血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全

血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全百科

血栓性淺靜脈炎(superficialthrombophlebitis)是臨床上的常見病,並且可以引起顯著的不適和功能受限,雖然這是一個良性、自限性疾病,但能復發並持續存在.文獻報道,血栓性淺靜脈炎的病例中,約11%血栓蔓延而導致深靜脈血栓形成.且可以遷徙性地在人體各處交替發病.

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血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全病因

淺靜脈血栓最常見的病因與淺靜脈置管、刺激性藥物、感染等造成的靜脈內膜損傷有關;也可因血液淤滯常發生在曲張的淺靜脈;部分病例存在抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的異常;口服避孕藥和妊娠也可能與血栓性淺靜脈炎發病有關,但尚無確切證據.此外,某些惡性腫瘤如急性淋巴細胞性白血病和膽管癌等,已證明能夠釋放一些促凝物質,可並發血栓性淺靜脈炎.目前沒有相關內容描述.

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血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全症状

急性期靜脈局部疼痛,發紅呈條狀或網狀,沿靜脈走向有壓痛性索條,1～2周後紅腫消退,代之以色素沉著,及硬如繩的索條,部分病人可伴有全身在不適,反復發作的靜脈炎,伴皮膚色素沉著,血栓機化後變硬.

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血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全检查

1.靜脈置管所致的淺靜脈炎,可行血培養,2次同樣菌株陽性,可作為感染證據.

2.血液檢查:可有抗凝血酶Ⅲ,蛋白質C或蛋白質S的異常.

3.胃腸道功能檢查:對原因不明的遊走性血栓性靜脈炎,應行胃腸道功能檢查,以排除惡性腫瘤的可能.

4.雙向多普勒血流成像檢查:可發現淺靜脈中的血凝塊,及血凝蔓延的范圍.

5.靜脈造影檢查:一般不必做靜脈造影,有時為排除深靜脈血栓,可進行.

6.CT檢查:對腔靜脈段血栓掃描更為有效.

血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全预防

1.註意保暖:暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣.應保持居室溫濕度適宜,避免直接接觸冷水.寒冷季節外出應註意保暖,保暖時間應提前正常人半個月或一個月.寒冷季節外出應註意保暖,避免肢體露在外面,衣褲及鞋襪要寬松、柔軟.

2.戒煙戒酒並調整好自己的心態:尼古丁、酒精及情緒波動等均可使交感神經興奮,引起血管痙攣,應幫助病人戒煙酒,同時飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料,有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物.動脈硬化性疾病或糖尿病病人應堅持低脂和低糖飲食.

3.保護患肢免受損傷:動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發生經久不愈的潰瘍.

4.避免患肢受壓:緊身的衣物,盤腿或雙腿在膝部交叉坐位,胭窩下墊東西以等,都能壓迫血管,影響動脈供血,靜脈炎患者應盡量避免

血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全治疗

血栓性淺靜脈炎的治療取決於不同的病因學和病理類型、淺靜脈血栓的范圍和癥狀的嚴重程度.

對於一般性血栓性靜脈炎僅表現為表淺的、局限的、輕度觸痛的靜脈炎癥反應,可口服輕型止痛藥,如阿司匹林和使用循序減壓彈力襪,並鼓勵患者繼續參加日常的活動.如因靜脈曲張所致血栓性淺靜脈炎,且癥狀持續存在,做病變累及的曲張淺靜脈剝脫,能加快緩解癥狀.

較廣泛的血栓性靜脈炎如出現嚴重程度的疼痛、發紅和廣泛蔓延,應臥床休息,抬高患肢,理療熱敷等,且往往以後者為最有效.下床活動時,應穿用彈力襪或彈力繃帶.如果合並皮膚潰瘍或淋巴感染,可應用一些抗感染藥物,一般情況下不需要使用抗生素.阿司匹林和雙嘧達莫等抗血栓藥物,在血栓性靜脈炎中的療效是不確定的,因為血栓性靜脈炎主要是由於炎癥反應和纖維蛋白凝固,抗血栓和抗血小板聚集藥物似乎隻有極小的應用價值.當血栓性淺靜脈炎涉及大腿,如隱股靜脈結合點或?靜脈處,可能蔓延到深靜脈時,可使用抗凝治療.低分子量肝素是目前最常用的抗凝劑,具有使用簡便、安全、療效確切等優點.為預防血栓可能向深靜脈蔓延,特別是雙向多普勒超聲證明血栓累及范圍比原發部位更大,並蔓延到股部大隱靜脈時,應做大隱靜脈剝脫或隱股靜脈結合點結紮.

如果病變靜脈不切除,血栓性靜脈炎常易復發.因此,應指導患者使用循序減壓彈力襪,避免長時期站立或制動,臥床時輕度抬高床腳,以防止靜脈血液淤積.

當血栓性靜脈炎與靜脈置管有關時,應立即拔除導管,進行細菌培養,並選用合適的抗生素.如果懷疑為膿毒性血栓性靜脈炎,應立即切除全部累及的靜脈段,切口完全敞開待二期縫合,或者以後做皮膚移植.同時使用合適的全身抗生素治療.膿毒性血栓性靜脈炎累及深靜脈時,除使用針對性的抗生素外,抗凝治療十分必要.

血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全饮食

菠蘿蜜子:菠蘿蜜子是菠蘿蜜的果實,棕色成熟的菠蘿蜜子可鮮食其果肉,味甜酸而不濃,長約3厘米.

血栓性淺靜脈炎血栓性淺靜脈功能不全并发症

膿毒性靜脈炎可並發膿毒敗血癥,常可致病人死亡.

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