絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病

絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病

絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病百科

絳蟲(tapeworm)又稱帶蟲,屬於扁形動物門中的絳蟲綱(ClassCestoda),本綱動物均營寄生生活.寄生人體的各種絳蟲所引起的疾病總稱絳蟲病(cestodiasis).絳蟲病是人體常見的寄生蟲病,也是我國古醫籍中最早記載的人體寄生蟲病之一.寄生人體的絳蟲有30餘種,分屬於多節絳蟲亞綱的圓葉目(Cyclophyllidea)和假葉目(Pseudophyl-lidea).我國人體寄生的絳蟲主要以豬帶絳蟲,牛帶絳蟲最為常見.豬帶絳蟲病(Taeniasissuis)是由豬帶絳蟲成蟲寄生在人體小腸所引起的一種腸絳蟲病.豬帶絳蟲(Taeniasolium,Linnaeus,1758)也稱豬肉絳蟲、鏈狀帶絳蟲或有鉤絳蟲.我國古代醫書稱寸白蟲或白蟲,並已明白吃生肉是得絳蟲病的原因.它是我國主要人體寄生絳蟲.牛帶絳蟲病(taeniasisbovis)是由牛帶絳蟲成蟲寄生人體小腸引起的一種腸絳蟲病.牛帶絳蟲(Taeniasaginata,Goeze,1782)又稱牛肉絳蟲、無鉤絳蟲、肥胖帶絳蟲.其形態和生活史與豬肉帶絳蟲相似,但中間宿主是牛.幼蟲不寄生人體.它也是我國主要人體寄生絳蟲之一.

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絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病病因

飲食因素(60%):

絳蟲病的病因,是人吃瞭未煮熟的、含有囊蟲的豬肉或牛肉,囊蟲進入體內吸附在腸壁上,頸節逐漸分裂,形成體節,約經2～3個月而發育為成蟲.成蟲蟲體脫節,從肛門排出體外,故可在內褲或被服上發現白色的蟲體節片,節片隨大便排出則可見糞便中有蟲體節片.

不良生活習慣(20%):

生活中不註意衛生可引起絳蟲病的感染.如飯前便後不洗手,可以誤食蟲卵而引起.廁所、豬牛圈管理不力,當人接觸牲畜後,不徹底清洗消毒,也可以導致人畜互相感染.

絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病

絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病症状

絳蟲病初期,成蟲居於腸中,影響腸道氣機,引起腹部或上腹部隱隱作痛,腹脹不適,甚或惡心、嘔吐.常在內褲、被褥或糞便中發現白色節片,或伴肛門瘙癢.病久則脾胃功能受損,不能運化水谷精微,加之絳蟲吸食營養物質,以致人體化源不足,氣血不充,故在上述癥狀的基礎上常伴見面色萎黃或蒼白,形體消瘦,倦怠乏力,食欲不振,舌淡、脈細等氣血虧虛的癥狀.

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絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病检查

1、詢問病史:患者初期腹部或上腹部隱隱作痛,腹脹不適,甚或惡心、嘔吐.常在內褲、被褥或糞便中發現白色節片,或伴肛門瘙癢.病久則脾胃功能受損,不能運化水谷精微,加之絳蟲吸食營養物質,以致人體化源不足,氣血不充,故常伴見面色萎黃或蒼白,形體消瘦,倦怠乏力,食欲不振,舌淡、脈細等氣血虧虛的癥狀.

2、肛門拭子檢查或透明膠紙法的檢查.

3、血常規檢查.

絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病预防

加強肉類檢查,不準出售米豬肉或有囊蟲的牛肉,不吃未熟的豬肉與牛肉,應徹底治療絳蟲患者,搞好糞便管理,加強豬,牛管理,防止牲畜受絳蟲感染.

1.治療病人:人是惟一傳染源,及早驅蟲不僅可減少傳染源,而且可預防自身感染囊尾蚴病.孕婦或暈車船者常會因嘔吐造成自身感染,更應及早驅蟲;

2.加強糞便管理:修建符合衛生要求的廁所,不隨地大便.糞便用作肥料前必須經無害化處理;

3.改進養豬方法:提倡圈養,豬圈與廁所分開;

4.嚴格肉類檢查:嚴禁銷售含囊尾蚴的豬肉;

5.加強衛生宣傳:註意個人衛生和飲食衛生,飯前便後要洗手,不吃生肉,切生食和熟食的刀、菜板應分開.

在防治中要加強領導,農,牧,衛生,商業部門密切配合,狠抓綜合性措施的落實,切實做到防治見效.

絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病治疗

驅治絳蟲的藥物均系在小腸中與蟲體接觸,然後麻痹或破壞蟲體,故服藥前晚建議禁食或稍進流食,早晨空腹服藥,以使藥物與蟲體能更好地接觸.服藥後加服瀉藥並多喝水,可使麻痹或破壞的蟲體迅速從體內排出.此外無論采用哪種藥物,驅蟲後應送檢所有節片,檢查頭節以確定療效.但未檢出頭節並不表示驅蟲失敗,因頭節不一定在治療後當天排出,也可能驅蟲藥物使頭節破壞或變形而難以辨認.若未獲得頭節應繼續隨訪,3個月後復查,無孕節和蟲卵發現可視為治愈.(僅供參考,詳細請詢問醫生)

一、檳榔、南瓜子合用:檳椰對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用,能使全蟲麻痹癱瘓.對牛肉絳蟲則僅使頭節和未成熟節片麻痹,故療效欠佳.南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節片,單獨應用療效亦不佳,與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高,治療絳蟲病時都采用兩藥合用.早晨空腹南瓜子仁粉60~120克,2小時後服檳榔煎劑(檳榔60-90克,水煎1小時)再過半小時服瀉藥.一般在3小時內即有完整活動的蟲體排出,少數患者可能於下午或次日排出蟲體.

二、滅絳靈(氯硝柳胺):氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物,但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效.臨床上也用以治療絳蟲病,抗蟲效果較檳榔南瓜子為優.本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節和頸節,死亡的蟲體隨糞便排出.劑量為空腹先服1克,隔1小時再服1克,服藥時將藥片充分嚼碎吞下,而飲水量應少,使藥物在十二指腸上部即達較高濃度.二小時後服瀉藥.小兒劑量減半.本品副作用少,但因對蟲卵無作用,當蟲體在腸內被消化而釋出蟲卵時,蟲卵可逆流入胃及十二指腸,豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病,故主張治療豬肉絳蟲病時,應先服止吐藥以防嘔吐,並服瀉藥使死亡節片在未被消化前即迅速排出,此藥應連服2天.

三、吡喹酮:為新型廣譜抗蠕蟲藥,除有抗血吸蟲作用,也是一個高效抗絳蟲藥,吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明,可能有促進Ca2+進入蟲體,從而引起蟲體肌攣縮,產生痙攣性麻痹,成人劑量0.5克,兒童0.2-0.3g頓服,1小時後服瀉藥,效果良好.

四、仙鶴草:用根芽全粉30-50克,服後不需給瀉劑.亦可用草芽浸膏,鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片,但應服硫酸鎂導瀉.

五、甲苯咪唑:成人200mg一天二次,連服三天,驅絳蟲率約為80%.

六、丙硫咪唑:對絳蟲也有較好療效,劑量是每天400mg,連服6天.

不論應用何種驅蟲劑,應註意下列幾點:

①驅蟲後均應留取24小時全部糞便,淘洗檢查頭節以確定療效.查得頭節表現治療成功,未查得頭節,並不表示驅蟲失敗,因頭節不一定在治療的當天排出,也可能驅蟲藥物使蟲節破壞或變形而難於辨認.

②治療豬肉絳蟲病時,應先服止吐藥,以免蟲卵反流入胃,進入小腸,孵化成為六鉤蚴,進入腸壁血管,隨血液分佈全身,發育為囊蟲,形成皮下和肌肉囊蟲病,腦囊蟲病,眼囊蟲病等.

③治療後觀察3個月,對又排節片或蟲卵者則應復治.

絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病饮食

可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化.

絳蟲病 寸白蟲病 腸絳蟲病并发症

有時出現視神經乳頭水腫,視神經萎縮等,囊尾蚴死亡時,可造成玻璃體混濁,視網膜脫離,視神經萎縮,並發白內障,繼發青光眼等終致眼球萎縮而失明,常見並發癥囊尾蚴病.