氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula百科

從氣管至肺泡的呼吸器官,最先是從前腸(後來發展為食管部)腹側壁呈溝狀凹陷(肺溝lunggro-ove)開始發生.稍後一些時期,以食管-氣管間的開口被從後方延伸來的食管氣管中隔全部閉鎖,僅保留有喉頭部分.如果這種閉鎖不完全,在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口,稱此為食管氣管瘺.

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula病因

(一)發病原因

氣管食管瘺(tracheoesophagealfistula)系由於先天性胚胎發育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通所致病.

(二)發病機制

常見氣管食管瘺伴食管閉鎖,氣管發育不全,並有瘺管與食管相通,食管或呈盲端狀閉鎖,擴大呈囊狀,亦見氣管-食管瘺不伴食管閉鎖,少數病例由支氣管與食管相通,形成支氣管-食管瘺.

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula症状

食管閉鎖食管瘺食管反流癥狀嘔吐食管體平滑肌部分蠕動停止

氣管食管瘺伴食管閉鎖的新生兒可出現進食嗆咳和反流,並嘔出咽喉部分泌物,常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡.

臨床表現取決於畸形病變的解剖特點和嚴重程度,大多數表現為進食後嗆咳,嘔吐,長期反復下呼吸道感染,偶見咯血,嗆咳和反流的癥狀以喂食或哭泣時更明顯,病情較輕者往往至成年後才出現癥狀.

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula检查

如感染者白細胞增高.

1.胸部X線片僅見吸入性肺炎的X線征象,表現為沿支氣管分佈的小片狀炎癥影,以中下肺野為常見,慢性反復感染的病例可見密度增深小結節或條索狀影.

2.支氣管造影(碘油)及食管造影(碘油,鋇)可以幫助明確瘺管部位和形態.

3.內鏡檢查,包括纖維支氣管鏡和食管鏡用於幫助診斷和局部治療.

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula预防

預防感冒,減少下呼吸道感染.

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula治疗

宜早期進行手術治療,根據病情作瘺管修補,切除和(或)食管重建,並做短期胃造瘺術.以便飼食和控制吸入性肺炎.

手術治療成功率較高,預後較好,但術後應註意隨訪觀察,部分患者可能因合並食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因,仍會發生反復呼吸道感染,宜采用頭高位睡眠和喂食.近年采用內鏡作電灼或Nd:yAG激光修補氣管-食管瘺取得很好效果,且不良反應少.

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula饮食

1、提高自身免疫力二、合理搭配飲食三、減少傳染機會四、接種流感疫苗.

2、飲食禁忌:

當出現哽噎感時,不要強行吞咽,否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛.哽噎嚴重時應進流食或半流食.

避免進食冷流食.

不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物.

氣管食管瘺 tracheoesophageal fistula并发症

主要長期反復下呼吸道感染並發吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合征.