狂病 BNX072

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狂病 BNX072 百科

狂病多因五志過極,或先天遺傳所致,以痰火瘀血,閉塞心竅,神機錯亂為基本病機,臨床以精神亢奮,狂躁不安,罵詈毀物,動而多怒,甚至持刀殺人為特征的一種常見多發的精神病.以青壯年罹患者為多.

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狂病 BNX072 病因

上火(20%):

情志內傷情志過激,尤其是勃然大怒,引動肝膽木火上升,沖心犯腦,神明失其主宰.或突遭驚恐,觸動心火,上擾清靈,神明無由自主,神志逆亂,躁擾不寧而發為本病.或肝火內盛,灼血為瘀,瘀血痹阻神明之主(心)、元神之府(腦),則神機失用,而發為本病.

飲食(30%):

飲食不節過食肥甘、膏粱厚味之晶,釀成痰燭,復因心火暴張,痰隨火升,蒙蔽心竅,神明無主;或貪杯好飲,裡濕素盛,鬱而化熱,充斥胃腸,腑熱上沖,擾動元神而發病.

遺傳(10%):

先天遺傳母腹中受驚而致虛,則神機紊亂;或稟賦不足和傢族遺傳,出生後突受刺激則陰陽失調,神氣逆亂而引發本病.

總之,七情內傷、飲食不節和先天遺傳是本病主要致病因素,而痰火瘀血閉塞心腦,陰陽失調,形神失控是其病機所在.其病位在心腦,與肝膽脾有密切關系.其病性初起多以實證為主,如痰火擾心;繼則火熱灼血為瘀,煉液為痰而多見痰結血瘀、瘀血阻竅;日久而多本虛標實,如火盛傷陰耗氣,心腎不交等.

狂病 BNX072

狂病 BNX072 症状

1、有精神錯亂、哭笑無常、妄語高歌、狂躁不安、不避親疏、打人毀物等精神、語言、舉止不正常狀態.

2、有情志刺激、意願不遂或腦外傷等誘發因素,或有傢庭史.

3、排除藥物原因所致者.

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狂病 BNX072 检查

本疾病所需要做的實驗室檢查包括:腦電圖檢查,顱腦CT檢查,顱腦MRI檢查,尿常規,血常規,便常規.

通過中醫的望、聞、問、切四診,是調查瞭解疾病不同的四種診斷方法,各有其獨特的作用,不應該相互取代,隻能互相結合,取長補短.四診之間是相互聯系、不可分割的,因此在臨床運用時,必須將它們有機地結合起來,也就是要“四診合參”.隻有這樣才能全面而系統地瞭解病情,作出正確的判斷.

狂病 BNX072 预防

1、狂病宜及早診斷,合理用藥,加強護理,可以治愈.但易反復,尤其治之不當,或久治不愈,可由興奮轉靜,多喜少動而成癲病,病癲後遇強烈、持久的精神刺激觸動還可轉狂,至此多預後不良.

2、狂病預防、調攝的關鍵在調情志,加強婦幼保健工作,以及積極治療情志為患之疾.護理著重在於配合治療,防止意外,早日康復.

狂病 BNX072 治疗

1、痰火擾心.治法:瀉火逐痰,鎮心安神.方劑:生鐵落飲.方解:方中生鐵落重鎮降逆,膽南星、貝母、橘紅等清滌痰濁,菖蒲宣竅,遠志、茯神、辰砂安神;二冬、玄參、連翹養陰清熱.加減:如痰火壅盛而舌苔黃膩甚者,同時用礞石滾痰丸瀉火逐痰,再用安宮牛黃丸清心開竅;肝膽火盛,脈弦實者,可改用當歸龍薈丸;如屬陽明熱結,躁狂譫語,神志昏亂,面赤腹滿,大便燥結,舌苔焦黃起刺或焦黑燥裂,舌質紅絳,脈滑實而大者,宜先服大承氣湯急下存陰,再投涼膈散加減清以瀉實火.證情重者,可酌用龍虎丸;胸膈痰濁壅盛,而形體壯實,脈滑大有力者,可改用三聖散以湧吐痰涎,遇有狂病違拗口不開者,可用鼻飼法.吐後如形神俱乏,當以飲食調養;病情好轉而痰火未盡,心煩失眠,哭笑無常者,可用溫膽湯送服朱砂安神丸.用以清化痰火,養心安神.白薇.

2、陰虛火旺.治法:滋陰降火,安神定志.方劑:二陰煎.方解:方中生地黃、麥冬、玄參養陰清熱;黃連、木通、竹葉、燈心瀉熱清心安神;可加用白薇、地骨皮清虛熱;茯神、炒棗仁、甘草養心安神.定志丸方劑:人參、茯神、石菖蒲、甘草,其方健脾養心,安神定志,可用湯藥送服,也可佈包人煎.加減:若陰虛火旺兼有痰熱未清者,可用二陰煎適當增入全瓜蔞、膽南星、天竺黃等.

3、氣血凝滯.治法:活血化瘀,理氣解鬱.方劑:癲狂夢醒湯,送服大黃鷹蟲丸.方解:方中重用桃仁合赤芍活血化瘀,還可用丹參、紅花、水蛭以助活血之力;柴胡、香附理氣解鬱,青陳皮、大腹皮、桑白皮、蘇子行氣降氣;半夏和胃,甘草調中.大黃廑蟲丸方劑:大黃、黃芩、桃仁、杏仁、芍藥、幹生地、幹漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、廑蟲.可祛瘀生新,攻逐蓄血,但需要較長時期服用,至少半年以上,每服6克,日服3次.加減:如蘊熱者可用木通加黃芩以清之;兼寒者加幹薑、附子助陽溫經.

狂病 BNX072 饮食

1.註意飲食清淡,多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,避免辛辣刺激食物,避免抽煙喝酒.

2.保持良好心態,避免緊張.

狂病 BNX072 并发症

1、精神分裂癥青春型多在青春期急性或亞急性起病.臨床主要表現言語增多,內容荒誕離奇,想人非非,思維零亂,甚至破裂;情感喜怒無常,變化莫測;表情做作,好扮弄鬼臉;行為幼稚、愚蠢、奇特,常有興奮沖動.病人的本能活動(性欲、食欲)亢進,也可有意向倒錯,如吃臟東西、吃痰、吃大小便等.幻覺生動,有妄想,內容荒誕與病人的愚蠢行為相一致.有時出現離奇的象征性思維,此型病程發展較快,雖可有自發緩解,但維持不久易再發.

2、精神分裂癥緊張型大多數起病於青年或中年.起病較急,病呈發作性.主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵,兩者交替出現,或單獨發生.緊張性興奮與狂病多相類似.它以突然發生的運動性興奮為特點.病人行為沖動,不可理解,言語內容單調刻板,如病人突然起床,砸東西,傷人毀物,無目的地在室內徘徊,不停地在原地踏步.動作古怪,作態.言語聯想散漫,內容離奇,可出現語詞新作,模仿言語.可持續數日或數周.緊張性興奮可自動緩解,或轉入木僵狀態.此型自發緩解較其他型常見.

3、精神分裂癥偏執型本型最為常見,發病年齡較晚,多在中年.起病較緩慢,起初變得敏感多疑,逐漸發展成妄想.妄想的范圍逐漸擴大,有泛化趨勢.妄想內容以關系、被害妄想最多見,其次是自罪、影響、中毒和嫉妒妄想.絕大多數病人有數種妄想同時存在.偏執型一般不伴有感知障礙,或雖伴有幻覺,但在整個病程中仍以妄想為主.偏執型自發緩解者少見,病程發展較其他類型緩慢,如治療徹底可獲得較滿意的緩解.

4、癥躁狂癥的核心癥狀是情緒高漲,另外還常伴有思維敏捷和言語動作增多,這就是躁狂三聯征.發病一般較急.大多數病人表現情緒高漲,自我感覺良好,精力非常充沛.有的患者非常自負,做事輕率任性,不顧後果,許多病人的言語行為帶有“感染性”,也有少數病人隻表現情緒易激惹,令人生厭.思維敏捷常表現為註意力容易轉移,因此敘述一個問題時常有始無終,觀察問題時非常容易抓住事物的特點,而且記憶增強,與病前明顯同.言語動作增多是情緒高漲和思維敏捷的外在表現,常表現為愛管閑事.軀體方面,除因活動過多,而引起的一些變化(如體重下降)外,一般無特殊異常.癥狀持續至少1周.