神經性耳聾 感音神經性聾

神經性耳聾 感音神經性聾

神經性耳聾 感音神經性聾百科

神經性耳聾是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚.神經性耳聾的時候,實際上是指“感音神經性聾",包括耳蝸的病變,也包括聽神經的病變,甚至還包括聽中樞的某些病變,並不單純指聽神經的問題.不同類型的神經性耳聾表現略有差別,主要表現均為單側或雙側耳部不同程度的漸進性聽力減退直至耳聾,伴有耳鳴、耳內悶塞感,約半數病人伴有眩暈、惡心及嘔吐癥狀.

神經性耳聾 感音神經性聾

神經性耳聾 感音神經性聾病因

1、在患病後連續使用抗菌素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾.

2、由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾.

3、患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾.

4、由外傷或爆震、噪音引起的爆震性耳聾等.中醫學認為,耳為腎之竅,為十二經脈所灌註,內通於腦.其病因病機可有風熱侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種.臨床表現以聽力障礙、減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環境中患兒感覺更明顯.可伴有發熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀.

神經性耳聾是一種病情較為復雜的耳聾疾病.相對於一般性質的耳聾疾病來說,神經性耳聾更為難以治療.因為它不僅僅是耳朵內部的問題,還極為有可能與患者的心理因素有關.所以在治療的時候,如果患者沒有積極的心態,那麼在治療的時候即便生理的疾病已經徹底解決,可患者仍舊有可能會感覺到自己耳鳴.雖然癥狀比起從前聽不見聲音要好,但這仍舊是一道心病.所以在治療神經性耳聾的時候,患者一定要積極配合,調整好心態,才能夠達到治療的最佳效果.

神經性耳聾 感音神經性聾

神經性耳聾 感音神經性聾症状

神經性耳聾的癥狀惡心惡心與嘔吐耳內發脹耳內疼痛聽力下降眩暈中樞性耳聾神經性耳聾是指病變位於螺旋器的毛細胞聽神經或各級聽中樞對聲音的感受與神經沖動的傳導發生障礙所引起的聽力下降甚至聽力消失的一種病癥.各種以前因素造成聽覺神經損害而出現聽力下降或者全聾的都屬於神經性耳聾.主要是有三種:感音神經性耳聾、傳導神經性耳聾、混合神經性耳聾.神經性耳聾的專長臨床表現以聽力障礙減退甚至消失,患者常自覺耳中有蟬鳴或回蕩其他各種周期聲響.在安靜環境中,患者感覺由於更強烈,明顯可伴有發熱頭痛煩躁、不安、腹脹、腰酸乏力等多種全身再世癥狀.

神經性耳聾癥狀由於內耳耳蝸螺旋器發生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內、外淋巴及基底膜病變引起的內耳導音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經傳導徑路發生病變引起的耳聾稱神經性耳聾.但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點,故常將兩者合並稱為感音-神經性耳聾癥狀.所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳並發病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經性耳聾之中.

神經性耳聾 感音神經性聾

神經性耳聾 感音神經性聾检查

神經性耳聾檢查項目耳鏡檢查法神經系統檢查耳蝸電圖聽力檢查法血常規及血沉多數患者有輕度到中度白細胞增多,約1/3的患者有嗜酸粒細胞增多,幾乎所有患者血沉均增快,部分患者網織紅細胞和血小板增多.

免疫學檢查少數患者類風濕因子、狼瘡細胞陽性,免疫球蛋白和細胞免疫試驗多正常.

線胸片可見左心擴大,全心擴大,有時可出現心力衰竭改變.心電圖檢查可發現左心肥厚、心肌炎、心律失常.少數患者可有肌電圖異常.胃鏡或乙狀結腸鏡檢查可發現潰瘍性改變.

神經性耳聾 感音神經性聾预防

塞耳沐浴,防污入耳塞耳沐浴,保持外耳道的清潔衛生,是防止耳病的重要一環.若污濁的水入耳,常可導致耳道疼痛,紅赤腫脹,甚至鼓膜穿孔流膿.因此,沐浴、遊泳、洗頭時,應用幹凈的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳.在江河池塘遊泳時,若污水入耳,應立刻用幹凈棉花清潔耳道,可有效預防神經性耳鳴.

遠離噪音長期處於分貝較高的噪音環境中,會對耳部的聽神經,以及大腦中樞聽覺神經造成巨大的損害,進而誘發神經性耳聾、耳鳴的產生.嚴重時,可能導致病人出現全聾.因此遠離噪音,是神經性耳聾的預防方法的重中之重.

增強自身體質隻有好的體質,疾病才能遠離我們.因此,在日常的生活中,要積極參加各種體育活動,註意日常三餐的飲食調節,註意休息,不要熬夜.

講究衛生,戒除挖耳耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多熱鬧的環境中用堅硬物,如鐵、木、骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外傷,甚至鼓膜外傷,使耳道疼痛、流血、腫脹、或聽力減退等,導致神經性耳鳴,因此需戒除挖耳習慣.

教育小孩,防止異物入耳神經性耳鳴對小孩的危害比成人更甚,主要是因為小孩耳道和鼓膜比較薄弱,易受耳病侵害.因此傢長應教育小孩勿將玩具、豆類、食品、紙屑及昆蟲放入耳道,以免引發外耳道炎,造成神經性耳鳴.若耳道疼痛,聽力障礙,甚至流水流膿者,須及時檢查,清理耳道.

娛樂有節,音量適度鼓膜很薄,若音量過大,易受損傷,導致神經性耳鳴,並造成耳聾.因此,隨身聽、MP3、電視機、錄音機、音響音量要適度,音調不宜過高或過低.若聲音傳入耳內,有不適感,甚至耳心疼痛感,或者影響面對面交談及心煩者,示音量過大,應回避,或減小音量.若長期在噪聲環境中作業應戴防噪耳塞,並定期檢查聽力.

飲食方面,“兩高兩低"

飲食方面如果多加註意,也可有效預防神經性耳鳴的發生.由於神經性耳鳴患者的膜迷路多處於積水狀態,內淋巴理化特性多呈鈉高鉀低,因此,在飲食方面應選用“兩高兩低"特點的飲食,即高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食,比如瘦肉、鮮魚、活禽等燉湯頻服,亦可多食些水果、韭菜、胡蘿卜、芹菜等高維生素的蔬菜瓜果.

神經性耳聾 感音神經性聾治疗

一是恢復或部分恢復已經喪失的聽力;二是盡量保存並利用殘存的聽力.

一、藥物治療:因為感音神經性聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故迄今尚無一個簡單有效、適用於任何情況的藥物與治療方法.目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療.如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴張劑口服或註射.維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器.

二、助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置.它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成.助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內式),單耳與雙耳等助聽器,需經耳科醫生或聽力學傢詳細檢查後才能正確選用.一般講,語頻平均聽力損失35-85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在雙耳.若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴助聽器.此外,還應考慮聽力損害的特點,例如助聽器應該用於語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導間隙較大或動態聽力范圍較寬的耳.傳音性聾應用氣、骨導助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者隻能用骨導型助聽器.感音神經性聾者多用氣導型.有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器.

三、耳蝸埋植:又稱電子耳蝸或人工耳蝸.適用於中青年雙側極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內無活動性病變.X線斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常,耳蝸電圖無反應,鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦幹反應者.

四、聽覺語言訓練:仍是最大限度利用殘餘聽力和其他感覺器官來訓練發聲或講話能力的措施.兩者互相補充,不能偏廢.訓練應從學齡前開始.宜早應用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺.發展粗略的辨聲能力.用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然後用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸傢長或老師的面頰、喉部腹部等體會發聲強弱,高低的關系

神經性耳聾 感音神經性聾饮食

生活調理要保證患者足夠的睡眠時間.

按摩期間要避免噪聲的幹擾.

患其他病時,要合理的使用抗生素,避免其不良反應.

飲食宜清淡而富有營養,減少溫燥食物,睡前忌飲濃茶等刺激性飲料.

對於重癥的耳聾患者,出門要註意交通安全.

醫學治療一般病例均可進行高壓氧艙治療.

靜脈用藥選擇;654-2、前列腺素E1、丹參、納洛酮、東菱克栓酶等.

維生素B1、B6等神經營養藥物.

高價能量合劑.

對短期內失聰、眩暈明顯、耳鳴病人采用大劑量沖擊治療,並用激素治療.

藥物治療瘀阻脈絡型癥見持續性、高音調耳鳴、耳聾,多因外傷所致,戎耳聾日久,耳內或有堵塞感,舌暗紅或淡紅,邊有瘀斑或痰點,苔薄白,脈弦.治宜活血通竅.藥用赤芍、石昌蒲各15克,桃仁、當歸、紅花各12克,川芎、柴胡、蔓荊子各10克,甘草6克.

肝膽濕熱型癥見卒然耳鳴、耳聾,或鬱怒之後突然加重,頭痛頭暈,口苦咽幹,心煩易怒,或夜寐不安,或有肋痛、大便秘結,小便短赤,舌紅、苔黃或黃膩,脈弦數.治宜清泄肝膽濕熱.藥用龍膽草、澤瀉、木通、車前草、山梔子、生地各15克,柴胡、當歸尾各10克,鬱金12克,葛根30克,甘草6克.

放火上擾型癥見耳鳴如蟬嗚,時有耳內閉塞感,耳聾多突發,頭暈頭重,胸悶,口苦,大便秘結,小便黃,舌紅、苔薄黃膩,脈弦或滑.治宣化痰清大.藥用竹茹、黃芩、法半夏、雲茯苓、括萎真、石菖蒲各15克,枳實12克,磁石(先煎)30克,陳皮、甘草備6克.

肝腎陰虛型癥見耳嗚耳聾由微漸重,頭暈,虛煩失眠,腰酸,顴紅,舌邊紅而幹、苔少或薄白,脈弦細.治宜補益肝腎.藥用丹皮、熟地、山萸肉各12克.雲茯苓、澤瀉、女貞子、旱蓮草各15克,磁石,珍珠母(均先煎)各30克,五味於10克.

腎陽虧虛型癥見耳嗚耳聾漸進加重.腰酸肢軟,手足欠溫,小便清長或夜尿頻,面色蒼白,舌淡胖,邊有齒印.苔薄白,脈沉細.治宜溫腎壯陽.藥用熟附片、五味子各10克.補骨脂、澤瀉各15克,丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克,珍珠母(先煎)30克.

脾胃虛弱型癥見耳嗚如蟬噪,或如鐘鼓,或如水激,耳聾日久,面色不華,倦怠乏力.大便易溏.唇舌色談,舌有齒印、苔薄白、脈細弱.治宜益氣健脾.藥用黃芩、黨參、雲茯苓、淮山藥各15克,白術、蔓荊子、升麻各10克,葛根30克,甘草6克飲食調理一、補充含鐵量豐富的食物:動物肝臟.如:豬肝、羊肝;動物血,如豬血、羊血、鱉血以及瘦肉、蛋黃、菠菜等.二、補充含鋅量豐富的食物:黑米、魚類、牡蠣、瘦肉、粗制面粉、洋蔥等.

三、補充含鎂豐富的食物:黑棗、核桃、芝麻、香蕉、海帶、紫菜和雜糧等.

四、補充含鈣豐富的食物:鮮奶、乳制品、豆制品、排骨湯、雞蛋、魚湯、水果、新鮮蔬菜以及動物內臟和粗糧等.

五、補充含B胡蘿卜素和維生素A的食物:胡蘿卜、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚肝油等.

六、補益肝腎的食物:桂圓肉、枸杞、大棗、小黑豆、鱉肉、動物內臟、腎臟等.

神經性耳聾 感音神經性聾并发症

一、耳聾患者剛開始會要別人重復,才能明白說話內容,聽者為瞭避免與人溝通時的尷尬,可能會慢慢地將自己孤立起來,造成抑鬱.神經性耳聾的兒童常因為成績偏低,而感覺自我形象不佳,容易有煩躁、精神不集中等行為及心理問題.

二、耳聾也常常會給患者到來不必要的麻煩不如在生活上或者是就業中的歧視,從而造成心理自卑感、壓力大或者是做事消沉、容退縮或者是不願意與人交流,從而形成性格孤僻、心情煩躁、脾氣暴躁更甚者還會出現自殺等現象.

三、其實有許多的患者都知道耳聾會影響人們中樞神經的發展,從而導致聽神經的萎縮,或者是聽覺越發的遲鈍,並且大腦的思維也會變得緩慢.

四、耳聾還會使人們的聽覺能力喪失,聽不見自然中的聲音和對方的談話,還會使社會活動反應能力下降.

五、有時候的耳聾還會經常伴有耳鳴或者是重振的現象,使一些老人患者的表達能力減退,導致老年人缺乏人際交往,從而導致性格孤僻、古怪還有可能會造成老年癡呆的癥狀.

六、耳聾還會出現在一些新生兒身上,會使新生兒從小失去聽或者是說的能力,使得聽力損失,一般的聽力損失還會延誤新生兒的智力和語言的正常發展.由於新生兒從出生就不能獲得外界的信息,從而導致語言系統的發展受到嚴重的影響.