聲帶息肉 J38.102 鴨公喉

聲帶息肉 J38.102 鴨公喉

聲帶息肉 J38.102 鴨公喉百科

聲帶息肉是指發生於一側聲帶的前中部邊緣的灰白色,表面光滑的息肉樣組織,多為一側單發或多發,有蒂或廣基,常呈灰白色半透明樣,或為紅色小突起,有蒂者常隨呼吸上下移動,大者可阻塞聲門發生呼吸困難,影響發音.位置多位於聲帶前中三分之一交界處,一般小兒出現聲帶小結可以暫不要處理,成人出現小結或者息肉一般要通過手術才能治療.手術後應常規禁聲並可以做霧化治療,同時註意發音方法及避免過度發聲,以防復發.

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聲帶息肉 J38.102 鴨公喉病因

發聲不當或過度發聲(30%):

聲帶息肉多為發聲不當或過度發聲所致,也可為一次強烈發聲之後所引起,所以本病多見於職業用聲或過度用聲的病人,特別是長期用聲過度,或用聲不當,有著極其重要的激發因素,此病常見於職業用聲者和用聲過度的人如大喊大叫,成人兒童均可患病.

其他病因(20%):

也可繼發於上呼吸道感染,慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉.慢性喉炎是指喉部黏膜的非特異性病菌感染所引起的慢性炎癥,是最常見的喉科疾病之一,主要表現為雙側聲帶黏膜炎性病變.表現為聲嘶、喉部分泌物增多等.可分為慢性單純性喉炎、慢性增生性喉炎、慢性萎縮性喉炎、慢性肥厚性喉炎.

病理:

初起時,在聲帶膜部的邊緣,上皮下的潛在間隙中,有組織液積聚,出現局部水腫,血管擴張和出血,繼而逐漸呈蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生,形成橢圓形或圓形聲帶息肉,分局限性和廣基性2型.

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聲帶息肉 J38.102 鴨公喉症状

聲帶息肉的癥狀:

呼吸困難失音喉鳴聲

主要癥狀是聲嘶,其程度視息肉大小和類型而異,小的局限性息肉僅有輕微的聲音改變,基底廣的息肉聲嘶較重,音調低沉而單調,不能唱歌,甚至失音,大息肉可致喉鳴和呼吸困難.

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聲帶息肉 J38.102 鴨公喉检查

聲帶息肉檢查項目:

內鏡檢查

一、喉鏡檢查:聲帶息肉多一側呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物,有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊.

二、光學檢查:用支撐喉鏡與手術顯微鏡結合應用於喉部病變或進行手術,是聲帶息肉的常見檢查.

三、動態喉鏡檢查:合用於鑒別器質性和功能性病變;判定器質性病變的范圍與程度;確定聲帶麻木的類型或輕重,並與環杓關節固定、聲帶息肉、外傷等鑒別;初步判定聲帶腫物的性質;對聲音工作者進行各種測試及指導發音練習.

四、其他檢查:

①側位X線可觀察會厭前隙、會厭喉室及頦下部軟組織,並可進行聲帶丈量及觀察聲帶麻木.

②喉部X線斷層用於臨床觀察聲帶發聲及有無占位等改變,主要觀察喉前庭、室帶、喉室、聲帶及聲門下區有無占位改變,同時還可觀察聲門閉合及聲門張開的雙向改變.

③喉CT檢查,合用於瞭解喉部及附近的組織解剖關系.

聲帶息肉 J38.102 鴨公喉预防

1、及時治療急性喉炎,防止演變成慢性.

2、防止過度用嗓,對於教師,文藝工作者要註意正確的發聲方法,感冒期間尤須註意.

3、加強勞動防護,對生產過程中的有害氣體,粉塵等需妥善處理.

4、發病時要適當禁聲,避免過度用嗓,戒除煙酒嗜好,積極治療鄰近器官病變.

聲帶息肉 J38.102 鴨公喉治疗

一般治療:

1、積極治療呼吸道感染性疾病,避免過度用嗓子,在患有急性喉炎、月經期間尤其註意.

2、舉重用力時,切勿屏氣過猛過久,以免聲帶過於緊張用力.

3、早期患者應嚴格禁聲2-3周,手術治療後應嚴格禁聲1周,創口恢復後應立即進行發聲訓練,矯正不正確的發聲方法,防止復發.

局部治療:

1、蒸汽或霧化吸入,使用安息香酊、薄荷醑或碘化鉀、蘇打水治療.

2、使用洗必泰或含碘喉片含化.

3、手術治療:手術治療是該病主要的治療方法,適合於成熟的息肉.

手術治療:

較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者,經過聲帶休息、發聲訓練和藥物治療無效時,應采取手術的方法進行治療.目前,患者可采用的手術方法主要有以下兩種:

①在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結或聲帶息肉切除.

②在光導纖維喉鏡下運用等離子將聲帶小結或聲帶息肉去除.由於早期的聲帶癌和有些聲帶息肉用肉眼難以鑒別.因此,對切除的聲帶息肉應作相應的病理檢查.對在局部麻醉下不能配合治療的患者,應采取全身麻醉的方法對其進行手術治療.

中醫治療:

中醫將聲帶息肉列入“慢喉喑"范疇,又稱久喑.總屬氣滯痰凝血瘀所致.癥見聲嘶日久,講話費力,胸悶,舌質暗滯,脈澀.治宜行氣活血,化痰開音.

方1紫桃蘿卜湯組成:紫菜、桃仁各15克,陳皮30克,白蘿卜250克.用法:紫菜撕碎,蘿卜切絲,陳皮剪小塊,共入鍋煮半小時,去渣,取水煎液300毫升;桃仁打細粉,以水煎液調沖,並加調味品,即可食用,每日1-2次.功效:行氣活血,化痰開音.主治:聲帶息肉,屬氣滯痰凝血瘀型,聲嘶日久,講話費力,胸悶,舌質暗滯,脈澀.

方2山楂陳皮湯組成:山楂40克,陳皮10克,紅糖適量.用法:山楂打碎,陳皮切碎,加水煎湯,加紅糖適量溫服.功效:行氣活血,化痰開音.主治:聲帶息肉,屬氣滯痰凝血瘀型,聲嘶日久,講話費力,胸悶.

方3桃杏仁涼菜組成:桃仁50克,杏仁50克,花生米150克,芹菜250克.用法:將桃仁、杏仁泡發洗去皮,花生米泡發洗凈,加佐料共煮熟,勿煮過久;將芹菜洗凈切斷,用開水焯過待涼,與桃仁、杏仁、花生米拌勻,加入少量鹽即可食用,可作正餐小菜食用.功效:行氣活血,化痰開音.主治:聲帶息肉,屬氣滯痰凝血瘀型,聲嘶日久,講話費力,胸悶.

聲帶息肉 J38.102 鴨公喉饮食

多以清淡食物為主,註意飲食規律.

註意從飲食中補充維生素A、維生素C和B族維生素.多吃對嗓子有益的食物,比如蘋果、梨、桔子、香蕉、青蘿卜、西紅柿、黃瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆漿、雞蛋等,這些清淡食品有益於潤喉、清嗓和開音,並含有多種維生素和無機鹽,對維持健康有益.

不要過度飲酒及食用過於辛辣的東西.因為酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,對口腔、喉嚨和食道黏膜刺激最大,易使這些部位充血、腫脹,並使嗓音失調.少吃過冷過熱食物.食物過熱易引起咽喉粘膜充血,影響發音和共鳴.過冷的食物可使咽喉部肌肉產生不正常的收縮和血管痙攣,使靜脈血回流障礙,引致粘膜損傷,影響喉肌和聲帶的正常功能.

方1:紫桃蘿卜湯

組成:紫菜、桃仁各15克,陳皮30克,白蘿卜250克.

用法:紫菜撕碎,蘿卜切絲,陳皮剪小塊,共入鍋煮半小時,去渣,取水煎液300毫升;桃仁打細粉,以水煎液調沖,並加調味品,即可食用,每日1-2次.

功效:行氣活血,化痰開音.

主治:聲帶息肉,屬氣滯痰凝血瘀型,聲嘶日久,講話費力,胸悶,舌質暗滯,脈澀.

方2:山楂陳皮湯

組成:山楂40克,陳皮10克,紅糖適量.

用法:山楂打碎,陳皮切碎,加水煎湯,加紅糖適量溫服.

功效:行氣活血,化痰開音.

主治:聲帶息肉,屬氣滯痰凝血瘀型,聲嘶日久,講話費力,胸悶.

聲帶息肉 J38.102 鴨公喉并发症

聲帶息肉的發生多由於長期發聲不當,或始於一次強烈發聲之後.亦可繼發於上呼吸道感染,感冒,急慢性喉炎,鼻炎均可成為此病的誘因,吸煙可刺激聲帶,部分更年期婦女發生此癥則與激素水平降低有關,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯甚至發聲困難.