腸息肉

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腸息肉

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腸息肉百科

腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統稱為息肉.其發生率隨年齡增加而上升,男性多見.以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少.息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種.炎癥性息肉在炎癥治愈後可自行消失;腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向.檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施是定期進行全結腸鏡(包括病理)檢查並在腸鏡下進行幹預治療.

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腸息肉病因

1.感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關,腺瘤性息肉的發生可能與病毒感染有關.

2.年齡

結直腸息肉的發病率隨年齡增大而增高.

3.胚胎異常

幼年性息肉病多為錯構瘤,可能與胚胎發育異常有關.

4.生活習慣

低食物纖維飲食與結直腸息肉有關;吸煙與腺瘤性息肉有密切關系.

5.遺傳

某些息肉病的發生與遺傳有關,如傢族性非息肉病大腸癌(HNPCC);傢族性腺瘤性息肉病(FAP)等.


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腸息肉症状

根據息肉生長的部位、大小、數量多少,臨床表現不同.

1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色;繼發炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便;可有裡急後重;便秘或便次增多.長蒂息肉較大時可引致腸套疊;息肉巨大或多發者可發生腸梗阻;長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門.

2.少數患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀.

3.伴發出血者可出現貧血,出血量較大時可出現休克狀態.


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腸息肉

腸息肉检查

1.直腸指診可觸及低位息肉.

2.肛鏡、直腸鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉.

3.鋇灌腸可顯示充盈缺損.

4.病理檢查明確息肉性質,排除癌變.


腸息肉预防

本病暫無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.


腸息肉治疗

1.微創治療(內鏡)

符合內鏡下治療指征的息肉可行內鏡下切除,並將切除標本送病理檢查.

2.手術治療

息肉有惡變傾向或不符合內鏡下治療指征;或內鏡切除後病理發現有殘留病變或癌變.

3.藥物治療

(1)對癥治療如有出血,給以止血,並根據出血量多少進行相應處置.

(2)病因治療潰瘍性結腸炎導致的炎性息肉參見潰瘍性結腸炎的治療

(3)預防治療傢族性腺瘤性息肉病(FAP)患者可服用塞來昔佈減少腺瘤性結直腸息肉數目,每日兩次,與食物同服.


腸息肉饮食

宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,註意營養充足.忌煙酒忌辛辣.忌油膩忌煙酒.忌吃生冷食物.


腸息肉并发症

1.消化道出血:腫瘤膨脹性生長到一定體積,腫瘤糜爛致瘤體表面血管破潰而引起出血.


2.黃疸:十二指腸乳頭部的腺瘤可因壓迫或阻塞膽總管下端而引起梗阻性黃疸.


3.貧血、腸套疊是小腸腺癌常見並發癥,亦是就診的主要原因.


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