慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis百科

慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退後而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis病因

(1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年.病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象.

(2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病後,經非手術治療而愈或自行緩解,其後遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作.

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis症状

(1)腹部疼痛:主要位於右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定.多數病人在飽餐,運動和長期站立後,誘發腹痛發生.病程中可能有急性闌尾炎的發作.

(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳.病程較長者可出現消瘦、體重下降.一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘.

(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位於右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現.無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸.

(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義.

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis检查

1、X線鋇灌腸檢查:可見闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,並因粘連不易被推動等.如闌尾腔已全閉塞,則不顯影.該檢查對無典型的發作史者有重要意義.鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處,重要還在於排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫、內臟下垂等.

2、超聲檢查:用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等.診斷為慢性闌尾炎而行手術者中約35%術後癥狀未見改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見其誤診率之高和術前鑒別診斷的重要.

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis预防

1、保持樂觀的精神.憂愁、鬱悶、惱怒、悲傷等不良情志刺激,情緒變化,容易打破人的神經系統的平衡,導致神經失調,尤其是植物神經紊亂.植物神經紊亂的表現是多方面的,胃腸道的功能失常是其常見表現之一.在精神刺激作用下,胃腸道發生痙攣、弛緩等,導致消化不良、便秘、腹瀉等,可誘發闌尾炎.因此,應當保持良好的精神狀態,樂觀開朗.遇事要拿得起、放得下,不斤斤計較而泰然處之,避免劇烈的情緒變化.

2、調節寒溫.註意季節、氣候變化,適時地調節自身機體與自然界關系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護胃腸道的正常功能狀態.

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis治疗

手術治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重.

(1)慢性闌尾炎確診後,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術.對診斷可疑的病人或有嚴重並存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察.

(2)手術中如發現闌尾外觀基本正常,不能輕易隻切除闌尾後關腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結.女性病人還應仔細探查盆腔及附件,以防誤診和漏診.

(3)手術後應對每一個病人進行一段時間的隨訪,以瞭解切除闌尾後的實際效果.

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis饮食

患者不適宜吃什麼?

1、禁止飲酒,忌食生、冷、辛辣食品.少食油炸及不易消化食物.對於溫熱性質的動物肉如羊、牛、狗肉應該節制.

2、避免暴飲暴食,做到少食多餐.

3、防止過度疲勞.因為過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重.

4、慎用藥物,特別是一些解熱鎮痛藥和消炎藥,對胃腸刺激較大,嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用.

患者可多食:

適量飲水.既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時還可補充因腹瀉造成的身體輕度脫水.

調節飲食結構,多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬.少食辛辣油膩的,多食蔬菜水果.適當補充營養,加強身體鍛煉.

慢性闌尾炎 K36.X02 闌尾炎 Appendicitis并发症

少數因治療不及時或機體抵抗力低下而出現並發癥.最常見的並發癥為闌尾穿孔引起的腹膜炎和闌尾周圍膿腫.如並發闌尾系膜靜脈的血栓性靜脈炎,細菌或含菌血栓可沿靜脈回流入肝而形成肝膿腫.如果闌尾根部阻塞,粘膜上皮分泌的粘液瀦留致闌尾高度膨脹稱闌尾粘液囊腫或伴發化膿稱闌尾積膿.粘液囊腫穿透闌尾壁,粘膜上皮和粘液進入腹腔後種植在腹膜表面可形成腹腔假粘液瘤.