骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折百科

骨折是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂.多見於兒童及老年人,中青年也時有發生.病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折,經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可留有不同程度的後遺癥,骨折發生後,離醫院較近者,可直接送醫院或叫救護車,離醫院比較遠的病人,必須進行簡單的處理,以防在送醫院途中加重病情,甚至造成不可逆的後果.

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折病因

直接暴力(55%):

暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折,則往往使受傷部位發生骨折,常伴有不同程度軟組織破壞,如車輪撞擊小腿,於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折.

間接暴力(20%):

間接暴力作用時通過縱向傳導,杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌下足部著地時,軀幹因重力關系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用).

積累性勞損(8%):

長期,反復,輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折,如遠距離行軍易致第二,三蹠骨及腓骨下1/3骨幹骨折.

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折症状

一、全身表現:

(1)休克:對於多發性骨折,骨盆骨折,股骨骨折,脊柱骨折及嚴重的開放性骨,患者常因廣泛的軟組織損傷,大量出血,劇烈疼痛或並發內臟損傷等而引起休克.

(2)發熱:骨折處有大量內出血,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能.

二、局部表現:

骨折的局部表現包括骨折的專有體征和其他表現.

骨折的專有體征:

(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短.

(2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動.

(3)骨擦音或骨擦感:骨折後,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感.

以上三種體征隻要發現其中之一,即可確診,但未見此三種體征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折,裂縫骨折.

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骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折检查

1.X線檢查

凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以瞭解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義.

X線攝片應包括正、側位片,必須包括鄰近關節,有時需加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片.

2.CT檢查

對於骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經根者及復雜骨折者均可行CT檢查.三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型,對治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用.

3.MRI檢查

雖然顯示骨折線不如CT檢查,但對於脊髓神經根及軟組織損傷的顯示有獨特優點,目前已廣泛用於脊柱骨折的檢查.

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折预防

部分病人是可以避免發生骨折的,這需要每個人在日常生活及工作中以安全第-,時刻註意就能減少骨折發生,兒童走路不穩,容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷,少年玩耍較多,好奇心強,傢長及老師要做好教育工作,不要爬墻上樹,中青年在工作及騎車時要精力集中,事事處處要註意安全,老年人手腳活動不便,雪雨天及夜晚盡量不外出,外出時要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場所.

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折治疗

骨折病人的典型表現是傷後出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音.此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷後出現運動障礙.

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能.因此,在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要.

1.復位

是將骨折後發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關系,以重新恢復骨骼的支架作用.復位的方法有閉合復位和手術復位.

2.固定

骨折復位後,因不穩定,容易發生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置,使其逐漸愈合.常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些固定方法稱外固定.如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定,則稱內固定.

3.功能鍛煉

通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環,促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節,防止關節粘連、關節囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態.

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折饮食

骨折食療:

骨折後2～4周.食療方:當歸10克,骨碎補15克,續斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時以上,湯肉共進,連用兩周.田雞煲湯.制作材料.主料:雞400克、豬肉(瘦)200克.輔料:枸杞子25克,三七8克.調料:薑5克.制作工序.

1.雞切去腳,洗凈,放入滾水中煮十分鐘,取起洗凈,滴幹水.豬肉放入滾水中煮五分鐘,取起洗凈.

2.杞子洗凈,田七洗凈,搗碎.

3.水12杯或適量放入煲滾,放入雞,豬肉,杞子,田七,薑煲滾,慢火煲三小時,下鹽調味.

骨折後5周以上.枸杞子10克,骨碎補15克,續斷10克,苡米50克.將骨碎補與續斷先煎去渣,再入餘2味煮粥進食.每日1次,7天為1療程.每1療程間隔3～5天,可用3～4個療程.

羊骨湯.做法:

1.將黃豆洗凈,浸半小時.

2.蠔豉洗凈.

3.羊骨洗凈,斬件.

4.把黃豆、蠔豉、羊骨一起放火鍋內,加清水適量,文火煮2小時,調味即可.食物相克蠔豉:蠔豉不宜與糖同食.

骨折患者飲食宜忌

宜

1、多吃新鮮的蔬菜和水果.

2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合.

3、補充鋅、鐵、錳等微量元素.動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多.

忌

(1)忌盲目補充鈣質.對於骨折後臥床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害.

(2)忌多吃肉骨頭有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合.其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲.

(3)忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物.

(4)忌少喝水臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生瞭.如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結.長期臥床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染.所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重.

(5)忌過食白糖大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態.這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性.如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復.同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質.維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復.所以,骨折病人忌攝食過多的白糖.

(6)忌長期服三七片骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當.但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利.

(7)骨折禁飲果子露.

骨折 X59.952 脛腓骨骨幹骨折并发症

常見並發癥及處理

1.腫脹外傷後局部出現腫脹,72小時後達到高峰,之後腫脹逐漸消退.出現腫脹後應抬高患肢,最好高於心臟平面,適當給予冰敷,促進腫脹消退.

2.石膏壓迫簡單骨折行手法復位石膏固定?後,由於肢體腫脹逐漸加重,會出現石膏壓迫,導致肢體末端如手指、腳趾等部位出現明顯腫脹、淤青、麻木等情況,應及時到醫療機構松開減壓,避免肢體壓迫壞死.

3.關節僵硬患肢長時間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關節腔中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發生纖維粘連,並伴有關節周圍軟組織攣縮,致使關節活動障礙.這是骨折和關節損傷最為常見的並發癥.及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法.

4.肌肉萎縮肢體一旦固定或缺乏運動就會發生肌肉萎縮,通過肌肉的主動搜索可以減輕肌肉萎縮的程度,具體方法為:如果關節可以活動,可以做肌肉的等長收縮(即肌肉用力但肢體不會產生動作)及等張收縮(肌肉用力且產生動作),如果關節被固定住,則可以進行等長收縮的鍛煉.

5.墜積性肺炎?多發生於因骨折長期臥床不起的患者,特別是大臂粉碎性骨折年老體弱和伴有慢性病的患者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵患者及早下床活動.

6.褥瘡嚴重骨折後患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環障礙易形成褥瘡.常見部位有能骨部、破部、足跟部.

7.下肢深靜脈血栓形成多見於骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態,易發生血栓形成.應加強活動鍛煉,同時可應用彈力襪、足底靜脈泵等設備,預防其發生.