腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries百科
腦外傷指由於外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,一般可引起嚴重的後果.腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙.這主要取決於損害是在腦組織的某個特定區域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性).不同區域的腦損害可引起不同的癥狀,局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀.而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries病因
1、突然的頭部加速運動,與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;2、頭部快速撞擊不能移動的硬物或突然減速運動也是常見的腦外傷原因.
3、受撞擊的一側或相反方向的腦組織與堅硬而凸起的顱骨發生碰撞時極易受到損傷.加速-減速損傷有時也稱為對側沖擊傷.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries症状
一、癥狀體征:
腦振蕩綜合癥腦振蕩後出現短暫意識喪失,一般30分鐘內恢復.醒後病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶.病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩,缺乏自信,註意渙散,植物神經癥狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等.
腦外傷所致昏迷腦外傷後會發生久暫不一的昏迷,昏迷至恢復清醒過程,中間可有昏睡,渾濁,譫妄等.意識障礙時輕時重呈波動性.
腦外傷所致譫妄譫妄一般由昏迷或昏睡轉來.有些病人在譫妄時的行為反映病前職業特點.許多病人表現抵抗,吵鬧,不合作,另一些更具攻擊性.可有恐怖性幻視,嚴重的病人可有混亂性興奮,甚至強烈沖動性暴力行為.譫妄可被朦朧和夢樣狀態等其他意識障礙所代替.
腦外傷所致遺忘綜合癥其最顯著的特點是遺忘基礎上的虛構,病人常易激惹.其持續時間比酒精中毒性遺忘綜合征要短.
腦外傷所致硬膜下血腫可在受傷後很快發生,常見頭痛和嗜睡.偶爾伴有譫妄性運動性興奮,約半數病人有視乳頭水腫.慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡,遲鈍,記憶減退,嚴重者出現全面性癡呆癥狀,部分病人腦脊液壓力輕度升高,蛋白定量增加,外觀呈黃色.
二、檢查:
可行頭顱CT檢查.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries检查
一、檢查可行以下檢查以明確診斷:
根據患者有受傷經過、全身及神經系統體檢發現上述的各種表現,顱腦外傷的診斷較易確立.
1、X線平片:判斷骨折、顱縫分離、顱內積氣、顱內異物.
2、CT掃描:十分重要的手段,可以顯示血腫、挫傷、水腫的存在及范圍,也可看到骨折、積氣等,必要時可多次動態掃描,以追蹤病情變化.但後顱窩部位常有偽影幹擾,顯像欠佳.
3、MRI:雖然在急性期極少使用,但如後顱窩病變在CT顯示不佳時要考慮應用.對顱內軟組織結構顯像優於CT,可用在病情穩定後判斷受傷范圍和估計預後.
4、腰椎穿刺:可以測定顱內壓和化驗腦脊液.顱腦損傷伴有蛛網膜下腔出血時可以通過腰穿釋放血性腦脊液,同時又是一種重要的治療手段.
5、腦血管造影:已較少於用顱腦損傷診斷,但當懷疑有血管病變時應及時應用該檢查.無CT機時可根據血管形態確定血腫存在.
6、其它檢查手段:超聲波、腦電圖、放射性核素成像等意義不大,很少直接用於顱腦損傷的診斷.
二、鑒別暫無相關資料.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries预防
一、盡量掃清可能導致跌傷的不安全因素.
二、戴上通風透氣的帽子,以減少跌倒時腦組織受到的沖擊震蕩.
三、緊急情況下(如從高處跌下或在高速狀態下被撞倒)迅速用雙臂及雙手抱緊頭部.
四、平時加強身體協調性及靈活性的訓練.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries治疗
一、西醫1、心理及行為療法關心病情,悉心開導,解除病人對“腦震蕩後遺癥不能醫治"的誤解.對患者的病痛應表示關註、耐心開導、解除憂慮,使病人樹立信心,才能認識疾病、戰勝疾病.為病人創造一個良好的醫療生活環境,避免外界的各種不良刺激.鼓勵病人下床活動,多參加戶外活動,鍛煉身體,生活規律化,糾正不良習慣和嗜好,盡早恢復力所能及的工作,學習新的知識和技能,主動參與社會交往,建立良好的人際關系,做到心情開朗、情緒穩定、工作順利、傢庭和睦,則更有益於身體上、精神上和社會適應上的完全康復.
2、對癥處理頭痛可給予鎮痛藥,但不宜用麻醉藥或嗎啡類藥品,以免成癮.如羅通定(顱痛定)、左旋千金藤立定、萘普生、腸溶阿司匹林、佈洛芬;頭暈可給予苯海拉明、叁氯叔丁醇等;自主神經功能失調可給予谷維素、異丙嗪、γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)、哌甲酯(哌醋甲酯)、阿托品(硫酸阿托品)、東莨菪堿等;興奮病人可給予奮乃靜、地西泮(安定)、奧沙西泮(去甲羥基安定)等;抑鬱病人可給予谷氨酸、γ-氨酪酸.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries饮食
一、飲食食療方法食療一:
1、組成:栝樓18克,半夏、天竺黃各12克,黃芩、石菖蒲、鬱金各9克,川芎3克,魚腥草15克,白芷、炙遠志、射幹各6克,羚羊粉(沖服)0.6克.
2、用法:4劑,每天1劑,水煎分2次胃飼.
食療二:
1、組成:藿香、半夏、焦梔子、車前子(包)各12克,金銀花、連翹各15克,淡豆豉、射幹各6克,薏苡仁25克,鬱金、黃芩、紫蘇葉各9克,厚樸5克,羚羊粉(沖服)0.6克.
2、用法:4劑,每天1劑,水煎分2次服.
食療三:
1、組成:大黃(後下)、厚樸、芒硝(沖)各5克,人工牛黃(沖)0.3克,天竺黃、焦梔子各12克,淡豆豉6克,羚羊粉(沖)12克,栝樓18克,炒枳實、石菖蒲、鬱金各9克.
2、用法:4劑,每天1劑,水煎,分2次服.
腦外傷 腦損傷 Traumatic brain injuries并发症
腦外傷引起的損害:
1、腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙:局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀,而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷.
2、嚴重的腦外傷患者有時會導致遺忘,患者不能回憶意識喪失前後的事情,而一周內清醒的患者往往可以恢復記憶.有些腦外傷(即使很輕微)會引起腦外傷後綜合征,在相當長一段時間內,患者感頭痛和記憶障礙等.
3、嚴重的腦外傷會牽拉、扭曲或撕裂腦內的神經、血管及其他組織.神經通路受到破壞,或引起出血、水腫.腦疝常常是致命的.
腦外傷-所致精神障礙和後遺癥1.腦振蕩綜合癥2.腦外傷所致昏迷3.腦外傷所致譫妄4.腦外傷所致遺忘綜合癥5.腦外傷所致硬膜下血腫.
