環狀外陰炎 環狀外陰炎癥

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥百科

環狀外陰炎(cyclicvulvitis)病因不十分明確.真菌培養和鏡檢通常陰性,但抗念珠菌治療對多數病人有效,推測可能與念珠菌感染有關.

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥病因

皮膚病(30%):

如硬化萎縮性苔蘚,扁平苔蘚,濕疹,外陰裂隙組織病理檢查無特異性的發現,可有角化過度,角化不全,棘層肥厚,表皮內水腫及真皮淺層毛細血管擴張等.

陰道病(25%):

感染性因素如真菌或細菌感染,尤其是非白念珠菌和B組β型溶血性鏈球菌,非感染因素如萎縮性陰道炎,脫屑性炎癥性陰道炎.

對雌或孕激素過敏(30%):

有作者發現對多種治療抵抗的環狀外陰炎患者對雌或孕激素過敏.

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥症状

癥狀:

環狀外陰炎的癥狀是間斷性的,並與月經周期有關,通常發生在經前期或行經期.性交後常有加重,檢查外陰可發現明顯的紅斑,呈環狀分佈.用棉拭子拭之有觸痛.

根據原因不明的、好發於青年女性的疼痛性外陰紅斑,環形分佈,可初步診斷,但必須排除原發病.

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥检查

一、檢查

陰道分泌物真菌直接鏡檢,但陽性率隻有61%.細菌培養有時可培養出B組型溶血性鏈球菌.部分患者用雌孕激素做皮內試驗可發現遲發型變態反應.

無異常表現.

二、鑒別

鑒別診斷包括各種感染性外陰炎和病因明確的外陰疼痛.

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥预防

一、預防

預防:註意外陰衛生、防止藥物過敏.

二、護理

好發青年女性,平均年齡32歲.

預後:患者到更年期或自愈或經抗雌激素治療有效.

保健:註意外陰衛生、防止藥物過敏.

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥治疗

藥物治療:

1.陰道內用抗念珠菌藥物(如制黴菌素),連續治療4～6周.

2.或用乙酸凝膠改變陰道內pH值,對某些病例亦有效.

3.口服加陰道用藥,有些學者推薦持續性抗真菌治療,每隔1～7天口服氟康唑150mg,同時在服藥後連續3天陰道內放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同時外陰避免接觸刺激性的乳膏.或是選擇每天局部用唑類乳膏、制黴菌素軟膏或是陰道內栓劑.

口服:念珠菌病及皮膚真菌病,50mg～100mg/次,1次/日.陰道念珠菌病150mg/次,1次/日.治療隱球菌腦膜炎及其他部位感染,常用劑量為首日400mg,隨後200mg～400mg/日.兒童應慎用.

副作用:

1.胃腸道反應:惡心、腹痛、腹瀉及脹氣.

2.過敏反應:皮疹、偶見剝脫性皮炎

3.肝臟損傷雖低於酮康唑,應用時也須慎重.

4.孕婦和妊娠婦女不宜用本品.

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥饮食

食療

白扁豆、白術、冰糖適量.白術用袋裝與扁豆煎湯後去袋,入冰糖,喝湯吃豆.

扁豆花、淮山藥適量.取含苞未開的扁豆花曬幹,研末,用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥,粥成調入花末,煮沸即成.本方具有健脾利濕的功效.

扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少許.先將扁蓄、川萆解以適量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時調入冰糖即成.本方具有利濕通淋,抑菌止癢之功.

椿白皮、白蘚皮、黃柏.加水適量煎取.本方能清熱利濕.慢性黴菌性陰道炎,患者外陰癢痛癥狀可以不明顯,平時白帶較多,色白,此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療方.

馬鞭草豬肚湯,具體做法是:首先將水煮開,然後放入切成小段的豬肚片60-100g、馬鞭草30g煮沸,去渣取汁,每天服食一次,這種藥膳可以清熱利濕、解毒殺蟲.

飲食原則

飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物.

多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚.

宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、韭菜、牛奶等.

宜多食水果和新鮮蔬菜,白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等.

忌辛辣食品.辛辣食品多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,出現前後陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重.

忌海鮮發物.帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱,食後能使外陰瘙癢加重,不利於炎癥的消退,故應忌食.

忌甜膩食物.油膩食物如豬油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜點心等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,並影響治療效果.

忌煙酒.這是由於煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱,酒能助長濕熱,故藥當禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用.

環狀外陰炎 環狀外陰炎癥并发症

細菌感染上行可導致陰道炎、宮頸炎,可有性交疼痛,以及小腹墜痛等.感染臨近的組織,則導致尿道炎,可有尿頻、尿急、尿痛的表現.