橈骨頸骨折 S52.1052

橈骨頸骨折 S52.1052

橈骨頸骨折 S52.1052 百科

橈骨頸骨折並不多見,常與橈骨頭骨折伴發,亦可單發,二者之致傷機制及診治要求均相似

橈骨頸骨折 S52.1052

橈骨頸骨折 S52.1052 病因

本病主要是由於暴力引起,當提攜角、肘關節多呈自然外翻狀,在跌倒手部撐地時暴力由遠及近沿橈骨向肘部傳導,當抵達橈骨上端時,橈骨頭與肱骨小頭撞擊,引起橈骨頭、橈骨頸或兩者並存的骨折.如暴力再繼續下去,則尚可出現尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等

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橈骨頸骨折 S52.1052 症状

一、癥狀

本病的臨床表現主要有以下幾點:

1、疼痛:橈骨小頭處有明顯疼痛感、壓痛及前臂旋轉痛.

2、腫脹:較一般骨折為輕,且多局限於橈骨頭處.

3、旋轉活動受限:除肘關節屈伸受影響外,主要表現為前臂的放置活動明顯障礙.

4、其他:應註意有無橈神經深支損傷.

除外傷史及臨床癥狀外,主要依據X線平片確診及分型.分析影響學所見,一般分為以下四型.

1、無移位型:指橈骨頸部的裂縫及青枝骨折,此型穩定,一般勿需復位.多見於兒童.

2、嵌頓型:多系橈骨頸骨折時遠側斷端嵌入其中,此型亦較穩定.

3、歪戴帽型:即橈骨頸骨折後,橈骨頭部骨折塊偏斜向一側,猶如人戴法蘭西帽姿勢.

4、粉碎型:指橈骨、頸及(或)頭部骨折呈三塊以上碎裂者.

橈骨頸骨折 S52.1052

橈骨頸骨折 S52.1052 检查

一、檢查

本病主要依據X線平片確診及分型.一般分為以下四型.

1、無移位型:指橈骨頸部的裂縫及青枝骨折,此型穩定,一般勿需復位.多見於兒童.

2、嵌頓型:多系橈骨頸骨折時遠側斷端嵌入其中,此型亦較穩定.

3、歪戴帽型:即橈骨頸骨折後,橈骨頭部骨折塊偏斜向一側,猶如人戴法蘭西帽姿勢.

4、粉碎型:指橈骨、頸及(或)頭部骨折呈三塊以上碎裂者.

二、鑒別

本病主要表現為疼痛、腫脹和功能障礙,這些並非特征性的臨床表現,故有許多疾病與本病有著相同的表現,需要鑒別的疾病包括:

1、橈骨骨幹骨折;

2、橈骨小頭骨折;

3、腕關節脫位.

橈骨頸骨折 S52.1052 预防

一、預防

1,預防:

一般預後均良好,個別病例如後期有損傷性肱橈關節炎癥狀時,可行橈骨小頭切除術.此外,尚有少數病例可引起骨骺早閉.骺壞死及上尺橈關節融合等.前兩者對肘部功能影響不大,後者因手術操作不當所致,應加以預防.

二、護理

一般預後均良好,個別病例如後期有損傷性肱橈關節炎癥狀時,可行橈骨小頭切除術.此外,尚有少數病例可引起骨骺早閉.骺壞死及上尺橈關節融合等.前兩者對肘部功能影響不大,後者因手術操作不當所致,應加以預防.

橈骨頸骨折 S52.1052 治疗

一、西醫

本病的治療主要有以下幾種情況:

1、無移位及嵌入型:僅次肘關節用上肢石膏托或石膏功能位固定3～4周.

2、有移位者:先施以手法復位,在局麻下由術者一手拇指置於橈骨小頭處,另手持住患者腕部在略施牽引情況下快速向內、外兩個方向旋轉運動數次,一般多可復位.復位不佳者,可行橈骨頭開放復位,必要時同時行螺絲釘內固定術.不穩定及粉碎型者,則需行橈骨小頭切除術,但骨骺損傷者切勿將骨骺塊切除.

橈骨頸骨折 S52.1052 饮食

1,食療方:

1)骨折的飲食忌盲目補充鈣質鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的愈合.但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的愈合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低.此是由於長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果.所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,隻要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合.尤其對於骨折後臥床期間的病人,

橈骨頸骨折 S52.1052 并发症

一、並發病癥

兒童由於橈骨近端薄弱,暴力作用可造成頭骺分離或幹骺端骨折,即橈骨頸骨折.如暴力繼續作用,肘關節進一步外翻,則造成肘關節內側副韌帶支持結構的損傷-內側副韌帶損傷或肱骨內上髁撕脫骨折;而伸肘位時尺骨鷹嘴緊嵌於鷹嘴窩內,可造成尺骨鷹嘴骨折;橈骨結節對尺骨的頂壓,可導致尺骨上段骨折.由於外翻暴力的影響,橈神經與橈骨頭關系又極為密切,故容易受到擠壓或牽拉而致傷.本病傷後還常合並肱骨內上髁、尺骨鷹嘴骨折及橈神經、正中神經、尺神經損傷.