踝部損傷 踝部扭傷

踝部損傷 踝部扭傷

踝部損傷 踝部扭傷百科

關節扭傷較之關節脫位更為多見,踝關節尤其是如此.但踝關節韌帶的一般性損傷往往不被人們所重視,實際發病數倍於來就診的患者.韌帶損傷分為部分斷裂和完全性斷裂兩類,前者稱為踝關節的扭傷或捩傷,後者可發生踝關節的脫位或半脫位.三角韌帶、下脛腓全部韌帶或部分骨間膜同時損傷時,可出現下脛腓分離和距骨向外脫位.臨床上以外踝的腓距前韌帶損傷和下脛腓前韌帶損傷為多見,三角韌帶損傷常合並在踝關節骨折脫位中.

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踝部損傷 踝部扭傷病因

在下臺階時,或在高低不平的路上行走,踝關節處於蹠屈位,遭受內側或外翻暴力時,使踝部韌帶過渡牽拉,導致韌帶部分損傷或完全斷裂,也可導致韌帶被拉長,撕脫骨折,踝關節或脛腓下關節半脫位、全脫位.若急性韌帶損傷修復不好,韌帶松弛,易致復發性損傷,導致踝關節慢性不穩定.

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踝部損傷 踝部扭傷症状

踝部扭傷後出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動踝關節疼痛加重.檢查可以發現傷處有局限性壓痛點,踝關節蹠屈位加壓,使足內翻或外翻時疼痛加重

踝部損傷 踝部扭傷

踝部損傷 踝部扭傷检查

踝部扭傷後出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動踝關節疼痛加重.檢查可以發現傷處有局限性壓痛點,踝關節蹠屈位加壓,使足內翻或外翻時疼痛加重,即應診斷為踝部韌帶損傷,對韌帶部分損傷,松弛或完全斷裂的診斷有時比較困難,在加壓情況下的極度內翻位行踝關節正位X線拍片,可發現外側關節間隙顯著增寬,或在側位片上發現距骨向前半脫位,多為外側副韌帶完全損傷,踝關節正、側位拍片發現撕脫骨折.

踝部損傷 踝部扭傷预防

運動前進行充分的準備活動,運動時選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具.適當減少運動量.運動前,充分進行熱身,可以讓身體充分做好運動的準備,因為運動使身體內的各個系統得到調節.不要從高處跳下,以防足部突然受到內翻性暴力而損傷.另外,作完基本的熱身運動後,可以做超等長運動的訓練,比如跳躍、騰空、彈性跳等等,有利於體能狀態的調動,幫助機體、關節、肌腱、韌帶做好運動前的準備.平時註意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練.要有一雙好的運動鞋,因為好的運動鞋可以增加裸關節的穩定性,提供足夠的緩沖力,保證踝部在運動中有很好的力學支持,並減少傷病的發生.所以希望大傢做好這些,在遇到踝部扭傷的時候冷靜對待,沉著處理.

踝部損傷 踝部扭傷治疗

急性損傷應立即冷敷,以減少局部出血及腫脹程度.48時後和局部理療,促進組織愈合,韌帶部分損傷或松弛者,在踝關節背屈90度位,極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)靴形石膏固定,或用寬膠佈、繃帶固定2-3周,韌帶完全斷裂合並踝關節不穩定者,或有小的撕脫骨折片,也可采用靴形石膏固定4-6周,若有骨折片進入關節,可切開復位,固定骨折片,或直接修復斷裂的韌帶.術後用石膏靴固定3-4周.對反復損傷副韌帶松弛、踝關節不穩定者,宜長期穿高幫鞋,保護踝關節,後期由於慢性不穩定,可致踝關節脫位,關節軟骨退變致骨關節炎,可在關節內註射藥物如玻璃酸鈉等,或采用關節成形術治療.

踝部損傷 踝部扭傷饮食

早期(1～2周)

此時受傷部位腫脹疼痛明顯,經絡阻滯不通,氣血運行不暢,此一時期的治療以活血化淤,行氣消腫為主.飲食上以清淡為主,宜多食蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等.忌食酸辣、燥熱、油膩,尤其不應過早地進食肥膩滋補的食品,如骨頭湯、肥雞、牛羊肉等,否則可能導致淤血積滯難以消散,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢復.

推薦食療方--桃仁粥:取桃仁15克,紅糖適量,將桃仁搗爛,水浸後研汁去渣,加入紅糖、粳米,加水400毫升,一起熟爛成粥即可.每天吃2次,連續吃7～10天,具有活血化淤、消腫止痛的作用.

中期(2～4周)

此時骨折處的淤腫有所減輕,但淤傷尚未化盡,骨痂開始形成.治療應以和營止痛、祛淤生新、接骨續筋為主.飲食上宜由清淡轉為適當的高營養補充,可在初期的食譜上增加骨頭湯、田七煲雞等,以補充更多的維生素A、D,鈣及蛋白質.

推薦食療方--當歸排骨湯:取當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排骨或牛排骨250克,加水燉煮1小時以上,連湯帶肉一起服用,每天1次,連吃1～2周.有助於祛淤續斷.

後期(4周以上)

此時,骨折部淤腫已基本吸收,骨痂開始生長,治療上講究一個“補”字--通過補益肝腎、氣血,促進更牢固的骨痂生成.飲食上可以補虛為主,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等.

推薦食療方--當歸生薑羊肉湯:取當歸20克,生薑12克,羊肉300克,加水1500毫升,一起放入鍋中煮爛至熟即可.食肉喝湯,每天1次.本方具有養血活血、溫經散寒、止痛的作用,特別適於骨折後期及年老體虛患者.

踝部損傷 踝部扭傷并发症

本病如早期治療不當,韌帶過度松弛,可造成踝關節不穩,易引起反復扭傷,甚至關節軟骨損傷,發生創傷性關節炎,嚴重影響行走功能.踝關節扭傷防治不當所致的後遺癥大體有如下幾種:

1、肌力不足,運動能力下降.

2、踝關節活動區域降低.

3、足踝部長期出現原因不明的疼痛和腫脹.

4、踝關節不穩定,行走感到不穩,容易出現習慣性踝部損傷.