脊椎病 脊柱病

脊椎病 脊柱病

脊椎病 脊柱病百科

脊椎病就是脊椎的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管、植物神經從而出現復雜多樣的癥狀.常見病種為頸椎病、腰椎病.主要癥狀:不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力,嚴重者可能導致癱瘓.

脊椎病 脊柱病

脊椎病 脊柱病病因

1、不正確的姿勢,如:坐姿、站姿、臥姿以及長時間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動.

2、不合理的寢具都會引起韌帶、肌肉張力過大而勞損、椎間盤突出、小關節功能紊亂.

3、風寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環,加速組織變性.

4、外傷會使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病癥加重.

5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的癥狀.

脊椎病 脊柱病

脊椎病 脊柱病症状

最常見的脊椎病多為頸椎病、腰椎病兩種.其主要癥狀是不能直立、頭痛眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃嘔吐、下肢酸麻、行走困難等.

青少年脊椎病

我國中老年人群中97%患有脊椎疾病,近年來,又呈現出年輕化的趨勢,在40歲以下的人群中,40%以上的人脊椎有各種疾病,兒童脊柱側彎癥的發病率高達25%以上.

有關調查顯示,中小學生中伏案學習不正確姿勢的約占總數的70%-80%,種種不良的姿勢都容易使脊椎長時間處於屈曲位或某些特定體位,不僅使脊椎椎間盤內的壓力增高,而且也使脊椎部的肌肉韌帶長期處於非協調受力狀態而發生側彎.此外,人體代謝紊亂,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調,往往容易發生各種脊椎病.

青少年正是長身體的時候,防治脊椎病就特別重要瞭.首先要養成良好的坐姿,站姿,不要睡尼龍絲繃床和太軟的席夢思床,應選用棕繃床、木板床,以維持脊柱的平衡狀態.學習的空隙多做伸頸運動,經常聳肩,註意鍛煉身體.

此外,還要註重飲食補鈣,保證骨骼的正常代謝,獲得理想的骨鈣峰值.在飲食中常吃含優質蛋白質和鈣豐富的食物,可顯著增加骨密度,對預防脊椎病大有裨益.

最易患脊椎病職業

最易患脊椎病的職業有:企業傢、計算機工程師、設計師、會計、教師、醫生、辦公室職員以及長期進行同一種姿勢勞動的人員得脊椎病的概率明顯高於其它職業.

脊椎病 脊柱病

脊椎病 脊柱病检查

脊椎病能作的輔助檢查較多,臨床上用的最多、最普及的是脊椎X線平片.脊椎X線平片在臨床上有特殊的意義,它較普及,作常規檢查較cT、MRI價值高,有助於療效判定,明確病變的性質、范圍、程度及分型分期.除瞭脊椎X線平片之外,尚有許多特殊攝影,如:體層攝影、電子計算機體層攝影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影術、其它作為功能檢測的腦血流圖、肌電圖、誘發電位等.

脊椎X線平

正位:觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失.第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋.鉤錐關節及椎間隙有無增寬或變窄.

脊椎側彎

1.曲度的改變:頸椎發直、生理前突消失或反彎曲.

2.異常活動度:在頸椎過伸過伸過屈側位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變.

3.骨贅:椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化.

4.椎間隙變窄:椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄,表現在X線片上為椎間隙變窄.

5.半脫位及椎間孔變小:椎間盤變性以後,椎體間的穩定性低下,椎體往往發生半脫位,或者稱之為滑椎.

6.項韌帶鈣化:項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一.

斜位

攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況.

肌電圖檢查

脊椎病及頸椎間盤突出癥的肌電圖是由於不論是頸椎病還是頸椎間盤突出癥都可使神經根長期受壓而發生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用.這樣,失去神經支配的肌纖維,由於體內少量乙酰膽堿的刺激,可產生自發性收縮.因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位,偶而出現少數束顫位.小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位.大用力收縮時,呈完全於擾相.運動單位電位的平均時限和平均電位正常.振幅為1~2毫伏.頸椎病因椎間盤廣泛變性,引起骨質增生.損害神經根的范圍較廣,出現失神經支配的肌肉也多些.在病變的晚期和病程較長的患者,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低.而頸椎間盤突出癥往往為單個椎間盤突出,其改變多為一側上肢,失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分佈.

脊椎病的CT檢查

CT業已用於診斷椎弓閉合不全、骨質增生、椎體暴破性骨折、後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質破壞,測量骨質密度以估計骨質疏松的程度.此外,由於橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔.故能正確地診斷推間盤突出癥、神經纖維瘤.脊髓或延髓的空洞癥,對於頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值.

脊椎病 脊柱病预防

脊椎病是人體頸、胸、腰、骶、尾部位脊柱損傷、損害,功能紊亂、病理變化等病癥的總稱.本病的主要臨床表現為頸部、胸背部、腰部疼痛,甚至牽連引發下肢疼痛,每當工作與學習緊張、過累或天氣變化時均可加重癥狀.近年來,該病的發病人群越來越大,年齡越來越小,癥狀越來越復雜.雖然如此,絕大多數患者沒有手術的必要,保養加防護加食療,即可有效地防治脊椎病.

保養骨骼加強防護:

1、避免肥胖.肥胖會給脊椎帶來過大的負荷,同時由於腹肌松弛而不能起到對脊柱的支撐作用,大腹便便,會迫使脊柱發生變形.

2、學會放松.緊張可使血中激素增多,促使腰間盤腫大而導致腰痛.所以,心情愉快也是防治脊椎病的良方.

3、矯正坐姿.坐立時若身體向前彎曲,則會使腰背部的神經和肌肉受到牽拉而引起疼痛.所以,坐立時盡量使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得以放松和休息.寫寫停停,向後伸腰,也是預防腰痛的好方法.

4、睡硬板床.如果腰痛,不妨從席夢思等舒適的軟床下來,把毯子鋪在地板上,睡上一周.當然,如有硬板床則更好.

5、選擇合適的運動.遊泳是增強腰背肌力量的有效運動,對頸椎病、頸肩痛、腰膝關節痛都有很好的療效.但是,跳水、打棒球、打高爾夫球或做體操卻有增加腰痛的危險.收縮腹肌、伸展腰肌以及散步、搖動腰部和騎自行車,都能防止和減輕腰痛.

註意事項

1.采用正確的工作姿勢,特別是長期從事同-姿勢工作的人要註意適當的活動.

2.使用合理、符合健康要求的寢具.不良的寢具是許多脊椎病的禍根.

3.正確的睡眠姿勢.

4.防止過度疲勞.

5.防止風寒、潮濕的侵襲.

6.加強鍛煉、特別是頸部和腰部的活動.

脊椎病 脊柱病治疗

臨床上對脊椎病的治療主要采用兩種方法即手術治療和非手術治療.手術治療主要是對癥狀較嚴重的,經嚴格的非手術治療無效,身體尚能耐受手術的病人,非手術治療臨床方法常用以下幾種:

根據脊椎不同部位的疾病,所使用的治療方法也是不同的.

如果是椎間小關節紊亂,最常用的是推拿手法治療.

牽引:通過外加或者人體自身的重力將脊椎推體之間間隙增寬,這樣有利於突出髓核回復,恢復正常椎體排列,松弛韌帶緊張,從而減少對脊髓、脊神經根的壓迫、刺激.

小針刀:這種療法安全有效,它是用中醫的原理解除病灶周圍的壓力和張力,松解粘連的組織、肌肉、韌帶、筋膜達到立平衡的作用,最後達到治愈病癥的目的.

固定制動:通過定型枕、頸圍、腰圍將頸椎、腰椎固定制動,能減少繼續損傷,有利十損傷修復.

手法推拿、按摩:通過特種手法將椎體、小關節恢復到正常生理位置及正常生理曲線從而達到康復的目的."

物理治療:通過各種物理因子作用於人體(如紅外線、磁、電),起到消炎、止痛、加速恢復的目的、對改善臨床癥狀是十分有效的.

封閉:將藥物分佈於病患局部,效果比較明顯、但不宜長期使用.

藥物治療:通過服用以註射中、西藥,將藥物吸人人體.用藥時間要求較長.且效果較差,副作用較大而不提倡過多、過廣和長期使用.

脊椎病 脊柱病饮食

脊柱保健:

1、保持好體重:體重的增加通常是不知不覺的,所以我們自己並不能意識到超重對身體的影響.設想一下,如果讓你每天背著十斤的包袱,會是什麼感覺?

2、鍛煉腹部和腰背部肌肉:整個軀幹部的肌肉如果強勁瞭,就能很好地保護腰背部不受傷害.加強運動,比如打羽毛球、網球,甚至是打掃房間的時候,都可以有意識的鍛煉肌肉.

3、舉重物時要保持正確的動作:舉重物時註意兩腿分開,以保持重心穩定.下蹲時註意收腹,讓腰椎始終保持良好的排列.

4、加強腿部分力量鍛煉:除瞭軀幹部鍛煉,腿部肌肉在保持良好姿態的身體力學方面也起到重要的作用.強健的腿部力量能夠有效分擔腰背部的負擔.

5、保持柔韌性:如果身體柔韌性不夠,腰部損傷可練習瑜伽、打太極拳等活動來增強身體柔韌性,緩解腰部肌肉緊張.

6、註意保持正確的姿勢:不正確的姿勢可以使椎間盤壓力增大、肌肉緊張、關節受損.所以,保持良好的姿勢對防止腰背疼痛非常重要.

7、選擇適當的床位:對於腰疼的病人來說,應選擇硬度適中的床墊,要能支撐起腰部,不要太軟而讓腰部陷下去.

8、用小枕墊好腰部:在采取坐姿時應該用小枕頭墊在腰部,每隔半小時可以去掉小枕頭5分鐘,這樣能讓腰部經常變換位置.坐得太久瞭應站起或走動一會兒,並做伸腰動作,讓腰部肌肉得到休息.

脊椎病 脊柱病并发症

1.吞咽障礙:吞咽時有梗阻感、食管內有異物感,少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、幹咳、胸悶等癥狀.這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發生刺激反應所引起.

2.視力障礙:表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現視野縮小和視力銳減,個別患者還可發生失明.這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎--基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關.

3.頸心綜合征:表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病.這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致.

4.高血壓頸椎病:可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“.由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常並存.

5.胸部疼痛:表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛.這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關.

6.下肢癱瘓:早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等.這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導致下肢運動和感覺障礙所致.

7.猝倒:常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒,倒地後能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無後遺癥.此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀.這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦供血不足所致.