老年眩暈

老年眩暈

老年眩暈百科

眩暈是老年患者臨床常見癥狀之一,是一種運動性錯覺(或幻覺),是指患者在靜止狀態睜眼或閉目時,有動的感覺(或覺外物圍繞自己在轉,或覺自身在空間旋轉),年齡越大,發病率越高.

老年眩暈

老年眩暈病因

一、前庭性眩暈

1.椎-基底動脈供血不足,是老年人眩暈的最多見原因,主要是因為動脈粥樣硬化及高血壓.

2.橋腦及小腦出血.

3.腦幹,小腦和四腦室腫物.

二、眼源性眩暈.

1.屈光不正,如散光,眼外傷或手術導致單眼無晶狀體等.

2.視力障礙,如視網膜黃斑病變和各種先天性眼疾等.

3.眼肌麻痹,如糖尿病性眼肌麻痹.

三、全身疾病性眩暈,眩暈常見於心律失常,高血壓,低血壓,貧血,甲亢,糖尿病,尿毒癥等,因供血失調,毒素影響,血液流變學改變,高脂血癥,營養缺乏,微量元素缺乏及自由基損傷等造成.

四、精神性眩暈.

五、藥物性眩暈,部分患者在應用鏈,慶大,卡那或萬古黴素,多粘菌素,奎寧,水楊酸,酒石酸銻鉀和苯妥英鈉等藥物後.

老年眩暈

老年眩暈症状

1.真性(周圍性,前庭外周性)眩暈:呈陣發性的外物或本身的旋轉,傾倒感,墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心,嘔吐等植物神經癥狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者,因多見於前庭外周性病變,故名.

2.假性(中樞性,腦性)眩暈:為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前後晃動,註視活動物體時,或嘈雜環境下加重,癥狀較輕,伴發的植物神經癥狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,因多見於腦部和眼部等疾患.

老年眩暈

老年眩暈检查

1、血常規,心電圖,B超(椎動脈血流),頸椎X線片或CT甚至核磁共振,前庭功能及電測聽等檢查.

2、椎動脈供血受阻的臨床簡易測試法:令患者仰臥,頭後仰伸出床沿外再左右轉頸,如在左右轉頸時出現眼震,表明椎動脈供血受阻.

老年眩暈预防

老年性眩暈癥患者不要一暈就用藥,四“常”可有效防治老年性眩暈.

一、是常歡樂,老年性眩暈癥的患者在日常生活中應做到思想樂觀,保持心胸開闊,盡量避免焦躁,憂慮,緊張等心理.

二、是常運動,經常適當地開展一些體育鍛煉,但運動量不宜過大,可采取散步,慢跑,體操等方式,改善血液循環.

三、是常吃素,飲食宜清淡,不吃油膩重的食物,多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,隻要註意生活調理,就可使癥狀得以緩解.

四、是常檢查,對於原有高血壓者應註意觀察和調整血壓,糾正血壓的具體數值要視原來血壓而定,設法改善腦部的血液供應,防止血管硬化的加重.

老年眩暈治疗

一、發作時囑患者靜臥休息,避免聲、光等刺激,嘔吐者可予靜脈補液.

二、藥物治療(僅供參考,詳細請詢問醫生):

1.鎮靜劑:

(1)巴比妥類藥物:魯米那0.05-0.1克肌註,2-3次/日,用於急性眩暈發作時的臨時措施.

(2)安定:對前庭核有抑制作用,首選安定5-10毫克肌註.

(3)氯丙嗪或異丙嗪:對中樞性及周圍性眩暈效果均好,可作用於前庭神經核區及小腦結節和蚓部,高血壓者禁用氯丙嗪,血壓偏低者慎用.

2.抗組織胺類.減低機體反應閾,作用於丘腦網狀結構,調節癥狀,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好.

3.鈣拮抗劑

(1)氯桂嗪(西比靈)能抑制前庭反應,5毫克,每晚1次.

(2)腦益嗪25毫克,每日3次.

4.鎮吐劑

(1)敏克靜:對迷走及前庭神經有顯著的抑制作用,並能降低機體對組織胺的反應,25毫克,2-3次/日.

(2)滅吐靈:主要抑制延髓的催吐化學感受器和腦幹網狀結構,5-10毫克,3次/日.

(3)舒必利(硫苯酰胺)有強大的神經安定及鎮吐作用,10-50毫克,3次/日.

5.抗膽堿能藥

(1)東莨菪堿:0.3毫克,必要時重復.青光眼、高血壓前列腺肥大慎用.

(2)阿托品:0.5毫克,必要時重復青光眼、高血壓前列腺肥大慎用.

6.血管擴張藥

(1)煙酸:易發生皮膚搔癢.

(2)罌粟堿30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中靜滴,10天1療程.

(3)培它啶:有較強擴張血管,改善微循環,增加內耳血流量,促進組織外液吸收,消除內淋巴水腫和抑制血小板聚集及血液凝固作用,4-8毫克,1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液體中靜滴1次/日.

其他療法(僅供參考,詳細請詢問醫生)

1.針灸療法

(1)體針:肝陽眩暈急性發作可針刺太沖穴,瀉法.氣血虛眩暈,可選脾俞、腎俞、關元、足三裡等穴,取補法或灸之.肝陽上亢者,可選用風池、行間、俠溪等穴,取瀉法.兼肝腎陰虧者,加刺肝俞、腎俞用補法.痰濁中阻者,可選內關、豐隆、解溪等穴,用瀉法.各種虛證眩暈急性發作均可艾灸百會穴.

(2)耳針:選用腎、神門、枕、內耳、皮質下.每次取2.3穴,中、強刺激,留針30分鐘,間歇捻針.每日1次,5―7日為1個療程.

(3)頭針:選雙側暈聽區,每日1次,5～10日為1個療程.

2.中藥液體療法現在一般都采用片劑.丸劑和一些西藥治療.而恰恰最利於吸收的是合劑.基於中老年人不利於吸收.采用合劑治療是最好的.如:天麻眩暈寧合劑.

老年眩暈饮食

食療方(資料僅參考,具體請詢問醫生)

1.黑豆30克,浮小麥30克,水煎服,治盜汗眩暈.

2.黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,活腎虛眩暈,頭發早白.

3.麻雀2隻去毛及內臟,天麻10克切片,水、食鹽適量,蒸熟食用,可治陽虛眩暈.

4.治腎陽虛頭痛、眩暈:狗肉250克,天麻10克,黨參15克,附子10克,水煎去藥渣,飲汁食狗肉,每日l料.

5.白果仁三個,龍眼肉7個,同燉服,每早空腹服一次,治頭眩暈.

6.治體弱血虛、營養不良、眩暈:番茄100克,豬肝100克,粳米100克,生薑3片.先將豬肝洗凈切片,用鹽、醬油、生粉、米酒攪勻;番茄洗凈,切開;生薑洗凈,去皮,切絲;粳米洗凈放入鍋內,加適量清水,文火煲20分鐘,放入番茄,生薑,煮10分鐘,再放入豬肝,煮沸幾分鐘至豬肝剛熟,調味佐膳.

7.鮮芹菜500克搗爛取汁,開水沖服,每日服一劑,治高血壓、頭痛眩暈.

8.黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,活腎虛眩暈,頭發早白.

9.菊花粥:粳米100克煮粥,將熟時,加入菊花粉適量白糖調味食用.有祛風清熱,清肝火,降血壓的作用.適用於風熱目赤,肝火頭痛,高血壓,冠心病,眩暈,目暗等癥.汗多或脾虛便溏者不宜食用.10.葵花盤一個,烏雞蛋兩個,冰糖適量同煮湯,食蛋飲湯;或葵子6克,去殼研碎,睡前白糖水沖服,治眩暈.

11.組成:生薑汁、蜂蜜、食鹽各適量.用法:開水沖服.

飲食宜忌

在飲食方面,宜多吃清淡利濕之品,如冬瓜、玉米、小米、荷葉粥、蘿卜、豆類及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鯉魚、海蜇等.其中,特別強調多食金橘、橘餅和蘿卜.金橘能理氣、解鬱、化痰.《隨息居飲食譜》說它“醒脾、辟穢,化痰”.

眩暈之人應根據各自癥情忌食下列食品.禁忌生冷瓜果、甜食和油膩味重的食物,以免生痰助濕.

此外,體虛眩暈者還應忌食蔥、薑、辣椒、胡椒、桂皮、蘿卜、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰濕型眩暈者還應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助濕生痰之品;肝陽型眩暈者還應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物.

老年眩暈并发症

眩暈的反復發作可使高血壓病人發生中風,此時,由於動脈硬化等原因,可能使脆弱的血管破裂,引起腦出血,特別應引起註意的是,平時沒有用降壓藥控制高血壓的人,如果出現眩暈,往往會同時發生致命性的腦出血,此時,由於血壓的突然下降,可以發生一時性腦缺血或腦栓塞,高血壓引起的眩暈,是腦出血和腦栓塞的先兆,除眩暈外,如有頭重,手足麻木等癥狀,那就更危險瞭,應積極采取正確的治療措施.