夏季熱 暑熱證

夏季熱 暑熱證

夏季熱 暑熱證百科

夏季熱又稱暑熱證,為嬰幼兒特有的熱性病.臨床以長期發熱,口渴多飲、多尿、汗閉為特征.發病與氣候炎熱密切相關,自盛夏起發熱,可持續1～3個月.以6個月至3歲體弱小兒為多見.

夏季熱 暑熱證

夏季熱 暑熱證病因

這是因為1-3歲的小兒中樞神經系統發育不完善,體溫調節機能不健全,汗液排泄功能差出汗少,不易散熱有關.

夏季熱 暑熱證

夏季熱 暑熱證症状

嬰幼兒在夏季長期發熱,熱勢隨氣溫升降,並伴有煩躁、易哭、唇幹舌燥、口渴欲飲、飲水量多,小便次數增多,無汗或少汗,皮膚幹燥灼熱,食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦等癥狀(醫生們常將這些癥狀概括為“三多一少”,即多發熱、多口渴、多尿、少汗或無汗).其特點是熱型不定或不規則,體溫多在37.5℃至39.5℃之間,天氣越熱,體溫越高.即使應用解熱藥,體溫也往往隻能暫時下降.而作血常規、大小便及其它功能檢查時,又無病理性改變.但這種發熱,即使不治療,在雨後或氣候涼爽時體溫又會有所下降.特別是到瞭秋涼之後,上述癥狀便完全可以不藥而愈.醫生們把這種疾病稱為“小兒夏季熱”,醫學上稱為“暑熱癥”.多見於半歲至3歲的小兒,是炎夏酷暑季節嬰兒的常見發熱性疾病.

夏季熱 暑熱證

夏季熱 暑熱證检查

體溫測量,尿常規,血常規,便常規,血壓,血液電解質檢查.

夏季熱 暑熱證预防

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.

夏季熱 暑熱證治疗

夏季熱辨證論治(以下資料僅供參考,詳細請詢問醫生)

暑傷肺胃

證見長期發熱,熱勢較高,口渴引飲,頭額較熱,皮膚幹燥灼熱,無汗或少汗,尿多,精神煩躁,口唇幹燥.舌紅,苔薄黃,脈數.

治法清暑益氣,養陰生津.

方藥

1.主方王氏清暑益氣湯(王孟英《溫熱經緯》)加減

處方:西洋參6克(另煎),石斛10克,麥冬10克,黃連3克,淡竹葉8克,知母10克,西瓜翠衣15克,荷梗10克,粳米15克(包煎).水煎服,每日1劑.

汗閉熱高者,加青蒿10克、香薷6克.高熱煩渴者,加生石膏30克.舌紅而幹者,加鮮蘆根20克、鮮生地黃20克.煩躁不安者,加象牙絲10克、蓮子心5克.胃納欠佳者,加麥芽15克、山楂15克.

2.中成藥

(1)清身飲沖劑,口服,每次1包,每日3次,溫開水沖服.

(2)復方玫瑰茄沖劑,口服,每次1包,每日3次,溫開水送服.

3.單方驗方青蒿地骨皮湯(南昌市第三醫院驗方)

處方:青蒿10克,地骨皮15克,薄荷3克(後下),益元散6克(包煎),淡竹葉8克,連翹10克,金銀花10克,蘆根15克,胡黃連6克.水煎服,每日1劑.

脾陽不振

證見發熱時高時低,氣短懶言,肢體乏力,睡時露睛,食欲不振,口渴引飲,大便溏薄,尿多而清長.舌質淡,苔薄,脈虛大或細軟無力.

治法健脾益氣,甘溫除熱.

方藥

1.主方補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減

處方:黨參12克,白術10克,黃芪10克,當歸6克,山藥15克,扁豆12克,升麻3克,陳皮6克,甘草6克.水煎服,每日l劑.

煩渴引飲,唇紅舌於者,加石斛10克、麥冬10克、五味子6克.四肢不溫者,加補骨脂10克、益智仁10克、菟絲子10克.納呆苔膩者,加藿香10克、白蔻仁3克(後下).

2.中成藥

(1)李氏清暑益氣丸,口服,每次1/2丸,每日2次.

(2)補中益氣丸,口服,每次3～6克,每日2―3次.

(3)參苓白術散,口服,每次3―6克,每日2～3次.

3.單方驗方益氣養陰湯(賴天松等《l臨床方劑手冊》)

處方:黨參、黃芪、何首烏、地骨皮、黑柴胡、知母、澤瀉、白芍、桂枝、陳皮各6～15克.水煎2次作2.3次服,每日1劑.

下虛上盛

證見精神萎靡,虛煩不安,面色蒼白,食欲不振,下肢清冷,小便清長,大便稀溏,身熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲.舌淡苔薄,脈細數無力.

治法溫下清上,護陰潛陽.

方藥

1.主方溫下清上湯(江育仁等《中醫兒科學》)加減

處方:太子參15克,附子6克,菟絲子10克,覆盆子10克,桑螵蛸10克,補骨脂lO克,白蓮須10克,黃連3克,磁石20克(先煎),天花粉10克,蛤粉15克.水煎服,每日1劑.煩躁不寧者,加龍齒20克(先煎)、燈心草2紮.口渴引飲者,加鮮石斛15克、烏梅6克.

2.中成藥金匱腎氣丸,口服,每次3克,每日3次,淡鹽水送服.適用於腎陽不足者.

3.單方驗方蠶繭湯(朱大年《實用中醫兒科學》)

處方:蠶繭10.20個,紅棗10～20枚,烏梅5克.水煎服,每日1劑.

兒童夏季熱其他療法

1.外治法取生綠豆50克,雞蛋1枚.將綠豆研細,以80目篩篩過,加雞蛋清,調成稠糊狀,做成直徑3.5厘米、厚0.5～0.8厘米的圓形糊餅2個,分別攤於佈塊上,敷於雙湧泉穴,以繃帶固定,每次敷6―8小時,每日2次.2.針灸療法針刺大椎、曲池、三陰交、腎俞、氣海等穴.

3.推拿療法旋推脾土、腎水各300次,推上三關及下六腑各300次,按揉大椎、足三裡各20次,摩湧泉穴100次.

4.飲食療法

蠶繭紅棗烏梅湯:蠶繭20枚,紅棗20枚,烏梅3枚,煎湯代茶飲用.

荷葉冬瓜湯:鮮荷葉1張,冬瓜皮50克,西瓜皮50克,煎湯代茶,頻頻飲用.

枸杞冰糖飲:枸杞子50克,五味子50克,冰糖50克.將五味子裝在凈紗佈袋內,與枸杞子加水100毫升同煎,煮取藥汁800毫升,加入冰糖,代茶飲用.

夏季熱 暑熱證饮食

蠶繭紅棗烏梅湯:蠶繭20枚,紅棗20枚,烏梅3枚,煎湯代茶飲用.荷葉冬瓜湯:鮮荷葉1張,冬瓜皮50克,西瓜皮50克,煎湯代茶,頻頻飲用.枸杞冰糖飲:枸杞子50克,五味子50克,冰糖50克.將五味子裝在凈紗佈袋內,與枸杞子加水100毫升同煎,煮取藥汁800毫升,加入冰糖,代茶飲用.

夏季熱 暑熱證并发症

神疲乏力,煩躁不安.