輸卵管炎 卵巢炎 附件炎
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎百科
輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由於病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起.最容易發生感染的時間是產後、流產後或月經後.分娩或流產時所造成的產道及胎盤剝離面的損傷或月經期子宮內膜剝脫的創面,都是病原體感染內生殖器的途徑.有時感染是與不嚴格的無菌手術操作有關,如宮內節育器的安放、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等.性生活過頻、月經期性交,也都可以引起感染而發生輸卵管炎.少數病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來,如闌尾炎或機體其它部位的感染灶經血行傳播達輸卵管引起感染.
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎病因
環境因素(30%):
夫妻之間發生不潔的性生活是很有可能導致輸卵管炎癥的,尤其是夫妻性生活太過頻繁,或者是在月經期間行房,都很有可能引發輸卵管感染,導致輸卵管發炎.
細菌感染(30%):
女性在做人流手術的時候是很容易發生感染的,尤其是在一些不正規的醫院做人流手術發生感染的幾率就更高瞭.人流不僅會使輸卵管因為感染而發生炎癥,而且還有可能使其它生殖器官受損,直接導致女性患上不孕癥,所以女性一定要慎重對待人流,在沒有做好要孩子的準備之前一定要做好避孕措施.
疾病因素(20%):
輸卵管周圍的組織或是器官發生炎癥很有可能會殃及輸卵管,導致輸卵管發炎,像宮頸炎、子宮內膜炎等炎癥逆行感染都很有可能會免禍及輸卵管,導致輸卵管發炎,最後導致女性患上輸卵管性不孕.所以建議女性患有盆腔性炎癥要及時、有效的治療,這樣才能更好的預防輸卵管炎癥.
病原體感染(10%):
一些病原體的感染是非常有可能導致女性患上輸卵管炎癥的,這些病原體主要有:鏈球菌、葡萄球菌、淋球菌、大腸桿菌變形桿菌以及肺炎球菌等,女性朋友在平時的生活中一定要註意這些病原體的感染.淋球菌、沙眼衣原體、支原體、病毒類等多種病原微生物混合感染.
其他因素(10%):
流產後、產後、月經期間不潔性生活;在女性流產後、產後一個月,月經期間是不能有性生活的,這個時間段,宮頸口張開,容易感染細菌.
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎症状
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎检查
1、病理組織學檢查:宮頸病理組織學檢查,子宮內膜病理檢查的取材應註意子宮的兩側角,宮頸觸血應做活檢,陽性者可確定病變的性質.
2、子宮輸卵管造影:慢性期造影表現為輸卵管痙攣、堵塞、粘連積水.痙攣表現子宮角不充填,子宮顯示為圓形影,完全梗阻.
3、超聲檢查:輸卵管積水者為典型液性暗區,積膿者暗區內散在光點.少量積液時,輸卵管內有長形暗區,管壁增厚不光滑;中量積液為臘腸樣暗區,管壁變薄;大量積液為橢圓形或圓形暗區,壁薄又光滑.輸卵管積液有時可為分段型.輸卵管卵巢囊腫則液性暗區與卵巢相延續.
4、CT檢查:輸卵管積液或輸卵管卵巢囊腫在大部分病例中不能與其它的囊性腫塊鑒別.輸卵管-卵巢膿腫直徑需>2cm以上CT才容易發現.
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎预防
一、女性在過性生活時,應註意自己及性夥伴的個人衛生.行房事前,需清洗男女雙方的外生殖器,防止病菌的順利入侵.女性當陰道有出血癥狀時,應自我克制禁止性生活.
二、女性應註意自己的外陰衛生及個人清潔衛生;註意防止來自潔具及衛生間內的感染.
三、廣大婦女應註意自身的營養保健,加強月經期、人工流產後、分娩後的營養;增強自身體質,增加抵抗力、免疫力,減少患病的機會.
四、需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術,及其他官腔術時,應進行嚴格消毒,避免經手術將病菌帶入陰道及子宮,人為造成感染.
五、患有急性輸卵管病癥的女性患者,要取半臥位休息,防止和限制炎性液體因體位變化而流動.進食高營養、易消化,富含維生素的食品.
六、女性一旦患有附件疾病,應遵守治療原則,采取積極態度,徹底治療,盡快控制病情,防止轉為慢性.
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎治疗
(一)一般支持及對癥治療:絕對臥床,半臥位以利引流排液,並有助於炎癥局限.多進水及高熱量易消化的半流質飲食.高熱者應補液,防止脫水及電解質紊亂.糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸.疼痛不安者可給鎮靜劑及止痛劑.急性期腹膜刺激癥狀嚴重者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準).6～7天後經婦科檢查及白細胞總數、血沉的化驗證實病情已隱定,可改用紅外線或短波透熱電療.
(二)控制感染:可參考宮腔排出液的塗片檢查或細菌培養與藥敏結果,選用適當抗生素.由於此種炎癥多系混合感染,而在中國致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬,尤其是脆弱類桿菌,而淋菌或衣原體感染均較少見,故可選用慶大黴素8萬U,日2～3次肌註,或24萬U靜滴,如滅滴靈0.4g日服3次.慶大黴素對抗大腸桿菌效果較好,而滅滴靈對厭氧菌有特效,且毒性小,殺菌力強,價廉,因而已被廣泛應用.嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那黴素、氯黴素等.治療必須徹底,抗生素的劑量和應用時間一定要適當,劑量不足隻能導致抗藥菌株的產生及病灶的繼續存在,演變成慢性疾患.有效治療的標志是癥狀、體征逐漸好轉,一般在48～72小時內可看出,所以不要輕易改換抗生素.
嚴重感染除應用抗生素外,常用時采用腎上腺皮質激素.腎上腺皮質激素能減少間質性炎癥反應,使病灶中抗生素濃度增高,充發發揮其抗菌作用,並有解熱抗毒作用,因而可使退熱迅速,炎癥病灶吸收快,特別對抗生素反應不強的病例效果更好.靜滴地塞米松5～10mg溶於5%葡萄糖溶液500ml,1日1次,病情稍穩定改為每日口服強的松30～60mg,並漸減量至每日10mg,持續1周.腎上腺皮質激素停用後,抗生素仍需繼續應用4～5天.
(三)膿腫局部穿刺及註射抗生素:膿腫形成後,全身應用抗生素效果不夠理想.如輸卵管卵巢膿腫貼近後穹窿,陰道檢查後穹窿飽滿且有波動感,應行後穹窿穿刺,證實為膿後,可經後穹窿切開排膿,放置橡皮管引流;或先吸凈內容物,然後通過同一穿刺針註入青黴素80萬U加慶大黴素16萬U(溶於生理鹽水中).如膿液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物後易被吸出.一般經2～3次治療,膿腫即可消失.
(四)矯正電解質紊亂、糾正休克:如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時有全身情況的變化,應立即輸液、輸血,矯正電解質紊亂,糾正休克,包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物.在糾正一般情況的同時應盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫.術畢,下腹兩側放置矽膠管引流.術後應用胃腸減壓及靜脈滴註廣譜抗生素,繼續糾正脫水及電解質紊亂,輸血,以提高身體抵抗力.
慢性輸卵管炎可能起病即為慢性,也可能是由急性炎癥未經治愈所遺留的後果.可分為慢性間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等.
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎饮食
1、多以清淡食物為主,註意飲食規律.
2、根據醫生的建議合理飲食.
3、該疾病對飲食並沒有太大的禁忌,合理飲食即可.
輸卵管炎 卵巢炎 附件炎并发症
一、引發宮外孕,臨床數據顯示,宮外孕約有98%發生在輸卵管,當女性患有輸卵管炎將引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行,致使受精卵到達宮腔產生障礙而發生宮外孕.
二、引發不孕,導致女性不孕的病種很多,但其中因輸卵管病變導致的不孕約占30%~44%,而輸卵管炎引發的輸卵管堵塞則更是女性不孕的最大元兇.
三、其他並發癥,專傢認為輸卵管炎一般與合並存在,患輸卵管炎將引起為膿血性白帶、兩側小腹疼痛、腰骶疼痛下墜,月經紊亂等,嚴重危害女性輸卵管炎患者的身心健康.
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