視網膜裂孔

視網膜裂孔

視網膜裂孔百科

視網膜裂孔是視網膜的一處全層裂開.一般是由於視網膜有變性區,由於玻璃體的牽拉形成裂孔.視網膜裂孔的形成是視風膜和玻璃體兩種組織變性的共同作用的結果.好發於中老年人,尤其是高度近視患者,是與老年人或高度近視的玻璃體和視網膜常有變性有關.

視網膜裂孔

視網膜裂孔病因

病因(20%):

一般是由於視網膜有變性區,由於玻璃體的牽拉形成裂孔.視網膜裂孔的形成是視風膜和玻璃體兩種組織變性的共同作用的結果.

視網膜裂孔

視網膜裂孔症状

圓形裂孔較多見,位於黃斑部者稱黃斑部裂孔;亦可位於周邊眼底,單個或多個簇狀聚合,也可為散在性.邊緣銳利,由囊樣變性引起者,裂孔前不能見到與其大小相應的膜樣蓋瓣.上玻璃體粘連牽引起者,可以見到蓋瓣(撕脫的神經上皮層).

馬蹄形或其類似裂孔,如新月形、舌形、張口形等裂孔最多見,約占所有裂孔性視網膜脫離的25%～68%,其中尤以單個裂孔為多見.馬蹄形等類似形成的裂也均由玻璃體牽拉視網膜所引起.其粘連范圍較圓形裂也時更為廣泛.裂孔大小與粘連范圍,牽引強度一致.由於粘連牽引的一端在視網膜表面,另一端在玻璃體,所以馬蹄形裂孔基底部總是朝向周邊部,尖端指向後極部.較大的馬蹄形裂孔後緣卷縮,閏瓣掀起,裂孔實際面積往往大於檢眼鏡所見.

周邊眼底視網膜的不規則裂孔比較少見,裂孔呈線條狀或不規則形,如果線條很細,周圍視網膜又無脫離,往往被誤認為末梢血管.

視網膜裂孔

視網膜裂孔检查

B型超聲波檢查.B超檢查可獲得要檢臟器的切面圖像,可直接進行直觀的形態觀察,可以清晰地顯示膽囊和膽管的結構,甚至可以看到管徑隻有1～2mm的肝內膽管,根據自動測量數據字符顯示,可以提供膽囊和膽管口徑的大小、管壁的厚度,以及病變部位的大小等客觀數據.因此,B超檢查在膽道疾病中具有較高的診斷價值,B超已成為臨床上檢查膽道疾病最常用的方法.應用此方法確診膽囊結石、膽囊炎癥、腫瘤、寄生蟲等,而且對黃疸病人的鑒別診斷也有較高的診斷正確率.

視網膜裂孔预防

1.用眼不宜過度疲勞.

2.少提重物.

3.預防近視眼的發生.

4.少做劇烈活動.

5.患近視眼的病人應定期到醫院檢查,尤其是眼底不好的近視眼患者.

6.防止眼外傷.

視網膜裂孔治疗

視網膜裂孔電凝術

視網膜裂孔電凝術適應證:

鞏膜板層切開後,鞏膜瓣下裂孔部位鞏膜床的凝固;鞏膜上裂孔位置標記.

視網膜裂孔電凝術術前準備和麻醉:

1、常規消毒皮膚.作球後和面神經阻滯麻醉.

2、透熱電凝機時間調到1.0～2.5秒,電流程度30～80mA.

視網膜裂孔電凝術步驟:

1、鞏膜板層切開.

2、進行電透熱凝固(diathermy)的鞏膜床要保持幹燥.

3、電凝灶不要融合,每灶之間相隔1～2mm,電凝社應包圍裂孔,眼底鏡下可看到白色反應.

視網膜裂孔電凝術手術註意事項及並發癥:

1、鞏膜上大面積全層電凝易導致鞏膜壞死,再次手術時易引起鞏膜破裂,因而電透熱凝固術最好在鞏膜板層切開術中使用.

2、電凝時勿用力過大,以免穿透鞏膜.

3、眼球水平方向電凝易傷及睫狀長動脈,可導致眼前段缺血性反應.

視網膜裂孔饮食

1應增加粗纖維食物的攝入量,多吃新鮮蔬菜、水果及適量的豬肝、羊肝.

2忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,如辣椒等.

視網膜裂孔并发症

視網膜小裂孔通常影響不大,但較大的裂孔則可能致使視網膜脫落,對視力造成嚴重損害,甚至失明.