子煩

子煩

子煩百科

以妊娠期間,煩悶不安,鬱鬱不樂,或煩躁易怒為主要表現的疾病.《醫宗金鑒.婦科心法要訣.子煩證治》:“孕婦時煩名子煩,胎熱乘心知母痊.”註:“孕婦別無他證,惟時時心煩者,名曰子煩,由胎中鬱熱上乘於心也.”顯狹窄或閉塞.

子煩

子煩病因

1.陰虛肝旺平素陰虧,孕後血聚養胎,肝藏血不足失於濡養,陰虛肝陽上亢致病.

2.痰火內蘊素有痰飲停滯,孕後陽盛化熱,痰熱相搏,上擾心胸而致心煩.

3.肝經鬱火平素善鬱,孕後胎阻氣機升降,氣滯更甚,滯鬱化熱,熱擾心神而致.

子煩

子煩症状

根據妊娠後出現子煩癥狀,伴血壓升高進行診斷.

妊娠期間出現抑鬱不樂,或煩躁易怒等癥狀者,稱“子煩”,又稱“妊娠心煩”.常伴血壓升高,有時伴輕度浮腫.本病相當於西醫妊娠高血壓綜合征的單純高血壓.對妊娠高血壓要及時控制,否則容易發展成先兆子病或子痛.

l.陰虛肝旺孕後抑鬱煩躁,甚至易怒,頭脹頭暈,口幹便結.苔少,舌紅,脈細弦.

2.痰火內蘊孕後煩悶不安,甚則心悸膽怯,頭暈眩,胸院滿悶,泛吐痰涎.苔薄膩而黃,脈滑數.

3.肝經鬱火孕後鬱悶不樂,煩躁易怒,兩脅隱痛,頭暈目眩,常欲太息.苔薄黃,舌紅,脈弦.

子煩

子煩检查

本病根據臨床特征即可做出診斷,通常患者在出現子煩癥狀之前有明確的懷孕史,懷孕之後出現瞭精神煩躁、睡眠障礙、飲食低下甚至出現類似抑鬱癥樣的精神表現,但體格檢查以及實驗室檢查並未發現明確的發病原因,血糖、血壓、血脂水平未見異常.

子煩预防

1.子煩主要臨床表現為心胸煩躁,血壓升高,如果血壓不能控制而迅速上升,可發展為先兆子癇或子癇.故要重視對子煩的治療,必要時中藥、西藥同時治療,以控制癥狀和降低血壓.

2.子煩患者精神緊張,情緒容易激動或悲觀,這種情緒變化可以促使癥狀和血壓向中度或重度妊高征發展.因此醫務工作者和傢屬都應安慰患者,安定患者的情緒,有利病情向愈.

妊娠苦煩悶者,以四月受少陰君火以養精,六月受少陽相火以養氣.如果母心驚膽寒有鬱悶,名子煩也.

《產寶》曰∶子煩有四證,有中心煩,有胸中煩,有產煩,有子煩,皆熱也.肺虛而火乘之,則心煩也.停痰積飲而嘔吐涎沫,惡聞食氣,胸中煩也.但熱而煩,似無疾者,虛煩也.氣血停積,虛熱相搏,氣鬱不舒,煩躁吐沫,劇則胎動不安,均為子煩也.竹葉湯、麥門冬飲、氣滯紫蘇飲、痰竹瀝湯.

子煩治疗

治療概述

就診科室:產科婦產科學

治療方式:心理治療支持性治療

治療周期:1-2個月

治愈率:70%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(200--600元)

心理治療

1.孕婦的自我調整

孕婦應正確認識妊娠反應,保持心情舒暢、情緒穩定,保持心理平衡.平日多想一些愉快的事,多讀一些輕松、幽默的書籍,多看一些喜劇片和動畫片,這樣會緩解一些心理上的煩躁情緒.妊娠嘔吐多是由神經系統紊亂、精神過度緊張造成的.每天到環境幽雅的地方散散步,和朋友聊聊天,精神上的放松,可使孕婦體內循環暢通,從而減輕妊娠的不良反應,使孕婦的煩躁心理變得平靜.

2.丈夫的體貼照料

當看到妻子煩躁不安的時候,丈夫要從多方面體貼和照料妻子,既要在物質上多下工夫,又要在精神上給予安撫和寬慰.丈夫要多為妻子準備一些適口、清淡、易於消化的食物；丈夫還要盡量說些風趣的話,講些幽默的故事和笑話,使妻子心情開朗.丈夫在這個時候可別計較妻子的“無名之火”,千萬不能和妻子一般計較.要多陪妻子散步,讓她多呼吸點新鮮空氣,這樣對胎兒也大有益處.丈夫的體貼照料,是妻子消除煩躁心理最有效良藥.

治療

分型治療

1.陰虛肝旺治法:滋陰平肝除煩.

方藥:杞菊地黃丸加減.

2.痰火內蘊治法:清熱滌痰除煩.

方藥:竹瀝湯加減.

3.肝經鬱火治法:舒肝清熱除煩.

方藥:丹梔逍遙散加減.

中成藥

1.龍膽瀉肝丸每日2次,每次4.5克,吞服.用於肝經鬱火較旺者.

2.杞菊地黃九每日2次,每次4.5克,吞服.用於陰虛肝旺者.

3.山羊角粉每日3次,每次3克,沖服.用於急躁頭痛,血壓升高者.

4.羚羊角粉每日3次,每次0.3克,吞服.用於頭痛較劇,血壓較高,屬肝陽上亢者.

5.珍菊降壓片每日3次,每次1片.用於各型之高血壓煩躁者.

子煩饮食

子煩食療方(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)

1.陰虛妊娠心煩

素體陰虛,孕後血聚養胎,陰血益感不足,心火偏亢,熱擾心胸,而致心煩.證見:心中煩悶,坐臥不寧,或午後潮熱,心煩,口幹咽燥,幹咳無痰,渴不多飲,小便短黃,舌紅,苔薄黃而幹,脈細數而滑.宜用清熱養陰、安神除煩之藥膳治療.

[地黃棗仁粥]

原料:生地30克,酸棗仁30克,粳米100克.

制作:棗仁研細,水煎取汁100毫升；生地水煎取汁100毫升.粳米洗凈,煮成粥加入藥汁,再煮沸.早晚溫服.

功能:滋陰、清熱、除煩,適用於陰虛所致妊娠心煩.

[黃連阿膠雞子黃湯]

原料:黃連5克,生白芍、阿膠各10克,鮮雞蛋2個.

制作:前兩味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿膠,合並兩汁,打入蛋黃,攪勻,煮沸.每晚睡前頓服.

功能:滋陰、清熱、除煩,適用於陰虛所致妊娠心煩.

2.痰火妊娠心煩

素有痰火積於胸中,孕後陽氣偏盛,陽盛則熱,痰熱互結,上擾於心,遂致心煩.證見:妊娠心胸煩悶,頭暈心悸,胸脘滿悶,惡心嘔吐,苔黃而膩,脈滑數.宜用清熱化痰之藥膳治療.

[海橘餅]

原料:胖大海500克,廣柑500克,白糖100克,甘草50克.制作:先將胖大海、甘草加水燉成茶；再將廣柑去皮核,放小鍋中,加白糖50克,醃漬一日,至廣柑肉浸透糖,加清水適量,文火熬至汁稠,停火；又將每瓣廣柑肉壓成餅,加白糖50克,攪勻倒盤,通風陰幹,裝瓶.每服5～8瓣,用已做好的大海甘草茶沖下,每日3次.

功能:清熱、燥濕、化痰,適用於痰火所致的妊娠心煩.

簡便方

1.菊花每日2次,每次3克,代茶.治肝陽頭痛.有胃病屬虛寒者不用.

2.枸杞子每日2次,每次3克(或加菊花2克).代茶.用於陰虛肝旺頭痛煩躁.有胃病者可每日服1次.

3.芹菜榨汁,每日2次,每次50毫升.用於高血壓心煩者.

4.桑椹子10克、枸杞子9克.

5.海帶冬瓜湯:海帶30克,冬瓜100克,薏苡仁10克,同煮,熟後加白糖少許調味.

孕婦早期飲食每日攝入的食物量

主食:米、面250克,雜糧(玉米、小米、豆類等)25～50克.動物類食品(魚、肉、禽類)100～150克,蛋類50克,蔬菜(綠色蔬菜占70%)400克,牛奶250克,水果200克,烹調油25克.

子煩并发症

孕後陽氣偏盛,陽盛則熱,痰熱互結而上擾心肺,則心煩而兼見頭暈心悸,脘悶嘔吐,痰多等癥,治宜清熱滌痰,用竹瀝湯(《婦科心得》:竹瀝、麥冬、黃芩、茯苓、防風)加減；若心煩而兼見兩脅脹痛,乃肝鬱所致,宜疏肝解鬱、除煩,用逍遙散加減.

妊娠期間出現抑鬱不樂,或煩躁易怒等癥狀者,稱“子煩”,又稱“妊娠心煩”.常伴血壓升高,有時伴輕度浮腫.本病相當於西醫妊娠高血壓綜合征的單純高血壓.對妊娠高血壓要及時控制,否則容易發展成先兆子病或子痛.