丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹百科

丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚.是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病,但成人也可患此病.往往同一傢庭中幾人同時發病.春秋季節發生較多.本病是一個以癥狀特點而命名的疾病,實際上本病即為蟲咬皮炎.臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹.周緣有紡錘形紅暈,自覺瘙癢.

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹病因

蚊蟲叮咬(50%):

大多數發病主要由蚊子,臭蟲,蚤,虱,蟎,蠓等叮咬後引起的過敏反應,昆蟲通過其口器刺入皮膚吮血,其唾液及部分口器殘留皮內是引起本病的原因.

發病機制

叮咬後引起的過敏反應是雙相性的;立即發生風團紅斑反應--是由免疫球蛋白E中介的;然後是較為持久的丘疹樣反應,立即型風團紅斑反應持續時間較短,而丘疹存在時間較長,有認為屬遲發性過敏反應,初次叮咬後致敏需10天左右,此時再受叮咬即發生皮疹,在皮損區真皮淺層血管壁有免疫球蛋白E及補體沉積,血管周圍有中性粒細胞及核碎片,提示在本病中可能涉及免疫復合物,此外,有些患者可能與環境變化,胃腸道障礙或食物過敏等有關.

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹症状

丘疹性蕁麻疹的癥狀:

風團紅暈渾身忽冷忽熱繼發感染結痂麻疹面容丘疹瘙癢皮疹

1.本病好發於嬰幼兒童,夏秋多見,有時一傢數個兒童同時發病.

2.典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破後結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓後呈現風團,風團消退後仍恢復原形.

3.好發於軀幹及四肢近端,損害數目不定,常分批出現,散在發生或少數簇集,常伴有胃腸障礙,少數患者有時亦有呈現水皰者(圖1).

4.病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時存在,至天氣轉涼後逐漸痊愈,但次年常又發生.

5.自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安,搔抓後表皮剝脫,易致繼發感染.

丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹检查

丘疹性蕁麻疹檢查項目:

皮疹皮損

麻疹患者可以做血沉等等方面的檢查,抗核抗體,血清補體測定,皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助.其次,對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白,冷纖維蛋白原,冷溶血素和冰塊試驗,抗核抗體等檢查;其三,日光性蕁麻疹應檢查糞,尿卟啉等,另外還應註意與SLE相區別.

丘疹性蕁麻疹预防

1、註意衛生,避免不良刺激.

有蕁麻疹病史的人,要註意保持室內外的清潔衛生,傢中要少養貓、狗之類的寵物.避免吸入花粉、粉塵等.對風寒暑濕燥火及蟲毒之類,要近而遠之.

2、采用中藥預防.

某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等,具有抗自由基,提高免疫功能,促進代謝,調節神經系統和內分泌系統等多種功能,有明顯的抗過敏作用.膚血管擴張,激發或加重蕁麻疹.

3、註意飲食,避免誘因.

蕁麻疹的發病與飲食有一定的關系,某些食物可能是誘因.例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹.另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率.

皮手套、染發劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免.患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,冬季要註意保暖.

4、保持健康心態,提高身體抵抗力.

慢性蕁麻疹的發作和加重,與人的情緒或心理應激有一定的關系.

5、註意藥物因素引起的過敏.

在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等.

6、積極治療原有疾病.

蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現.能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等.另外,糖尿病、甲亢、月經紊亂,甚至體內潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹.

丘疹性蕁麻疹治疗

(一)治療

1.一般療法應講究個人及環境衛生,註意尋找有無昆蟲叮咬,並消滅跳蚤、蟎、臭蟲等動物.限制過量蛋白(牛奶、雞蛋)、糖果糕點,補充新鮮青菜、水果.治療胃腸道障礙及腸寄生蟲.避免搔抓,防止繼發感染.

2.全身療法內服抗組胺劑、維生素C等.

3.局部治療可外用各種止癢洗劑,如1%～2%石炭酸爐甘石洗劑、復方明礬洗劑、達克羅寧乳劑及各種皮質類固醇激素乳劑等,若有繼發感染可在洗劑中酌加0.5%依沙吖啶(利凡諾)或0.2%呋喃西林等.

(二)預後

自行消退,遺留暫時性色素沉著,次年又發生.

丘疹性蕁麻疹饮食

1、限制過量蛋白攝入.

2、忌辛辣刺激食物.忌發物.魚、蝦、蟹、公雞、牛肉等食物具有一定的致敏因素,可使人體發生過敏反應,能使炎癥加重.

3、忌肥膩厚味食物.

丘疹性蕁麻疹并发症

並發癥一、慢性蕁麻疹會帶來並發癥之喉炎.慢性蕁麻疹帶來氣管炎比較多見,並常常累及喉部引起喉炎.一般喉炎都是由於細菌繼發感染導致的.喉炎癥狀嚴重的時候甚至會導致窒息.可見慢性蕁麻疹的危害還是比較大的.

並發癥二、慢性蕁麻疹會影響心血管系統,並帶來心血管系統並發癥.主要表現為發熱、頭痛、呼吸急促、四肢無力等癥狀,有時也會突然消退然後肝急劇增大.部分患者會出現心肌炎.

並發癥三、迅速產生而出現風疹病變,局部常出現癢痛感或發熱等癥狀.有的患者在風疹塊而產生全身癥狀如飲食不佳或偏頭痛.風疹塊扁平發紅或是蒼白的水腫性斑點病變,也常被人們叫做圖形蕁麻疹.有時,初期發病也常有出血性蕁麻疹或出血.風疹塊中有水皰可轉換為水皰性蕁麻疹.有時,水皰或大皰發生於似乎正常的表層皮膚,但常出現紅暈,這類風疹很容易誘發兒童.