前庭大腺炎 巴多林腺炎

前庭大腺炎 巴多林腺炎

前庭大腺炎 巴多林腺炎百科

前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎癥.前庭大腺位於兩側大陰唇下1/3深部,其直徑約為0.5-1.Ocm,它們的出口腺管長約1,5-2.Ocm,腺體開口處位於小陰唇內側近處女膜處.在性交的刺激下,分泌出粘液,以資滑潤.由於解剖位置的特殊性,病原體易侵入引起前庭大腺炎.

前庭大腺炎 巴多林腺炎

前庭大腺炎 巴多林腺炎病因

病原體(50%):

病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等,隨著性傳播疾病發病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原體已成為最常見的病原體.

厭氧菌(30%):

此外還有厭氧菌,其中又以類桿菌最多見,因為類桿菌屬是正常陰道寄居者,感染機會較多.本病常為混合感染,多發生在生育期.

發病機制:

本病常為混合感染,病原菌復雜,主要病原體為內源性病原體及性傳播疾病的病原體,國內多為葡萄球菌,鏈球菌,大腸埃希桿菌,淋球菌等,國外及國內個別地區以淋球菌為主,也可由厭氧菌(包括類桿菌)所致.

前庭大腺炎 巴多林腺炎

前庭大腺炎 巴多林腺炎症状

一、癥狀

臨床表現

開始大陰唇後1/3處發現紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會致大小便困難.多為單側性,偶可雙側發病.此後腫塊表面皮膚變薄,周圍組織水腫,有波動感、發展至膿腫.腫塊大小不一,多呈雞蛋大小.常伴腹股溝淋巴結腫大.嚴重者可有發熱、頭痛等全身癥狀.如不處理,膿腫可自行破潰.膿液流出後局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失.當膿腫內壓力增大時,表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,若破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈.若破口較小,膿液不能完全排凈,病變可反復發作.檢查見局部皮膚紅腫、發熱、壓痛明顯.有時可出現體溫升高,白細胞增高等全身癥狀.若為淋病奈瑟菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁.當膿腫形成時,疼痛加劇,可觸及波動感,嚴重者膿腫直徑可達5～6cm,患者出現發熱等全身癥狀,腹股溝淋巴結可呈不同程度增大.

前庭大腺炎 巴多林腺炎

前庭大腺炎 巴多林腺炎检查

一、檢查

由於劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進行.一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌.

二、鑒別

主要與前庭大腺囊腫相鑒別:其共同特點是,均可見前庭大腺處生有腫塊.但前庭大腺炎表現有發熱,檢查可見腫塊皮色發紅,腫痛明顯、有波動感,經加壓時於腺體開口處可見有膿液溢出,而前庭大腺囊腫皮色不變、腫塊囊性、無壓痛、加壓時無膿液溢出,且無發熱等全身癥狀.

前庭大腺炎 巴多林腺炎预防

保持外陰清潔是預防前庭大腺炎的主要方法,每日清洗外陰,穿吸汗性及透氣好的內褲,最好是棉制品,患外陰炎時及時治療,在一定程度上能預防前庭大腺炎的發生.

1、註意個人衛生,保持外陰清潔,每天清洗外陰1-2次.

2、月經期經血污染外陰部更容易發生感染,因此月經期每晚也應清洗外陰1次,但註意不要讓水流入陰道.

3、月經期避免性交.

前庭大腺炎 巴多林腺炎治疗

前庭大腺炎西醫治療方法

1.藥物治療:

全身使用抗生素.在獲得培養結果之前,可選擇廣譜抗生素.如尚未化膿,則服藥促使其癥狀逐漸好轉、吸收.當有全身癥狀,發熱、白細胞升高則多選用靜點抗生素為妥或青黴素80萬U肌註,2次/d,也可選用頭孢菌素類:第一代頭孢菌素對革蘭陽性球菌抗菌作用較強,第二代頭孢菌素抗菌譜廣,對革蘭陰性菌的作用增強,第三代頭孢菌素抗菌譜優於第二代,且某些藥對厭氧菌有效.甲硝唑0.2～0.4g/次,3次/d;喹諾酮類如諾氟沙星、環丙沙星、左氟沙星(來立信),0.2g/次,2次/d.或根據藥敏選用.此外,可選用清熱、解毒中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴.或用1∶5000高錳酸鉀水坐浴或局部濕熱敷後塗抗菌藥膏.

2.手術治療:

膿腫形成者應立即切排引流並作造口術.因單純切開引流隻能暫時緩解癥狀,切口閉合後,仍可形成囊腫或反復感染.作膿腫切開引流術,註意切口要夠大,以防膿液排出不暢,致瘺管形成或反復膿腫發作.

3.其他特殊療法:

局部熱敷,紅外線或微波理療.

前庭大腺炎中醫治療方法(僅供參考,詳細請詢問醫生)

中藥治療:

1、邪毒入裡

治法:清熱解毒,活血逐瘀.

方藥:五味消毒飲加味.公英30g,地丁30g,銀花20g,連翹20g,天葵子20g,乳香10g,沒藥10g,丹皮15g,赤芍15g.

如口幹口苦較甚者加龍膽草15g,生地15g;如高熱甚者可加石膏20g,桅子15g;如大便燥操結難排加大黃10g;如白帶量多,甚至膿性黃稠者可加土茯苓20g;腫疼較重,加三七粉5g沖服.

2、毒熱內盛

治法:清熱解毒,化瘀排膿.

方藥;仙方活命飲.銀花20g,甘草15g,穿山甲15g,皂角刺15g,當歸15g,赤芍15g,乳香10g,沒藥10g,天花粉20g,陳皮15g,防風15g,貝母l5g,白企15g.

如膿成已清可去穿山甲、皂刺;如二便秘澀者可加大黃10g,檳榔10g;如熱甚者,可加大黃10g,黃連15g;如心煩口渴可加生地15g,梔子15g,玄參15g.

方藥:

1、龍膽瀉肝丸:具有清熱瀉肝、解毒之功,對於陰腫初起,紅腫痛重者運用,尤其對同時伴有目痛耳鳴,便結溲黃,白帶量多,臭穢者療效皆佳.每服1丸,日2次服用.

2、黃連解毒丸:

具有清熱解毒之功.對於陰腫痛重,伴有發熱、口苦咽幹者有良好療效,每服1丸,日2次服用.

3、正氣虧虛

治法:益氣養血,托毒生肌.

方藥:托裡消毒散.人參50g,川芎20g,當歸20g,白芍20g,白術20g,黃芪50g,炙甘草20g,茯苓20g,銀花20g,白芷20g,皂角刺20g,桔梗30g.上方共研細末,每服10g,日三次服,或入煎劑,分次溫服.

如有腰膝酸軟者可加熟地20g,巴戟天15g,菟絲子15g;如胃納不佳、脘悶食少,可加雞內金15g,焦三仙各15g;如頭暈耳鳴者可加豬脊髓一條燉服.如有形寒肢涼可加肉桂、補骨脂各15g;如陰戶腫脹硬結不消可加鹿角膠15g,炮薑炭10g.

專方驗方

1、一味苦參場:

苦參50g.煎湯去渣,紗佈濾凈,再加水至1000ml,待溫不燙手,坐浴並沖洗外陰,每日1～2次,每次15分鐘.

適於陰腫初起、膿未成者.

2、一效膏:

石膏、黃柏各等分.研極細面,然後以香油調成糊狀,再敷於陰腫的患部外面覆以無菌紗佈,每日按時更換二次.

適用於陰腫膿已成未潰,或剛剛潰後,膿汁未完全排盡者.

中藥:

1、龍膽瀉肝丸:

具有清熱瀉肝、解毒之功,對於陰腫初起,紅腫痛重者運用,尤其對同時伴有目痛耳鳴,便結溲黃,白帶量多,臭穢者療效皆佳.每服1丸,日2次服用.

2、黃連解毒丸:

具有清熱解毒之功.對於陰腫痛重,伴有發熱、口苦咽幹者有良好療效,每服1丸,日2次服用.

前庭大腺炎 巴多林腺炎饮食

前庭大腺炎宜食

1、飲食清淡,多吃有營養易消化的食物,如魚、雞肉等.

2、多吃新鮮水果和蔬菜.

3、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等.

前庭大腺炎忌食

1、前庭大腺炎患者不能吃一些辛辣、刺激、油膩的食物,這些食物都會引發病情讓病情越來越嚴重,治療期間的患者吃這些食物,會影響治療,使治療沒有效果和效果不佳.

2、禁煙酒.

3、少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食.

前庭大腺炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1、馬齒莧當歸粥

◆當歸10克用於凈紗佈包好,與馬齒莧30克同入鍋,加大米60克、適量清水熬熟,去藥包,食粥.1次/日,連服3～5日/療程.

◆功能:清熱解毒,活血消炎.主治前庭大腺炎;癥見腫痛明顯.

2、皂莢刺乳香酒

◆皂莢刺1個(選個大者)碎作10餘片,乳香3克纏在刺上,入醇釀酒20毫升同煎至沸,去渣取汁.頓服.

◆功能:清熱解毒,消癰排膿.主治前庭大腺囊腫.

3、苦菜薑飲

◆苦菜40克、生薑20克分別切碎、搗爛,以潔凈紗佈績取汁液(或用榨汁機榨取汁液),兩者等量合並.每次取30毫升,兌黃酒10毫升,沖水飲,3次/日.

◆功能:清熱解毒,消癰排膿.主治前庭大腺囊腫.

4、魚腥草苡仁粥

◆魚腥草30克加水先煎,去渣取汁,入薏苡仁30克、大米50克煮至粥熟.2次/日,連服5～7日/療程.

◆功能:清熱解毒,祛濕排膿.主治前庭大腺炎;癥見膿成未潰.

5、蒲公英湯

◆蒲公英、野菊花各30克,白花蛇舌草90克,金銀花50克,蔥白15克,同入鍋,加清水適量,武火煮沸後,文火煲1小時.取汁溶化紅糖,頓服,或代茶頻飲.

◆功能:清熱解毒,散結消瘡.主治熱毒壅盛型前庭大腺炎.

6、鮮馬齒莧涼菜

◆大蒜泥10克、醬油等調入煮熟的鮮馬齒莧60克.不拘時服,連食5～7日.

◆功能:清熱解毒,散結消腫.主治熱毒壅盛型前庭大腺炎、外陰炎;癥見外陰紅、腫、熱、痛明顯,白帶黃赤,口幹口苦,小便黃赤,大便幹結.

前庭大腺炎 巴多林腺炎并发症

膿腫如不及時進行處理,偶可向後側方向播散,形成直腸周圍膿腫,有時甚至向直腸潰破.

膿腫切開排膿後,多數膿腔可完全閉合而痊愈,但偶亦可形成瘺管,不斷有少量分泌物排出,觸診時可捫到小而硬的硬結,有輕微壓痛,擠壓時有時可從瘺口流出膿液,有時瘺口自行封閉或狹窄,又可蓄積膿液而再次形成膿腫,亦可能反復發作,經久不愈.