纖維瘤病 M72.991
纖維瘤病 M72.991 百科
纖維瘤病是來源於纖維組織的腫瘤.發病率為軟組織良性腫瘤的1.37％.腫瘤可發生在身體任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見,好發於妊娠期和妊娠後期.腹壁外者則多見於男性,好發於肩胛部,股部和臀部.發病年齡多在30～50歲,兒童和青少年也不少見.本癥發病原因尚不清楚,可能與外傷、激素和遺傳因素有關.
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纖維瘤病 M72.991 病因
纖維瘤病為來源於肌肉、腱膜、筋膜而富於膠原成分的纖維組織腫瘤.病理形成為良性或低度惡性.但腫瘤無包膜,呈浸潤性生長,有明顯的惡性生物學行為,就是頑固多次復發,但極少遠處轉移.復發率為25～57%.復發時間多在術後1月～1年,甚至可達10年以上,所以這類腫瘤又稱侵襲性纖維瘤病.多次復發,可致病變累及范圍更加廣泛,而出現不可抑制的生長,侵犯重要器官而危及生命.鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維,病變無包膜,與周圍組織無界限,有時將周圍組織包括在病變中,核分裂罕見,毛細血管及脂肪細胞較少見.少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化.
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纖維瘤病 M72.991 症状
腫瘤位於深部組織,無明顯自覺癥狀或稍有不適感.生長緩慢.形狀不規則或呈橢圓形,其長徑與受累肌纖維方向一致.腫瘤的大小與病程長短有關,直徑從數厘米到十幾厘米.腫瘤周界不清,表面光滑,無壓痛,質堅韌如橡皮.與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動,與皮膚無粘連.巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經.鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維,病變無包膜,與周圍組織無界限,有時將周圍組織包括在病變中,核分裂罕見,毛細血管及脂肪細胞較少見.少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化.
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纖維瘤病 M72.991 检查
X線檢查:為一密度減低的陰影,病灶內散在的鈣化斑點或絮狀斑片.鏡檢:可見腫瘤含有豐富的膠原纖維,病變無包膜,與周圍組織無界限,有時將周圍組織包括在病變中,核分裂罕見,毛細血管及脂肪細胞較少見.少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化.纖維瘤病 M72.991 预防
本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵.
纖維瘤病 M72.991 治疗
1、術中冰凍切片檢查大多數病人術前雖已擬診為本病,但主要根據術中冰凍切片證實.
2、必須廣泛切除切除范圍必須有一定的廣度及深度.應該包括腫瘤周圍3～5cm的正常皮膚,肌肉、肌腱等組織及其深面一定的正常組織.如腫瘤侵及骨膜或腹膜,應一並切除.如腫瘤包繞著重要的血管和神經,應作銳分離,必要時可作血管移植.嚴重掌握截肢及半骨盆截肢的適應癥.
3、必須掌握組織移植的治療手段腫瘤廣泛切除,常造成局部軟組織的缺損及重要組織裸露,必須應用組織移植修復局部.反之,隻有掌握瞭組織移植的治療手段,方能為腫瘤手術根治創造條件.纖維瘤病 M72.991 饮食
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纖維瘤病 M72.991 并发症
並發骨髓瘤,骨纖維肉瘤,軟骨肉瘤等疾病.
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