遺忘綜合征

遺忘綜合征

遺忘綜合征百科

在19世紀,由俄國神經精神科醫師SergeiKorsakoff率先描述瞭該綜合征,故又命名柯薩可夫綜合征或遺忘-虛構綜合征.該綜合征主要由於大腦缺乏維生素B1引起,與慢性酒精中毒和/或嚴重營養不良相關.臨床特點是記憶能力障礙,時間定向力障礙,虛構癥和順行性或逆行性遺忘癥.

遺忘綜合征

遺忘綜合征病因

慢性酒中毒(30%):

這一綜合征原先被認為隻是慢性酒中毒的特征性癥狀,曾定名為柯薩可夫綜合征(Korsakovsyndrome),其病理改變位於乳頭體,海馬,視丘內背側核群等間腦-顳葉結構,慢性酒中毒伴發硫胺缺乏為較多見的病因,但胃癌以嚴重營養不足伴發硫胺缺乏亦常致本癥.

其它病因(20%):

如血管性病變(海馬區梗塞),一氧化碳中毒,第三腦室腫瘤,以及心臟驟停及自縊後遺所致的腦缺氧,這些並不通過硫胺缺乏因素的病因,亦可產生本綜合征.

遺忘綜合征

遺忘綜合征症状

臨床特點是記憶能力障礙,時間定向力障礙,虛構癥和順行性或逆行性遺忘癥,患者開始時是對其發病後的事件,或剛做過的事情不能回憶,遺忘綜合征常可和記憶錯誤結合在一起,患者常以錯構癥或虛構癥的方式去填補既往經歷中記憶脫失的空白部分.

遺忘綜合征

遺忘綜合征检查

行多普勒、頭CT、MRI、MRA、腦電圖、血流變等檢查.

遺忘綜合征预防

改變不良生活習慣,防止酗酒,杜絕慢性酒精中毒,養成良好生活習慣,合理搭配營養飲食,防止動脈粥樣硬化等疾病的發生．

遺忘綜合征治疗

暴露治療是有效的治療,它主要是將病人暴露於能促發其強迫觀念,強迫行為和不適感覺的情境或人之中.通過暴露,強迫行為被延遲或阻斷,由暴露激發的焦慮也因習慣化而減輕.病人意識到通過強迫行為減輕不適感覺是沒有必要的.療效通常保持數年,這其中也許是病人在結束正規治療後,自己掌握瞭一定的訣竅並繼續較為輕松地自我治療.

許多專傢認為行為治療結合藥物治療是最佳治療方法.5-羥色胺再攝取抑制劑(SRI),SSRI(如氟西汀,氟伏草胺,帕羅西汀,舍曲林)和氯丙咪嗪(一種三環類抗抑鬱藥)有治療效果.對於大多數SSRI類藥物,小劑量(如氟西汀20mg/d,氟伏草胺100mg/d,舍曲林50mg/d)的療效和大劑量相似,帕羅西汀最低有效劑量為40mg.有研究認為使用單胺氧化酶抑制劑也有較好的效果,但由於大多數病人對SRI有效,所以臨床上較少使用.對許多伴有抽動癥(Tourette綜合征)的強迫癥病人,合並氟派啶醇以增強SRI效能往往有效,對不伴有抽動的病人,則可以合並用非典型抗精神病藥物.

遺忘綜合征饮食

飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物,忌煙、酒.

遺忘綜合征并发症

主要的臨床表現是遺忘,無明顯並發癥.