嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥百科

嬰兒青銅綜合征(bronzebabysyndrome)系光療的一種並發癥.1972年Kopeman首先報道1例早產兒(體重1474g)生後4天,因血清膽紅素達359.1μmol/L(21mg%),直接膽紅素137μmol/L(8.0mg%),也就是出現新生兒黃疸癥狀,在進行光療48h後,嬰兒皮膚呈灰棕色,血清、尿均呈相似顏色,而命名為“青銅"嬰兒綜合征.

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥病因

直接膽紅素增高(35%):

以直接膽紅素增高明顯的黃疸患兒,做光療照射治療後,引起青銅癥,“青銅"色素是膽綠素,膽褐素等,而直接膽紅素更易氧化為膽綠素,但“青銅"色素不僅存在於皮膚,血清,肝,脾,腎,心包及腹水均有此色素,故在體內有“青銅"色素積留.

有肝臟損害(45%):

由於小兒同時有肝臟損害,以致膽紅素通過光氧化的產物不能自肝膽排出,是光療引起本癥的另一條件.

兩種癥狀並發(20%):

當患兒同時存在肝臟損害及直接膽紅素升高兩種情況時,光療會並發青銅癥,但亦有認為光療對肝臟有損害,而引起本癥.

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嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥症状

光療後除瞭皮膚,血清,尿顏色呈棕色改變外,尚伴有溶血現象,認為溶血亦是光療所致,未成熟兒因皮膚色素少,皮下脂肪薄,血清胡蘿卜素濃度低,紅細胞對光療更敏感而產生溶血,但亦有報道接受過光療的早產兒數以千計,並未發現光療產生溶血現象,故溶血與青銅癥究竟有無內在聯系尚待研究,Clak在屍檢中發現肝,脾,腎,心包及腹水均呈青銅色而腦脊液和腦實質並無此色素,說明“青銅"色素本身並不造成對神經系統的損害,對青銅病與核黃疸之間有無聯系尚待闡明.

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥检查

1.血液檢查外周血液紅細胞計數,血紅蛋白含量減低,血塗片中可見破碎紅細胞,異形紅細胞等,周血出現幼紅細胞,主要是晚幼紅細胞,由於網織紅細胞及幼紅細胞的出現,故可表現大紅細胞增多,網織紅細胞增多,可達5%以上.

血清總膽紅素顯著增高,直接膽紅素顯著增高,轉氨酶增高等.

2.尿液檢查尿色呈棕色改變,尿膽原排出增多.

3.紅細胞壽命測定是檢測溶血的可靠指標,常用51Cr,3P-DFP或二異丙基氟磷酸標記紅細胞法,能反映紅細胞壽命的指數,此項測定顯示紅細胞壽命縮短表明有溶血.

根據臨床需要選擇B超等檢查.

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥预防

預防方面須註意,在遇到新生兒高膽紅素血癥而直接膽紅素亦有較明顯升高者,對光療應采取審慎態度,並檢查肝臟大小和肝功能(轉氨酶及堿性磷酸酶),如肝功能異常時,則不宜做光療.

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥治疗

(一)治療

本病征目前尚無特殊療法,但青銅色是無害的良性自然過程,可自行消退,對疾病的預後,精神及體格發育是無影響的.應針對引起膽紅素增高的病因進行積極的治療和積極的退黃等各項治療.

(二)預後

本病征預後良好,癥狀、體征可自行消退.

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥饮食

1、雞骨草煲紅棗:雞骨草60克,紅棗8枚,水煎代茶飲.

2、溪黃草煲豬肝:溪黃草60克,豬肝50克,水煎服.

3、丹參靈芝煲田雞:丹參30克,靈芝15克,田雞(青蛙)250克.將田雞去皮洗凈同煲湯,鹽調味飲湯食肉.

嬰兒青銅綜合征 嬰兒青銅綜合癥并发症

產生溶血和肝臟損害.