；馬齒莧、蒲公英搗爛,敷患處；明礬、石榴皮、黃柏、地榆、蛇床子煎水或研為細末配為油膏或洗劑外用,均有止癢、收斂、消炎效果.瘙癢明顯者可內服抗組胺藥.

稻田皮炎 爛手爛腳 水漬瘡 稻農皮炎饮食

膳食中要註意控制脂肪量,脂肪不宜過多,否則會加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應在50克左右.可適當給予高蛋白飲食,因為蛋白質有利於保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通.還應註意少吃甜食,因為含糖較多的飲食可促使脂肪異生後產生更多的脂肪.值得註意的是要吃富含維生素的食物,康利萊專傢提出尤其是維生素A的食物要適量多吃.

稻田皮炎 爛手爛腳 水漬瘡 稻農皮炎并发症

本病主要以瘙癢為主要表現,故患者可以抓撓皮膚造成皮膚破潰,創面暴露,結合患者在繼續下田工作,可因皮膚感染形成與感染相關的並發癥,如皮損紅腫、疼痛、膿性分泌物流出,當患者有抵抗力低下以及長期使用免疫抑制劑的病史,感染可深入循環系統,導致膿毒血癥,故一旦有皮膚損傷應停止繼續工作,或者佩戴手套做好保護.