骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤百科
骨癌即骨腫瘤.骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織的腫瘤.有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預後良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預後不佳,死亡率高.惡性骨腫瘤分為原發性和繼發性.從體內其他組織或器官的惡性腫瘤經血液循環、淋巴系統轉移至骨骼為繼發性惡性骨腫瘤.還有一類病損稱瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形態的特點,但其生態和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤病因
良性骨腫瘤惡變(25%):
一旦發生軟骨瘤、骨軟骨瘤、成骨細胞瘤等良性骨腫瘤,或者是瘤樣病變,就應該及時的進行治療,以免出現發生惡變,形成肉瘤的可能性.骨癌的發生,可能和它們生物學的特性、病期、手術、感染或者是病理件骨折有關.
化學物質(25%):
氣體污染和吸煙都是誘發疾病的關鍵因素,由於氣體和吸煙造成瞭污染,使得空氣被嚴重污染,從而碳氧化合物的出現,使呼吸道受到嚴重的刺激,進一步促進瞭骨癌的發生.另外,常吃富含添加劑、色素和防腐劑的食物也容易引起疾病.這些都是骨癌的誘發常見原因.
放射性元素(25%):
治療其它疾病時使用的X射線等放射線照射,也會損傷骨骼,埋下骨癌隱患.另外鐳、鍶等放射性物質都有可能增加骨癌風險.
遺傳因素(25%):
傢族有骨癌患者,並不一定導致下一代也會患有骨癌,但相對來說,風險會更高.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤症状
骨癌的癥狀:
發燒骨痛肩部運動受限食欲減退體重減輕
早期癥狀
1.骨癌患者早期會在骨的表面出現一個硬的腫塊,有痛或不痛的癥狀.
2.骨癌患者早期會出現骨和關節疼痛或腫脹,經常在夜間疼痛感加強且不一定與活動有關;疼痛可以是持續鈍痛或隻在受壓時感到疼痛.
3.骨癌患者早期會發生病理性骨折或變形.
4.骨癌患者早期會出現發熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,這種狀況有時發生於晚期骨癌,而良性骨癌通常無疼痛癥狀.
5.骨癌患者早期有持續且難以解釋的背痛,可能隻是患背部疾病或背痛.
6.骨癌患者早期有一處或多處骨折,無明顯原因,在骨折被治療後應檢查有無骨肉瘤或骨質疏松癥.
7.骨癌患者早期的肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管.
臨床癥狀
一般癥狀與其他癌癥患者一樣有食欲減低、體重減輕、發燒等癥狀.患部疼痛,關節與肢體有局部腫塊及腫脹.
1、患部之關節與肢體運動受限制.
2、患部皮膚潰爛.
3、患部肢體遠端會有麻木感,因壓迫神經血管.
4、發生病理性骨折或變形.
5、骨癌最典型的癥狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時,更需特別註意.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤检查
骨癌檢查項目:
核磁共振成像(MRI)免疫病理檢查細胞組織化學染色血管造影塗片CT檢查
放射科檢查:對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢查,可依照片所顯像性質作惡性與良性骨瘤之鑒別診斷,其可靠性有經驗的放射科醫師可達90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫學骨骼同位素掃描等檢查,其正確性更快更方便.
x射線:根據x線片表現,骨肉瘤病變周圍梁膜或骨密度增加,並引起骨膜反應性成骨.
CT和MRI:由於判斷腫瘤有無遠處轉移、跳躍轉移,腫瘤對周圍侵犯及延髓腔蔓延范圍.
病理組織切片檢查,其方法可分三種:1針刺取樣檢查,成功率在80～90%;2患部切開取樣檢查;3切除或刮除病理檢查.
組織病理檢查是由病理科醫師依切片組織之病理變化作最後正確診斷.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤预防
通常預防骨癌的方法可以從生活習慣,飲食及心態等方面采取措施.
1、生活預防與調理
⑴加強體育鍛煉,增強體質,提高對疾病的抵抗力,增強免疫功能,預防病毒感染.
⑵減少和避免放射性輻射,尤其在青少年骨骼發育時期.
⑶避免外傷,特別是青少年發育期的長骨骺部.
2、飲食預防與調理:改變不良生活習慣,少吃或不吃亞硝酸鹽濃度高的酸菜、咸魚等.少吃苯並芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食帶有較多黃黴曲素、發黴、發酵的食物.
3、精神調理:保持性格開朗,心情舒暢,遇事不怒.
以上都是預防骨癌的有效方法,為瞭自己的身體健康,遠離骨癌困擾.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤治疗
對腫瘤切除或刮除並同時植骨均可使患者治愈.患幹脊椎者有時需減壓加放療.術後偶有復發需行二次手術.腫瘤可有局部侵襲性,可惡變為骨肉瘤及發生肺部轉移.
手術治療
良性骨腫瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除為主.
目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、和關節離斷術.
1.刮除術是將包含腫瘤的骨壁切開,將其中的腫瘤組織刮除幹凈.本手術適用於掌指骨的內生軟骨瘤、骨囊腫、骨嗜伊紅肉芽腫和范圍較小的骨巨細胞瘤,腫瘤刮除後所遺留的空腔可用植骨塊充填.
2.切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術,主要適用於骨軟骨瘤.切除應包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底.
3.截除術是將腫瘤所在的一段骨幹整段切除.適用於破壞范圍較大的巨細胞瘤和一些低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等.骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端,大多數則需要用人造關節、異體骨或自體骨進行修補.
腫瘤段肢體切除和遠端再植術是斷肢再植術的新發展.將腫瘤所在的一段肢體包括皮膚、肌肉、神經、血管和骨骼整段切除,再將遠端肢體移植到近端去.本手術適用於上肢低度惡性的腫瘤如纖維肉瘤,軟骨肉瘤等.
放射治療
骨癌的放療原則:根據每個病人的整體病情,確定治療目的.
①單純短期止痛
②一定時間內控制腫瘤的發展並恢復功能
③爭取完全控制腫瘤達到治愈.
目的不同,放療的方式、照射范圍、時間和劑量也各不相同.單純短期止痛者:一般都是活動困難的重癥病人,預計生存期不能超過3個月.針對骨轉移重點部位,即造成病人最痛苦的病變處,給予1次至數次的大劑量照射(每次40～80Gy),多能很快緩解疼痛.以部分控制腫瘤發展為目的者:這類病人預計生存時間可能在半年以上.對骨轉移發生在脊椎或骨盆等重要部位的病人,為防止其發展至病理性骨折、壓迫神經等嚴重並發癥;或對已發生病理性骨折和神經功能障礙者,為瞭控制其繼續惡化或促進其恢復,給予30～40Gv/2～4周.進行根治性放療者:照射野應超出病變一定范圍,註意保護周圍正常組織器官,給予放療量50～60Gv/5～6周.這類病人在客觀上有爭取長期生存或治愈的可能,常需合並應用其他抗癌療法.
化學治療
烷化劑、抗代謝藥、抗菌素、生物堿和激素等.
生物免疫治療
CLS生物免疫治療是繼手術、放療、化療之後第四大新型治療方法,是對傳統治療方法的有力補充.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤饮食
飲食宜忌
宜:
⑴宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄.
⑵宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇.
⑶宜吃預防放療、化療副作用的食物:蜂乳、核桃、狝猴桃、銀耳、香菇、大頭菜、花粉.
忌:
⑴忌吸煙、喝酒.
⑵忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等.
⑶忌發物,肥膩食品.
骨癌 骨腫瘤 惡性骨腫瘤并发症
骨癌晚期發生轉移常會導致血清中鈣的濃度顯著升高導致鈣代謝紊亂,也就是臨床所謂的高鈣血癥,在早期患者可表現出疲倦、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、消瘦、意識模糊或昏迷等,嚴重者可出現高鈣危象,多表現為脫水、高熱、心律紊亂、心腎功能衰竭或死亡.骨癌晚期患者很容易發生擴散轉移,治療起來也相對比較困難,對於骨癌晚期尤其是已發生擴散轉移的骨癌患者手術切除顯然是行不通的,不僅創傷性大且嚴重影響瞭骨癌晚期患者的生活質量,往往還會伴有嚴重的術後並發癥.
