副鼻竇炎 J32.453

副鼻竇炎 J32.453

副鼻竇炎 J32.453 百科

副鼻竇炎包括急性副鼻竇炎和慢性副鼻竇炎.鼻竇炎也稱做副鼻竇炎,據估計每年有14%的美國人和大約相同比例的中國人得過或輕或重的鼻竇炎,有1-2%的人因為鼻竇炎喪失嗅覺,鼻竇炎是已經成為嚴重影響人們身體健康的疾病.

副鼻竇炎 J32.453

副鼻竇炎 J32.453 病因

感冒(70%):

本病絕大多數由傷風感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞.遊泳、跳水方法不當,以及氣壓的迅速改變(如飛行、潛水等)均可導致本病的發生.

鼻竇炎(20%):

鼻竇是頭骨和面骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔,包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇.鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎癥,有急性和慢性之分.急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎癥,可一個鼻竇單獨發病,也可幾個鼻竇同時發炎,如果急性鼻竇炎治療不當,或反復發作,可致慢性鼻竇炎.

牙根感染(5%):

由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎,也是鼻竇炎的一種.

副鼻竇炎 J32.453

副鼻竇炎 J32.453 症状

1、鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙.

2、膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定.

3、頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛.

4、其他:由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等.若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀.目前最常用的是外用中藥治療鼻炎,每天2次,治療徹底.

副鼻竇炎 J32.453

副鼻竇炎 J32.453 检查

急性副鼻竇炎X線表現為竇腔透光度減低,如竇腔內分泌物不多,並使患者采用立(或坐)式攝鼻頦位時,可在竇腔內見氣液面及粘膜增厚.

慢性副鼻竇炎X線表現:采用立(或坐)式攝片時,也可見分泌物所致之氣液面,如息肉將竇腔填滿則見整個竇腔密度增高,而骨壁多保持正常,部分患者竇壁可發生骨炎,常見於額竇,表現為骨質密度增高.

副鼻竇炎 J32.453 预防

1、應註意經常鍛煉身體,增強體質.

2、每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔粘膜的適應能力及抗病能力.

3、註意改善生活及工作環境,減少環境污染.

4、防止急性鼻炎的發作,註意氣候變化,及時增減衣服.

5、防止副鼻竇炎的形成,采用正確的擤鼻方法,不宜強行不正確的擤鼻,以免把膿性鼻涕逼入副竇內引起急慢性副鼻竇炎.

副鼻竇炎 J32.453 治疗

鼻竇炎的主要癥狀是不通氣,所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑,如1%麻黃素或滴鼻凈,配合0.15%黃連素或0.5%的氯黴素液點鼻消炎,每天的點藥次數以維持通氣為標準.如果用藥後不能維持通氣,則需要進行手術治療如鼻甲切除或電烙術.鼻竇炎是鼻竇內的化膿性炎癥,以流膿鼻涕、頭痛為主,治療時除滴用鼻稅膜收縮劑外,還要使用抗生素以消除鼻竇內的細菌感染,或做上頜竇穿刺術,必要時應進行鼻竇根治手術.在鼻竇根治手術中,功能性內窺鏡鼻竇手術,由於借助內窺鏡的良好照明,因而可徹底清除病變,並且盡可能的保留鼻腔及副鼻竇的正常粘膜和結構,形成良好的通氣和引流.如今不開刀的內窺鏡微創技術已被廣泛運用於臨床.

一、可選用的西藥

1.急性化膿性鼻竇炎:

(1)抗生素或磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉為慢性.

(2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1-2滴,每日2次.

(3)鎮靜止痛藥:用於頭痛劇烈者.

2.慢性化膿性鼻竇炎:

局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等.可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等.應註意滴鼻凈不宜長期使用,以免發生藥物性鼻炎.

二、可選用的中成藥

1.肺經風熱型:

(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻.一次2-3滴,一日3-4次.

(2)膽香鼻炎片:成人每次4-6片,一日3次,溫開水送服,兒童減半.

(3)鼻淵丸:每次服用12粒,一日3次,溫開水送服.

(4)蒼耳子鼻炎膠囊:口服,按本品說明書要求服用.

(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,溫開水送服.

(6)香菊片:每次2-4次,一日3次,溫開水送服.

(7)辛蘋沖劑:成人每次1袋,一日3次,開水沖服,小兒用量酌減.

(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,溫開水送服.

(9)鼻淵舒口服液

三、按摩治療法

按摩部位:

1.足底部反射區:額竇、頭部(大腦)、腦垂體、小腦及腦幹、鼻、肺及支氣管、腹腔神經叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、失眠點、生殖腺.

2.足外側反射區:生殖腺.

3.足背部反射區:上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴結、下身淋巴結.

常用手法:

1.足底部反射區:拇指指端點法、食指指間關節點法、按法、食指關節刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等.

2.足外側反射區:食指外側緣刮法、拇指推法、叩擊法等.

3.足背部反射區:拇指指端點法、食指指間關節點法、食指推法、拇指推法等.

另外按摩迎香穴、上迎香穴和內迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴.均有治療作用.

如何治療:

急性副鼻竇炎藥物治療為主(頭孢唑啉鈉),手術治療為輔.

慢性副鼻竇炎藥物治療為輔,手術治療為主.

手術治療方法介紹:

鼻內窺鏡功能性微創手術治療副鼻竇炎

鼻內窺鏡功能性微創手術已經成為治療慢性副鼻竇炎最重要的手術,是近年來發展起來的一項全新技術.可以精確的去除鼻竇內病變組織,開放或擴大鼻竇自然開口,恢復鼻竇的正常生理功能.鼻內窺鏡鼻竇手術具有傳統鼻竇炎手術無法比擬的微創性.被譽為功能性鼻竇內窺鏡手術,即是在徹底清除鼻竇內炎性病變的基礎上,重新建立鼻腔、鼻竇的良好的通氣引流,從而達到徹底治療各種鼻竇炎、鼻竇囊腫及鼻息肉等目的.此項技術具有手術精細,一次性徹底,病人手術後恢復的時間縮短,創傷小,基本無痛苦,不需住院等特點.

副鼻竇炎 J32.453 饮食

給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等.

副鼻竇炎 J32.453 并发症

可引起周圍組織和鄰近器官的並發癥.