佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病百科

佈氏桿菌病又稱波狀熱,是由佈氏桿菌引起的人畜共患的傳染病.其臨床特點為長期發熱、多汗、關節痛、睪丸炎、肝脾腫大等.病菌為革蘭陰性短小桿菌,按生化和血清學反應分為馬爾他佈魯菌(羊型)、流產佈魯菌(牛型)、豬佈魯菌(豬型),另外還有森林鼠型、綿羊附睪型和犬型.感染人者主要為羊、牛和豬型.其致病力以羊型最強,次為豬型,牛型最弱.傳染源是患病的羊、牛、豬,病原菌存在於病畜的組織、尿、乳、產道分泌物、羊水,胎盤及羊蓋體內.接觸受染,也可通過消化、呼吸道傳染.人群普遍易感,並可重復感染或慢性化.

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病病因

一、病因

佈氏桿菌首先感染傢畜.傢畜臨床表現不明顯.但懷孕的母畜則極易引起流產或死胎,所排出的羊水、胎盤、分泌物中含大量佈氏桿菌,特別有傳染力.而其皮毛,尿糞,奶液中均有此菌.排菌可長達三個月以上.人通過與傢畜的接觸,服用瞭污染的奶及畜肉,吸入瞭含菌的塵土或菌進入眼結合膜等途徑,皆可遭受感染.

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病症状

一、急性期

①起病緩慢.突出表現為寒戰、發熱、多汗.發熱平均為2～3周,數日至2周後再次發勢,呈波浪起伏.熱型多為弛張熱,也可呈不規則熱.常因大汗浸濕衣被,且與熱退相伴,為本病另一突出特征.

②關節痛.主要為大關節,呈遊走性,少數伴關節紅腫,或肌肉疼痛.

③淋巴結及肝脾腫大.淋巴結腫大主要見於頸部及腋下.

④其它.男性可有睪丸炎或附睪炎,女性可患卵巢炎,孕婦可流產.腰骶神經病變,造成坐骨神經痛也較多見.

二、慢性期

可由急性期發展而來,也可無急性病史.常見癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱、抑鬱、煩躁、肌肉及關節酸痛.

流行病學發病以春夏為多,牧區發病率高.瞭解所到地區、職業、接觸范圍等情況有助診斷.

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病检查

一、檢查

⑴血像:白細胞計數正常或偏低,淋巴細胞相對增多.

⑵細菌學檢查:血、骨髓、尿均可作培養,早期血、骨髓培養陽性可達70%～80%.

⑶血清學檢查:①血清凝集試驗.病程2周以上可陽性,效價在1∶100以上,兩次測定效價成倍上升,有助診斷.②補體結合試驗.效價在1∶10以上為陽性.③抗人球蛋白試驗.效價＞1∶80為陽性.④皮內試驗.將佈氏桿菌素0.1ml註入前臂皮內,24～48小時局部腫塊超過2.52.5cm以上為陽性.⑤熒光抗體測定也可應用.

二、鑒別

①化膿性脊柱炎:起病急,高熱不呈間歇性,全身中毒癥狀重.白血球總數可達2萬/mm3以上及中性白血球數增加.血培養陽性.椎旁膿腫或髂窩膿腫出現較早,將抽出的膿液進行細菌學的檢查即能明確診斷.X線上表現骨破壞多於修復.

②脊柱結核:發病慢,低燒盜汗,無其他關節痛,血沉快,結核菌素皮內的試驗呈強陽性,X線改變以骨質疏松及破壞為主,很少增生反應,後期常至脊柱後凸畸形.

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病预防

1.管理傳染源

加強病畜管理,發現患畜應隔離於專設牧場中,流產胎蓋應加生石灰深埋,患病的人應及時隔離至癥狀消失,血,尿培養陽性,病人的排泄物,污染物應予消毒.

2.切斷傳播途徑

疫區的乳類,肉類及皮毛需嚴格消毒滅菌後才能外運,保護水源.

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病治疗

一、西醫

1、急性期

藥物治療:

WHO推薦多西環素200mg/d和利福平600-900mg/d聯用,療程6周.亦有認為多西環素200mg/d周加氨基糖甙類鏈黴素1g/d肌註2周,效果亦佳.此外喹諾酮類,有很好的細胞內滲透作用,亦可應用.復方磺胺甲惡唑能滲透到細胞內,對急性患者退熱較快.常用劑量翁每日4-6片(每片含TMP80mg,SMZ400mg),分2次口服.連服4-6周.佈氏桿菌腦膜炎患者可以應用頭孢曲松與利福平聯用.

2、慢性期

1、病原治療急性發作型、慢性發作型、慢性活動型、具有局部病灶或細菌培養陽性的慢性患者,均需病原治療.方法同急性期.

2、菌苗療法目前被佈氏桿菌致敏的T淋巴細胞是引起機體損害的基礎.少量多次註射佈氏菌抗原使致敏T細胞少量多次釋放細胞因子,可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細胞.

臨床上對靜止型一般應用佈氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素,佈氏菌酚不溶性組分或去除部分內毒素的佈氏菌菌苗,用於皮下、肌肉或靜脈註射.靜脈註射反應較大.有神經、心肌、肝、腎損害忌用.

二、中醫

急性期濕熱毒邪外犯肌表,內侵臟腑,以邪實為主,治療以清熱化濕解毒為主;慢性期正虛邪戀,治療以益氣養血、活血通絡為主,佐以清除餘邪.

濕熱內蘊型

相當於急性期,菌毒血癥及病灶損害輕淺階段.

癥狀:畏寒發熱,午後熱甚,身痛,脘痞,舌苔膩,脈濡數.治法:利濕化濁,清熱解毒.方藥:甘露消毒丹加減.藿香10克,佩蘭10克,蔻仁10克,滑石15克,菖蒲10克,黃芩12克,連翹15克,木通6克,茯苓15克.水煎服,一日一劑,早晚分二次口服.

濕熱傷營型

此時菌毒血癥及臟器病損均較嚴重.

癥狀:煩熱多汗,關節疼痛,肝脾、睪丸腫痛,舌苔黃,脈細數.治法:清熱解毒,滋陰養血.方藥:清營湯合三仁湯加減.丹參15克,生地15克,玄參10克,麥冬15克,黃連6克,連翹10克,鬱金12克,杏仁10克,薏苡仁15克,滑石15克,蘆根15克.水煎服,一日一劑,早晚分二次口服.

正虛邪戀型

相當於慢性期,已無菌毒血癥,以神經功能失調為主.

癥狀:煩熱失眠、乏力,腰腿疼痛,身體虛弱,或已有關節變形及活動受限,舌有瘀點,脈沉細.治法:益氣養血化瘀,清除餘邪.方藥:獨活寄生湯加減.黨參12克,當歸10克,熟地15克,白芍15克,赤芍10克,川芎10克,丹參30克,茯神12克,桑寄生15克,秦艽15克,獨活10克,黃柏10克,雞內金6克.水煎服,一日一劑,早晚分二次口服.

針灸療法

1毫針療法:取穴:大椎GV14,足三裡ST36,合谷LI4,風門BL12.邪在衛分加曲池LI11,內關PC6,太沖LR3;邪在氣分加三陰交SP6,氣海CV6,中脘CV12;肘關節疼痛加曲池LI11,手三裡LI10,尺澤LU5;指關節疼痛加外關TE5,八邪EX?/FONTVE9;髖關節疼痛加秩邊BL54,環跳GB30;膝關節疼痛加膝眼EX朙E4,陽陵泉GB30等;並發睪丸炎,加三陰交SP6,行間LR2,俠溪GB43等.毫針刺,均用瀉法,留針15分鐘.

2電針療法:

取穴:大椎GV14,足三裡ST36,合谷LI4,風門BL12.用毫針刺入得氣後,接通電針儀,行中強刺激,通電15-20分鐘.每日1次.穴位註射療法:取穴:足三裡ST36,曲池LI11.用黃連素奴夫卡因註射液每穴註入3毫升,均雙側取穴.每日選用1穴,4個穴輪換,8天為1療程,間隔3-5天再進行第2療程.

單方驗方

穿山龍2毫升(含生藥1克),每日肌肉註射1次,15次1療程.雄黃30克,研為細末,大蒜60瓣搗成泥狀,作成60丸,每日3次,每次1丸,連服20天為1療程.預防:

註意防治牲畜間的佈魯氏菌病,人群氣霧免疫,提高人體免疫力.加強畜產品衛生監督,對從事牲畜、獸醫、畜產品加工人員,做好個人防護,並采取M?/FONT104凍幹活菌苗皮膚劃痕接種免疫.

佈氏桿菌病馬耳他熱波浪熱佈魯氏菌病饮食

佈氏桿菌病患者宜忌

飲食宜選擇清淡而易於消化的流汁或半流汁,以補充人體消耗的水分,如湯汁,飲料,稀粥之類.

宜吃具有清熱,生津,養陰作用的食品.

宜吃富含維生素及纖維素的蔬菜瓜果.

宜吃以下食物:梨子,橘子,李子,柑,香蕉,椰子漿,甘蔗,西瓜,番茄,黃瓜,蘿卜,冬瓜,金銀花等等.

佈氏桿菌病患者忌食

忌吃黏糯滋膩,難以消化的食品.

忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物.