鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎

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鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎百科

一個或多個鼻竇發生炎癥稱為鼻竇炎(sinusitis),累及的鼻竇包括:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,這是一種在人群中發病率較高的疾病,影響患者生活質量.鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種.急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時並發.

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鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎病因

1．全身抵抗力降低,如過度疲勞,受涼受濕,營養不良,維生素缺乏,以及生活環境不良所致.

2．變態反應體質,全身性疾病如貧血,內分泌功能不足(如甲狀腺,腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感,麻疹,猩紅熱,白喉等均可誘致本病發生.

3．鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,變態反應性鼻炎,鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎.

4．鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大,上頜第二雙尖牙及第一,第二磨牙根部的感染,拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎.

5．其它,如鼻竇外傷骨折;遊泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水),或潛水與遊泳後擤鼻不當,污水進入鼻竇內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對的負壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發病.

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鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎症状

鼻竇炎的典型癥狀

鼻塞惡心食欲不振頭昏頭痛畏寒

1．鼻竇炎常繼發於上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現畏寒,發熱,食欲不振,便秘,周身不適等,小兒可發生嘔吐,腹瀉,咳嗽等癥狀.

2．多可出現-側持續性,偶可發生雙側持續性鼻塞.

3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向後流入咽部及下呼吸道時,刺激咽,喉粘膜,引起發庫,咳嗽和咳痰,甚至惡心.

4．前額部疼,晨起輕,午後重,還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎.

5．晨起感前額部疼,漸浙加重,午後減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎.

6．頭痛較輕,局限於內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起.

7．眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕,午後重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎.

8．慢性鼻竇炎除鼻塞,流涕,頭痛等癥狀外,還有如下特點:

(1)頭痛較輕,一般多屬悶痛,鈍痛.

(2)嗅覺減退或消失.

(3)休息,滴鼻藥,蒸汽吸入或鼻腔通氣引流後頭痛可減輕.

(4)咳嗽,低頭,彎腰,用力時頭痛加重.

(5)吸煙,飲酒,情緒激動時可加重頭痛.

(6)有時可引起精神不振,易困倦,頭昏,記憶力減退,註意力不集中等等.

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鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎检查

鼻竇炎需做的檢查項目

鼻腔內鏡檢查耳鼻咽喉CT檢查耳、鼻、咽拭子細菌培養鼻咽部活組織檢查

CT檢查已經成為診斷鼻竇炎的重要手段,也是鼻竇炎手術前必須做的系列檢查之一,CT掃描分為冠狀掃描和水平位掃描,鼻竇炎經常和鼻息肉並存,CT可以顯示鼻息肉鼻竇炎的范圍,清晰顯示各鼻竇及其比鄰區域的細微結構,為醫生診斷和治療鼻竇炎提供瞭重要的依據.通過CT,還有助於鼻竇炎與其它疾病如鼻竇癌等進行區別.

鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎预防

1、平時註意鼻腔衛生.

2、遊泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面.

3、有牙病者,要徹底治療.

4、遵醫囑及時用藥.

5、慢性鼻竇炎者,治療要有信心與恒心,註意加強鍛煉以增強體質.

6、嚴禁煙,酒,辛辣食品.

7、保持性情開朗,精神上避免刺激,同時註意不要過勞.

8、平時可常做鼻部按摩.

鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎治疗

鼻竇炎西醫治療方法

藥物治療:

1.急性化膿性鼻竇炎:

(1)抗生素或磺胺類藥物:足量,以控制感染,防止其轉為慢性.

(2)1%麻黃素生理鹽水:滴鼻,每次1―2滴,每日2次.

(3)鎮靜止痛藥:用於頭痛劇烈者.

2.慢性化膿性鼻竇炎:

局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1%麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等.可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等.應註意滴鼻凈不宜長期使用,以免發生藥物性鼻炎.

鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎饮食

鼻竇炎患者飲食

1、新鮮水果和蔬菜,以攝取維生素C和生物類黃酮;

2、貝類和堅果,以攝取鋅;

3、全谷類和豆類,以攝取維生素B;

4、葵花子、種子油,以攝取維生素E;

5、具減充血作用的草藥和調味品,例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋蔥.

鼻竇炎 J32.451 鼻淵 鼻炎并发症

鼻腔和鼻竇位於顱腦下面,居於咽喉與口腔上方,坐落於兩眼眶之間,它們之間相互為鄰,關系密切,鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延,因而會引起各種各樣的並發癥,若延及顱腦,嚴重的可造成死亡,對咽喉與眼眶的滲透,也會引起各種病變,尤其對兒童來說,並發癥將會影響身體和智力的發育,鼻炎,鼻竇炎引起並發癥有多種途徑:

①直接感染:鼻腔與口腔,咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎,鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變.

②破壞骨壁感染:鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起並發癥亦相異,如額竇炎易引起眶內或顱內並發癥;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側壁,發生眶內並發癥,蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同並發癥,也可引起球後視神經炎,上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等並發癥.

③經血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網,並且與眶內,顱內有復雜的聯系,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起並發癥.

④經淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳佈到其他器官或組織發病.

⑤經解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道,炎癥可以從篩孔中傳入顱內發病,此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內,顱內相通,炎癥可沿血管通道引起並發癥.

⑥鼻竇外傷:引起骨折,穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂,組織破壞,使感染易於侵入而發病.