胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach百科

胃平滑肌瘤(leiomyomaofstomach)是起源於平滑肌組織的良性腫瘤,是最常見的間質性良性胃部腫瘤,由於直徑<2cm的平滑肌瘤無任何臨床癥狀,其發病率實際上更高,已有報道50歲以上屍檢發現率高達50%.本病臨床癥狀無特異,診斷率為21.1%～42.9%,癌變率為2.1%,早期手術治療預後良好,故值得臨床重視,爭取早期發現,達到早期診斷和治療的目的.

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach病因

病因(35%):

胃平滑肌瘤是起源於平滑肌組織(多源自胃壁環肌或縱肌),少數起自黏膜肌層的良性腫瘤,好發於胃底,胃體,小彎側較大彎側多見,後壁較前壁為多.

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach症状

平滑肌瘤的臨床表現常與腫瘤的部位,大小,生長方式,並發癥類型等有關,出血為最常見的癥狀,可以引起嘔血或黑便,其他癥狀有上腹部疼痛,飽脹不適等,體檢時可能發現上腹部腫塊,中等硬度,表現光滑,活動,無壓痛,進展緩慢,早期或無並發癥者常無癥狀,僅在胃鏡檢查或胃部手術或屍檢時偶然發現,其主要癥狀體征歸納如下.

1.消化道出血:為胃平滑肌瘤的突出臨床表現,有文獻報道其發生率達58%,常呈間斷性小量出血,持續時間不等,偶有大出血導致休克者,其出血的發生與腫塊受壓或由於腫瘤供血不足中心部缺血壞死及表面潰瘍形成等有關.

2.腹痛由於瘤體牽拉,壓迫鄰近組織或由於消化管蠕動不協調,功能紊亂等引起,常呈隱痛或脹痛,部位不確切,多在消化道出血前或腹部腫塊發現前出現.

3.腹部包塊:腹塊的觸及與否與瘤體的大小及其生長部位,生長方式有關,直徑>5cm,腔外型生長者易觸及.

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach检查

1.血常規檢查:可有紅細胞和血紅蛋白減少,提示貧血存在.

2.糞便潛血實驗:消化道常呈間斷性小量出血,表現為糞便潛血實驗陽性或黑便.

3.組織病理學檢查:腫瘤邊界清楚,無包膜,鏡下示分化好的梭狀細胞交錯成束,有含量不等的纖維結締組織和成纖維細胞.

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach预防

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用對預防此病也很有幫助.

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach治疗

治療

1、由於胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難,而平滑肌瘤又可以發生惡性變,所以應以外科手術治療為宜.一般選擇局部廣泛切除術,切緣應距腫瘤邊緣至少2～3cm以上.疑有惡變者應作胃大部切除術或全胃切除.

2、對單發的、有蒂的瘤體直徑小於2cm者,可經內鏡電切除,對多發的、無蒂的、直徑大於2cm或有出血、梗阻等癥狀或內鏡活檢、細胞學檢查疑有惡變者,應予以腹腔鏡下或剖腹手術切除.

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach饮食

1、飲食上應註意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳.

2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量.

3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等.

胃平滑肌瘤 leiomyoma of stomach并发症

一、並發病癥

1、貧血長期慢性小量出血,可以造成缺鐵性貧血.

2、幽門梗阻位於賁門附近較大的腫瘤可發生咽下困難,位於幽門部的巨大平滑肌瘤可以引起幽門梗阻癥狀.