足月小樣兒 低體重兒

足月小樣兒 低體重兒

足月小樣兒 低體重兒百科

足月小樣兒是指出生體重比同齡正常體重低25%的小樣兒中最常見的,胎齡在38至42周之間而體重在2500克以下的小樣兒.世界上每年約24萬嬰兒的出生體重<2500g,其中足月小於胎齡兒占30%-40%,我國小於胎齡兒發病率為5%-10%,占低出生體重兒的50%-60%,足月小於胎齡兒體重多在2500g以下,非勻稱型較多,此類嬰兒因孕周已足,但出生後能力低下,容易發生胎糞吸入、低體溫、紅細胞增多癥、低血糖、宮內感染等先天異常,尤其可發生發育、神經行為及智力落後,且小於胎齡兒死亡率為正常足月兒的8倍,因此近來對小於胎齡兒的治療已受到重視.

足月小樣兒 低體重兒

足月小樣兒 低體重兒病因

宮內感染影響胎兒的生長發育；胎盤功能不全；孕婦孕期中患病；胎兒如某些染色體病或等.

多數與各種導致胎盤功能失常的因素有關,妊娠高血壓綜合征,慢性高血壓,妊娠期感染(如風疹,巨細胞包涵體病,弓型蟲病)慢性心腎病,青紫型心血管異常,早婚初產,雙胎,高年經產婦,煙酒癮,嚴重營養不良,維生素A缺乏,孕期缺乏葉酸,高原地區,應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制藥,妊娠末期較長期地使用四環素或抗代謝藥物,臍帶附著部位異常,單根臍動脈,先天畸形,染色體異常等因素都可造成胎兒營養不良,先天性畸形與缺氧,研究資料證明,臍靜脈的氧含量及氧飽和量百分數的確隨著成熟不良兒的嚴重度而降低,但與胎齡無關.

足月小樣兒 低體重兒

足月小樣兒 低體重兒症状

一、癥狀

1、外表特征:神態老練,皮膚薄,無胎毛,幹燥脫皮,軟骨發育少,耳殼可捫及軟骨,足底紋多,肌張力正常.產熱反應較好,出汗較好,較活潑、哭聲大、吸吮力較強,生理性體重下降不明顯,生理性黃疸不明顯.

2、兩性特征:與未成熟比較,男嬰睪丸下降,陰囊多皺襞,女嬰大陰唇已蓋住小陰唇.

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足月小樣兒 低體重兒检查

一、檢查

1、由於低出生體重新生兒甲狀腺激素水平較正常足月新生兒顯著降低.所以可以進行甲狀腺功能檢查,看看甲狀腺激素的情況；

2、因為受各種因素如多胎、母親妊高癥、宮內感染等影響,足月小樣兒可能會出現宮內發育遲緩,影響瞭下丘腦-垂體-甲狀腺系統的發育.

足月小樣兒 低體重兒预防

防治在於做好孕婦保健和監測工作:

1、當孕母發生妊娠高血壓綜合征時靜脈滴註丹參,以改善胎盤循環.

2、足月小於胎齡兒生活力較強,食欲較好,可提早喂糖水和喂奶.並發紅細胞增多癥者若出現呼吸增快,可作部分交換輸血,換血量約10-20ml/kg.

3、妊高征及雙胎,這二者均會引起相對性胎盤功能不良而導致宮內生長障礙,胎兒營養不良,所以因引起重視,早日采取治療措施.

足月小樣兒 低體重兒治疗

1、采取保溫；

2、因為嬰兒表現瘦長,並且有低血糖傾向存在.因此要提早開奶,出生後30分鐘內就開始喂養,以母乳為主.對吸吮、消化力佳者按需哺乳,較快增加奶量,使熱卡爭取達到每日100Calkg～120Calkg.吸吮弱者,靜脈補充10%葡萄糖液補充營養,防止出現低血糖癥狀；

3、積極治療出生後的各種疾病,一般治愈的標準為體重達到月齡的正常體重,體溫及生活能力正常,呼吸平穩,吸吮有力.治療好轉的標準為體重達到月齡正常體重的低限值,一般狀況改善,呼吸平穩,吸吮及吞咽良好,但體溫尚不穩定,生理性黃疸未完全消退,應繼續觀察和治療.

足月小樣兒 低體重兒饮食

母乳是早產兒的首選食品.因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當,富於必須氨基酸,尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低.

早產兒體重越小,胃容量越小,故應采取多次少量喂養的方法,縮短間隔時間.

足月小樣兒 低體重兒并发症

足月小樣兒因孕周已足,但出生後能力低下,容易發生營養不良,胎糞吸入,肺炎等感染性疾病,還有低體溫,紅細胞增多癥,高膽紅素血癥,低血糖,顱內出血,寒冷損傷綜合征,宮內感染,產科因素引起的疾病及畸形等先天異常,尤其可發生發育,神經行為及智力落後,且小於胎齡兒死亡率為正常足月兒的8倍.