體癬 B35.402

體癬 B35.402

體癬 B35.402 百科

體癬又稱“圓癬"或“金錢癬",是由毛發癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌引起.其傳染來源主要是手癬,足癬,甲癬及污染的衣著等.潮濕,肥胖,多汗,摩擦,不註意清潔衛生,有糖尿病等及免疫力低下者易於發病.

體癬 B35.402

體癬 B35.402 病因

    病菌因素(60%):

    本病在我國主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌等所引起.

    其他原因(20%):

    更可由患者原有的手癬、足癬、股癬、甲癬、頭癬等蔓延而來.發病與機體抵抗力密切相關.糖尿病、消耗病等患者較易患體癬.

    生活因素(10%):

    發病可由於患者直接接觸或間接接觸患者污染的澡盆、浴巾等引起.

體癬 B35.402

體癬 B35.402 症状

    一、病因:病原菌以小孢子菌、毛癬菌為主,也有表皮癬菌.

    二、好發部位:潮濕多汗部位,

    三、皮疹特點:丘疹、水皰或丘皰疹,組成圓形或類圓形的紅斑,中心常消退,邊緣擴展,形成環狀損害,急生期炎癥明顯,慢性期暗紅色,中心消退不明顯,但邊界清楚.

    四、自覺癥狀:瘙癢.

    五、預後:股癬常有反復發作傾向.

體癬 B35.402

體癬 B35.402 检查

    活動性損害邊緣可檢出病原真菌.

體癬 B35.402 预防

    一、積極根治手,足,甲,股癬,兒童則更應註意頭癬的防治,並且避免接觸貓,狗等動物,患畜也應積極治療,對慢性泛發性成人體癬,應進行全身系統檢查,以排除免疫和內分泌系統疾患.

    二、保持衣服衛生.體癬患者要註意經常換洗內衣褲,而且被子也需要經常換洗,註意保持私密的衛生.

    三、在治療體癬的時候要同時治療股癬、足癬或手癬,以防自身反復感染.

    四、盡量保持身體幹燥,適宜穿寬松貼身的內褲,還要盡量減少出汗次數.減少出汗,促進股根部蒸發作用.

    五、潔身自好,不隨便與人發生性關系,他人的內衣、內褲和洗浴用品也不要隨便用.

體癬 B35.402 治疗

    以局部外用藥物為主.常用的有復方苯甲酸搽劑,復方雷鎖辛搽劑

    體癬3

    ,咪康唑霜等.皮損消退後應繼續外用2周.皮損廣泛者可口服灰黃黴素,酮康唑等;或氟康唑150mg/周或50mg/日,頓服,連續2-4周;伊曲康唑200mg/日,頓服,連用7日;療黴舒250mg/日,頓服,連服2周.

    特效治療

    使用純中藥的百膚樂癬康治療,清熱利濕涼血,適用於癬病的各種類型,尤其是針對慢性體癬及股癬療效很好,20天是一療程,每天3次局部塗擦,若病史較長,建議患者可以搭配口服中藥進行內服調理,可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸,苦參丸等.

    臨床表現與治療

    體癬治療應以局部治療為主.皮疹廣泛嚴重者,可考慮全身治療.

    全身治療

    用於廣泛而又嚴重的體癬患者.灰黃黴0.2g,一?次,療程為3-4周;或酮康唑200mg,一天1-2次;或伊康唑(Itraconazole)100mg一天,連用15天.

    局部治療

    1.復方水楊酸酊(水楊酸3-6g、苯甲酸6-12g,乙醇加至100ml),局部外用.

    復方土槿皮酊(10％土槿皮酊40ml、水楊酸6g、苯甲醇12g、乙醇加至100ml),局部塗擦.

    3.20%羊蹄根醋浸液,局部外用.

    5.復方雷鎖辛擦劑(飽和堿性復紅酒精液10ml、15％碳酸水溶液100ml、硼酸1g,丙酮5ml、雷鎖辛10g),局部外用,常用於皮膚柔嫩部位.

    6.1％益康唑霜,見效快,治愈率高,價格適中,系目前較理想抗真菌外用藥物之一.

    7.1%復方酮康唑霜,局部外用.

    8、1％吡硫黴凈酊或霜局部外用,治愈率達87.4%-97.7%.

    9.1％Terbinafine(特比萘芬)霜外用.

    10、1％比佛拉唑(Bifonazole)霜局部塗擦.有人報道治療32例體、股癬,連續治療2周,真菌直接鏡檢全部陰性.

體癬 B35.402 饮食

    (一)起居調養法

    對患者原有的手足癬、股癬、甲癬、頭癬等積極治療.要避免和其他患者包括有癬病的動物如貓、狗等密切接觸.避免接觸患者的浴盆與毛巾.

    (二)藥物調養法

    主要以外用藥為主.土、槿皮酊可外用.另外可用大黃20克,苦參30克,土槿皮10克,茵陳12克,黃連6克,煎水浸泡浴身,1日2次,每次浸浴15分鐘.

體癬 B35.402 并发症

    可並發細菌感染,犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌引起的體癬則多見於面,頸和上肢,常與頭癬並發,可能是由於患者搔抓頭皮或梳頭將病菌傳播到以上部位而引起感染.