輸卵管積水 N70.103

輸卵管積水 N70.103

輸卵管積水 N70.103 百科

輸卵管積水是指為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型.在輸卵管炎後,或因粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後,最終成為水樣液體.也有的液體被吸收剩下一個空殼,當做造影時顯示出積水影.

輸卵管積水 N70.103

輸卵管積水 N70.103 病因

環境因素(30%):

不潔性生活,性生活太多或者月經期性交的話,可能感染而發生輸卵管炎,從而導致輸卵管積水.

生理因素(30%):

不當人流和分娩,產後、或者流產後和月經後,都會導致附件感染,粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存於管腔內,或輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連,輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成,導致輸卵管積水.

疾病因素(40%):

鄰近器官感染由周遭組織器官炎癥連累而感染,一般是生殖道炎癥譬如:宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染.也可見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴大到輸卵管等盆腔生殖器官.

輸卵管積水 N70.103

輸卵管積水 N70.103 症状

輸卵管炎癥急性期時患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收後,炎癥往往早已痊愈,所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛癥狀.由於輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積水的唯一表現.

輸卵管積水 N70.103

輸卵管積水 N70.103 检查

輸卵管積水檢查項目:

子宮輸卵管造影腹腔鏡輸卵管通氣試驗

卵巢功能檢查,輸卵管通暢檢查,輸卵管造影.

輸卵管積水 N70.103 预防

輸卵管積水是指在輸卵管炎後或因粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存於管腔內,或因輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後最終成為水樣液體.對於該病的治療傳統的方法為輸卵管造口術,手術成功的關鍵是新形成的瓣膜要保持在外翻的狀態,並維持其通暢性.就算是手術操作盡可能的精細仍很難完全避免術後發生新的粘連,這是因為輸卵管炎癥可能會破壞輸卵管傘端的粘膜與纖毛細胞.

所以輸卵管造口術後患者的妊娠率較低,隻有20%左右,且宮外孕發生率為5%～18%.而隨著醫療科技的日益精進,不孕癥診斷治療方法多樣化、高效化.從美國進口的COOK導絲介入系統治療輸卵管梗阻是在可視的狀態下進行操作,患者的創傷也很小,在很大程度上減輕瞭患者的痛苦.

輸卵管積水 N70.103 治疗

需根據輸卵管造影檢查的片子、患者的病史以及相關的病情資料,由經驗豐富的輸卵管專業醫生,對輸卵管傘端拾卵功能的破壞程度進行正確的評估,袁渭清主任指出如果傘端經輸卵管造口術後還有較大恢復功能的可能,可以采取手術的方法進行治療,手術治療可分為開腹手術和腹腔鏡手術.但術後受孕率有限,約20%左右.若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害,也隻能進行試管嬰兒治療瞭,但是由於輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水,因為輸卵管積水會反流到子宮腔對胚胎造成一系列的的影響,可使試管嬰兒的成功率降低50%,流產率提高兩倍,因此如果存在輸卵管傘端積水並需要進行試管嬰兒治療者,在行試管嬰兒治療前需行經X線的輸卵管記憶合金栓堵術,以避免輸管積水對試管嬰兒所造成的影響,詳細情況可參看中華輸卵管專業網輸卵管栓堵欄目.

記憶合金用於輸卵管積水治療

輸卵管栓塞的介入治療作為處理輸卵管積水的一種新方法,既避免瞭手術之苦,又避免瞭對卵巢功能的影響.在試管嬰兒治療周期中,其受精率、卵裂率等指標與輸卵管近端阻塞無積水的患者相似.

綜上所述,輸卵管栓堵的介入治療作為對輸卵管積水的處理是一項創新性的方法,並且是行之有效的方法,與臨床目前采用的常規方法相比其優點如下:

1、采用機械方法進行輸卵管近端的栓塞,為機械性栓塞,對宮腔內環境不會造成影響.

2、避免瞭開腹手術和腹腔鏡手術等操作帶來的一系列的痛苦、損傷、風險和並發癥.

3、該手術是在x光機下直視操作,操作者和患者傢人都可以清晰的看到整個過程,具有操作簡便、痛苦小、微創、不需要麻醉或隻需要局麻故其危險性低,術中患者清醒,手術成功率高,經濟,而且對卵巢功能無影響;20分鐘完成手術,可隨治隨走,無需住院等優點.

4、行該手術後試管嬰兒的妊娠率顯著增加,並且避免瞭卵管妊娠的發生.

5、術後能恢復子宮內膜的內分泌環境.

該項技術克服瞭手術治療的不足,河南省商丘市民權縣中醫院開展的輸卵管記憶合金栓堵術很好的填補瞭介入治療在體外受精-胚胎移植(試管嬰兒治療)應用中的空白,是試管嬰兒的發展及新突破.

輸卵管積水 N70.103 饮食

飲食

1.感染者:芹菜、海鰻、文蛤、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、綠豆、陳小麥、鯉魚等.

2.出血者:羊血、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、柿餅、大蒜、螺螄、淡菜、烏賊.

3.脹痛者:豬腰、海鰩魚、楊梅、山楂、橘餅、胡桃、山核桃、栗子等.

禁忌:

忌煙、酒、辛辣刺激及高脂肪飲食.

輸卵管積水 N70.103 并发症

輸卵管積水可導致不孕

輸卵管積水是指輸卵管受病原體感染以後,由於白細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,如果輸卵管急性期炎癥沒得到及時有效的治療就形成瞭輸卵管積膿.輸卵管積膿在炎癥消退後,膿液逐漸被吸收,腔內積液由膿性變為漿液性,則成為輸卵管積水.

輸卵管感染後呈輕度或中度腫大,傘端可部分或完全閉鎖,並與周圍組織粘連.若輸卵管傘端及峽部因炎癥粘連閉鎖,漿液性滲出物積聚形成輸卵管積水;有時輸卵管積膿中的膿液漸被吸收,漿液性液體繼續自管壁滲出充滿管腔,亦可形成輸卵管積水.積水輸卵管表面光滑,管壁甚薄,由於輸卵管系膜不能隨積水輸卵管囊壁的增長擴大而相應延長,故積水輸卵管向系膜側彎曲,形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀,卷曲向後,可遊離或與周圍組織有膜樣粘連.粘膜皺襞減少,固有膜內少量淋巴細胞浸潤.如果輸卵管傘端完全閉鎖則導致輸卵管不通從而影響受孕,即便是不完全閉鎖,由於輸卵管積水往往會破壞輸卵管粘膜,嚴重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失,使輸卵管發生扭轉,引起出血性梗死等,為婦科急腹癥原因之一.